רוב הנשים בגיל התייחסות, שאובחנו או חשדו מיסה ברחם, לשאול רופאים על אותן שאלות: מי מייצג את המחלה הזאת? האם מיומה עושה תפיסה, האם הגורם לא פוריות?
תוֹכֶן
נשים בהריון, כמובן, מעוניינות באיזו מומה מסוכנת בתפקידם, מה ההגדרה לאמא ולילד.
זה צריך להיות מוכר: אנחנו לא בכל הנושאים האלה עכשיו עם אחד אל אחד תשובות, ואת המטרה של המאמר שלנו — לא כל כך «הנפקה» המלצות מוכן, כמה קוראי מענק «מידע לחשוב».
מהו מיאומה הרחם וכיצד היא מתעוררת
שורש יוונית - מציין… עכבר, א «באותו הזמן» — שְׁרִיר. Mioma (fibromyoma) — זוהי בד שריר שפיר (חיבור). מיסומה הרחם מתעוררת כתוצאה מכך שהכלובים של הרחם באופן ספונטני להתחיל לשתף באופן פעיל. הסיבות לתופעה זו אינן נמצאות במלואם, אך היא הוקמה כי היא מגורה הורמונלית היא בעיקר בשל הפרשת מוגברת של אסטרוגן. בערך, אסטרוגנים מעוררים את הצמיחה של מיאומה, ופרוגסטרון, להיפך, גורם לפיתוח הפוך שלו. זה, לעומת זאת, לא אומר כי האיזון הרגיל של תוכן אסטרוגן ופרוגסטרון בדם באופן חד משמעי מעיד על היעדר מיאומה. העובדה היא שהשינוי המקומי ברמת אסטרוגן ברחם הוא לעתים קרובות לא משתקף או באלוהים מעט משתקף על התוכן של ההורמונים של קבוצה זו בדם.
מאמר כי העובדה כי העובדה של התרחשות ההריון (כשלעצמה מאשרת את התוכן הרגיל של אסטרוגן ופרוגסטרון בדם) אינו כולל את נוכחותה של מיסה הרחם — ישנם מקרים כאשר Myomas משולבים עם הריון. יתר על כן, לאחרונה, תדירות של זיהוי של מיסא הרחם במהלך ההריון גדל: ראשית, חום ממוצע «זָקֵן» (והפרעות הורמונליות נפוצות יותר לאחר 30 שנה), ושנית, שיטות אבחון משופרים במהירות — בפרט, אולטרסאונד משמש יותר ויותר.
כמו מימומה משפיעה על הריון ולידה
תְפִישָׂה. קשיים בתפיסה שנגרמו על ידי מיסה מוסברים על ידי הגורמים השונים ביותר, ביניהם סוחטים את צינורות הרחם, המעכים את תנועת הזרע, שיבוש הביוץ. Mioma עצמו לא רואה את הסיבה לאי פוריות, עם זאת, אם כל הגורמים הוקמו של פוריות בוטלו, הסרת MOMA מגדילה באופן משמעותי את ההסתברות של התפיסה. נכון, זה חל על MIOM, גודל אשר הוא פחות מ 12 שבועות הריון. אם Myomas הם גדולים ועד מעוות את חלל הרחם, לשמור על היכולת לילדים כאשר קשה להסיר אותו, במיוחד מאז פעולה כזו עשויה להיות מלווה דימום, לפעמים הדורש את הסרת הרחם.
השליש הראשון של הריון. סיבוכים חמורים מתעוררים במקרה שיש מגע של העולם עם שליה (t.-. כאשר ההצלה בתחום של צמתים מיאומיים). בנוסף, גודל הצמתים (רוב הנשים עם צמתים מיאומיים קטנים במהלך ההריון לא נצפתה, לא נצפים סיבוכים והמחלה תומכת באסימפטומטית).
חולים עם רחם Mioma לעתים קרובות להתרחש הפלות ספונטניות. זה קשור לעלייה בהתכווצות של הרחם (העובדה היא כי prostaglandins שוחררו במהלך חורבן של מיאומה — חומרים פעילים פיזיולוגית גרימת ירידה בשרירים חלקים, כולל שרירים של הרחם) והפרעות במחזור הדם ברחם, כמו גם עם הפרעות נוירוכארי, מחלות זיהומיות כרוניות, תהליכים המתבטאים בצמיחת הקרום הרירית הרחם (היפרפלזיה, פוליפוסיס איטיורית ).
את השני השלישי trimesters של הריון. הוא האמין כי בנוכחות moma מגביר את הסיכון של הפלה ספונטנית ו gena בטרם עת. הוא קשור לירידה בחלל פנוי לילד ברחם בשל צמתים מיאומיים, כמו גם עם עלייה בפעילות התכווצות של הרחם. ככלל, ככל שהגודל הגדול יותר של המינומה, ככל שההסתברות של עבודה מוקדמת. שוב, מיקומו של מיומה ונוכחות של איש הקשר שלה עם השליה.
מיומה של גדלים גדולים יש השפעה מסוימת על הצמיחה ופיתוח של העובר. לכן, ישנם מקרים של לידת ילדים עם דפורמציה של הגולגולת ואת Krivoshea, כנראה בגלל הלחץ של מיאומה. נשים בהריון עם myomas גדולים הם לעתים קרובות יותר ילידי ילדים עם משקל נמוך.
רודה. יש דעה כי מיאומה משפיעה על העבודה. ואכן, כמחצית נשים בהריון עם מומאריות יש עבודה ממושכת. בנוסף, בנוכחות moma, זה הופך להיות יותר צורך אספקה על ידי סעיף Cesarean. למרות Myoma עצמו, ככלל, אינו מייצג מכשול פירות אמיתי, צמתים מיאומיים (במיוחד גדול) משולבים לעתים קרובות עם אנומליות של המצב ואת פרפלציה של העובר (עמדת הצלב, אגן פנים תצוגה מקדימה), שבו משלוח טבעי אינו אפשרי. במקרים מסוימים — לדוגמה, אם שטח החתך עם סעיף קיסרי נופל על Mioma, הרופא יכול להסיר את הגידול.
בחולים עם Mioma, ניתוק שליה הוא לעתים קרובות יותר (במיוחד אם Myoma ממוקם מאחורי השליה — repleclated). הרופאים בהכרח לוקחים בחשבון את זה בעת ביצוע העבודה.
תקופה שלאחר הלידה. עם נוכחות של Myoma, הן סיבוכים מוקדמים מאוחרת לאחר הלידה עשויים להיות משויכים. מוקדם כולל דימום לאחר הלידה הקשורים צליל נמוך של הרחם, הקובץ המצורף צפוף ותוספת של השליה; עד מאוחר — הפצה לא שלמה של הרחם (כאשר הרחם אינו מופחת «מָקוֹר» גדלים), מחלות זיהומיות.
איך הריון ולידה משפיעים על מיומה
לפיתוח ההריון, יש צורך בחינוך גבוה כמו אסטרוגן (אפילו יותר) פרוגסטרון — שניהם, כפי שהוסברו לעיל, משפיע באופן משמעותי על מצב המיומה. בנוסף, בנוסף הורמונל, בהריון, להתרחש שינויים מכניים בלבד — להגדיל ואת מתיחה של קרום השריר של הרחם (myometrium), ההתגברות של זרימת הדם בקיר הרחם. ההשפעה של שינויים אלה במינומה הקיימת שכבר תלויה במקום בדיוק וכיצד היא ממוקמת עד כמה «נתפס» תפצה.
הוא האמין כי מומום גדל במהלך ההריון, אבל יש דעה כי זה לא נכון, ואת הצמיחה לכאורה הקשורים הרחם הולך וגדל בכלל. בעיקר עלייה קטנה בגודל של MOMA היא נצפתה trimesters הראשון והשני, ובשלישית, יש פחות מפרסים. באופן כללי, הצמיחה המהותית של moma במהלך ההריון הוא רק לעתים נדירות, למעשה לא לסבך את מהלך ההריון.
לעתים קרובות יותר במהלך ההריון, תופעה נוספת נצפתה — מה שנקרא ניוון (t.-. הרס) moma. נאלץ לאכזב את מי לשקול תופעה זו עם שינוי חיובי: הרס של MOMA קשורה לתהליכים לא נעימים מאוד — נמק (דוגמאות) של רקמות מיומה, היווצרות של בצקת, ציסטה, דימום לא.ד '. ניוון יכול להתרחש על כל תקופת ההיריון, כמו גם בתקופה שלאחר הלידה — זה תלוי במיקום של mioma.
הגורמים להתנוונות אינם ברורים לחלוטין — ככל הנראה, הם חשובים הן הורמונלית (תוכן פרוגסטרון מוגבר), וכלי דם מכניים (הפרת אספקת הדם לגידול עקב פקקת של כוח של כלי הדם) שינויים. סימנים של הפרה של אספקת הדם למומה הם כדלקמן: כאב במיקום של הצומת מיאומי, להגדיל את הטון של הרחם, טמפרטורה להגדיל. בדם, מספר leukocytes גדל, מרותק. האבחנה אושרה על ידי אולטראסאונד. מדינה כזו, ככלל, נמשכת שבועות או שבועיים. בשלב זה, הרופאים בדרך כלל לדבוק בטקטיקות שמרניות, מינימום משככי כאבים ומצעים. אם מופיע כאבי בטן, השתמרה הטון המוגבר של הרחם, החולה מאושפז והטיפול נוסף מתבצע בבית החולים.
טיפול כירורגי מתבצע לעתים רחוקות מאוד ורק באינדיקציות מוחלטות (חום גבוה, ליקוציטוזה, הידרדרות של המדינה, כאבי בטן חריפה, דימום קשים של הרחם). לפעמים מספיק התערבות כירורגית מינימלית — והריון יכול להציל. להפלות ולידה מוקדמת, המבצע מוביל רק במקרים הקשים ביותר.
באשר לשינויים שעברו moma בחודשים הראשונים לאחר הלידה, — הם מגוונים ובלתי צפויים. Mioma, אשר נמסר הרבה צרות במהלך ההריון, לא יכול להופיע לאחר הלידה ואינם גורמים לסימפטומים. כמו הרחם לאחר הלידה עובר את הפיתוח הפוך, את המיקום של moma הוא משתנה לעתים קרובות.
איך לאבחן מיומה
ביטויים קלאסיים של מומטה הרחם הם מחזורי ממושך (t.-. רגיל, המתאים למחזור הווסת) דימום (Menorrhagia), כי הם לעתים קרובות acyclic (לא סדיר) דימום הרחם (metrragia). אם תסמינים כאלה מופיעים, יש צורך ללכת לגינקולוג. האבחנה של מיסא הרחם אינה קשה אם יש עלייה בגודל הרחם, דימום הרחם, דפורמציה של הרחם על ידי צמתים מיאומיים. Mioma ניתן לזהות על ידי tacking הרחם דרך הקיר הבטן הקדמי. לבסוף אישור של האבחון נותן אולטרסאונד. לא כל השיטות של אבחון מיסה מותר במהלך ההריון — אז, hysterography (בחינה רדיוגרפית של הרחם לאחר הממשל לחלל שלה של רנטגן infertime) והיסטרוסקופיה (בדיקה של חלל הרחם באמצעות מכשיר מיוחד, היסטרוסקופ הציג לתוך חלל הרחם) החל רק בהיעדר הריון.
איך לטפל במיאומה
טיפול שמרני (לא כירורגי) מורכב בלימה גידול צמיחה. שיטות ספציפיות תלויות בסיבת מיאומה ואת המאפיינים האישיים שלה. בהריון, אנמיה תורמת לעתים קרובות לפיתוח של מיאומה — זהו אחד הטיעונים הרבים לטובת הצורך דחוף בדיקת דם שיטתית במהלך ההריון: טיפול חירום בזמן יכול למנוע או לעצור את הפיתוח של myoma. תכשירים של ברזל, דיאטה חלבון, ויטמינים, חומצות אסקורביות ואוליות נקבעים בדרך כלל כאמצעים רפואיים ומניעים. ויטמינים E ו- A חשוב גם, אשר יש השפעה מווסת על מערכת נוירואנדוקרין ככלל ולהפחית את הרגישות של איברי המין האסטרוגן.
בחולים עם הרחם, יש לעתים קרובות הפרה של שומן (ליפיד) חילופי, אשר באה לידי ביטוי במשקל גוף גבוה. במקרים כאלה, תיקון מזון יש צורך: הגבלת צריכת הפחמימות, החלפת ירקות שמנים בעלי חיים, הכללה בתזונה של מיצי פירות וירקות.
בעתיד, תרופות הורמונליות משמשות מחוץ להריון — הקצאת כספים המכילים פרוגסטרון (זה, כפי שכבר דיברנו, מקטין את היכולת של תאים לחלק, ובכך לשמור על הגידול הגידול).
אם הצמיחה של moma הרחם נכשל, הם מחליטים על שיטות טיפול כירורגי.
בתחילת המאמר, אמרנו שאנחנו רוצים לספק לקוראים עם מידע, resicor מן הסובייטים. ובכל זאת, המלצה אחת כאן היא לא רק מתאימה, אלא גם: מניעה היא תמיד טובה יותר מאשר טיפול, ואת הטיפול של כל מחלה בשלב מוקדם הוא תמיד יעיל יותר מאשר המאבק נגד מחלה כושלת, אז כאשר כל זה מדאיג הסימפטומים נראים להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי!
