מה הם הסימפטומים של סרטן הכבד? כיצד לאבחן סרטן הכבד? איך הטיפול בסרטן הכבד? מהו מניעת סרטן הכבד? תשובות לשאלות אלה תמצאו במאמר.
תוֹכֶן
סרטן הכבד
סרטן הכבד יכול להיות ראשוני, כלומר, הנובע מתאי מבנים hepatic, ואת הצמיחה המשנית בכבד של צמתים גידוליים משניים מתאי סרטן המפורטים בכבד מאיברים פנימיים אחרים עם הנגע הגידול העיקרי שלהם. גידולים כבד גרורות הרשמה 20 פעמים לעתים קרובות יותר מאשר העיקרי. הכבד הוא אחד הנפגעים הנפוצים ביותר של הגוף על ידי גרורות, אשר קשורה לתפקידה בגוף ואת האופי המתאים של אספקת הדם. באופן כללי, יותר משליש של גידולים של לוקליזציה שונה ביותר מכה את הדרך hematogenic הכבד.
סרטן הכבד הראשוני הוא מחלה נדירה יחסית, שהיא, על פי נתונים סטטיסטיים שונים, מ -0.2 ל -3% מכלל המקרים של סרטן. בין החולים הם פרצופים זכריים דומיננטיים; הנדהמת ביותר היא גיל 50 עד 65 שנים. אצל גברים, 90%, ובנשים רק 40% של גידולי הכבד הראשוני ממאיר. באזורים מסוימים של דרום אפריקה ואסיה, Hepatoma מהווה 50% מכלל קרצין.
הפיתוח של סרטן הכבד תורם לפטיטיס ב 'כרונית ב' (80% מהחולים עם Hepatoma). הסיכון לסרטן ספיקוטי במוביל וירוסים גדל 200 פעמים (נושאי גברים גבוהים מזה של נשים).
שחמת הכבד (במיוחד הטופס הגדול) זוהה על ידי כ -60-90% מהחולים עם Hepatoma.
פיתוח סרטן הכבד תורם להמוכרומטוזיס (תוכן מופרז באורגניזם של ברזל), מחלות כרוניות: הפטיטיס, מחלת מרה, מחלות טפיליות (Opistorhoz, Schistosomomosion ועוד), כמו גם עגבת ואלכוהוליזם.
אפקט קרצינוגני על הכבד יכול להיות מוצרים תעשייתיים - Diphenyls polychlorinated, כלור פחמימנים ממיסים (למשל, פחמן tetrachloride, nitrosamines), חומרי הדברה אורגניים כלור אורגני, תרכובות אורגניות (aflatoxins הכלולים במזון, כגון בוטנים).
בין גידולי הכבד הראשוניים, קרצינומה hepatocellular (hepato, hepato-cellular, המתרחשת, כפי שניתן לראות מן השם, מתוך תאי Parenchyma כבד), HepatoBlast (גידול ממאיר של הכבד של הילדים), Cholangiocarcin (גידול מן תא אפיתל של מרה צינורות, שהוא 5-30% מכלל גידולי הכבד העיקריים של הכבד), הכבד אנג'רום (ממריע המנגיו-נוטהליומה - אחד הגידולים הכבד הממאירים ביותר שגדלים מאנדותל של כלי שיט).
המבנה הסלולרי של גידולי כבד גרורות מתאים למבנה הגידול הראשוני של אותו איבר שממנו מופיע גרורות זו.
תסמינים של סרטן הכבד
בשלבים הראשונים של סרטן, יש מחלות כלליות, הפרעות דיספפטיות שונות (אובדן תיאבון, בחילה, לפעמים להקיא), תחושה של כוח הכבידה היפוכונדריה הימנית, כאבים מטומטמים מטומטמים, חום. חולשה גדולה יותר מופיעה, ירידה במשקל (85% מהמקרים) ואנמיה (אנמיה).
כמה שבועות לאחר מכן, יש גידול בכבד (88% מהמקרים), הוא יכול לרכוש צפיפות כפרית, באג. במהלך אזור הכבד, ניתן לזהות חינוך כואב (50% מהמקרים). בהדרגה מגדילה צהבת, סימנים של כשל כבד (60% מהמקרים). 10-15% מהחולים מתרחשים דימום פנימי ומתפתח הלם. הפרעות אנדוקרינולוגיות (לדוגמה, תסמונת קיצוץ) אפשריים כתוצאה של הפרשת עם תאי הגידול של חומרים דמויי הורמון.
אבחון סרטן הכבד
בתחילה, האבחון מוצע על בסיס תלונות ובדיקה של המטופל, המישורים והקשה של הכבד, מחקרי המעבדה (העלאת בילירובין בדם ובאורובילין בשתן).
לאחרונה, חשיבות רבה באבחון של נזק כבד הגידול יש סריקות כבד אולטרסאונד (אולטרסאונד). עם זמינותו הרחבה, היא מאפשרת לך ללמוד את מבני הכבד בפירוט, עם רמה גבוהה של אמינות כדי לזהות את תצורותיו של הנהנים, להבדיל את דמותם שפירית וממאירה. תחת שליטה של אולטראסאונד סריקה, מכוון נקב כבד percutaneous אפשרי, אשר מאפשר להשיג אבחון מורפולוגי מדויק להבדיל סרטן הכבד של מחלות מסוימות דומות בסימפטומים.
במקרים שנויים במחלוקת, טומוגרפיה מחושבת (CT), תהודה גרעינית מגנטית (תמ"ג, MRI).
מחקר Laparacopical מאפשר לך לבצע בדיקה חיצונית של הכבד ואם יש שינויים על פני השטח שלה, לעשות חומר גדר בדיקה היסטולוגית.
התוכן של fetoproteins בדם עם סרטן הכבד גדל ב 70-90% מהמקרים. מחקר זה ניתן להחיל בהצלחה על האבחון המוקדם של מחלות לחולים מקבוצת הסיכון.
את ventioscopy של חלל הבטן בתנאים של pneumoperitoneum (כניסתה של האוויר לתוך חלל הבטן), שבו גדל, הכבד כרכבי ניתן להתגלות על רקע הגז הציג.
נתונים נוספים ניתן להשיג עם סריקת כבד רדיזוטופ, כמו גם על ידי מחקר מנוגד על ידי hepatography.
טיפול בסרטן הכבד
הטיפול הרדיקלי בסרטן הכבד מייצג משימה שלא נפתרה, ורק עם צמתים מבודדים בגודל קטן, ניתן לבצע את ההסרה הכירורגית שלהם (כריתה בכבד). הטיפול התפעולי כולל בהכרח ביופסיה של גידול. התקן את העצב של הגידול אפשרי רק לאחר ביצוע של laparotomy (פתיחת הבטן). עם זאת, תצפיות כאלה הן נדירות, ככלל, חולים עם סרטן הכבד שייכים לקטגוריה של חשיפת חשיבה ובכפוף לטיפול סימפטומטי.
תרופות כימותרפיות הציגו כמעט ולא משפיעה. את ההקדמה של תרופות לתוך עורק הכבד נותן את התוצאות הטובות ביותר.
במהלך הנגע הגרסטאי של הכבד, הטיפול תלוי בסוג והוקליזציה של הגידול הראשוני. הסרה מבצעית - השיטה היעילה ביותר לטיפול בגרורות בכבד. המבצע מוצג בתבוסתו של האונה היחידה של הכבד ובהיעדר סימנים של גרורות שוטפות.
תחזית של סרטן הכבד
מהלך סרטן הכבד הוא סוער ואחרי כמה חודשים מוביל למותו של המטופל. ככלל, חולים עם סרטן הכבד שייכים לקטגוריה של חשוכת חשיבה ובכפוף לטיפול סימפטומטי. עם גידולים מבצעיים, תוחלת החיים הממוצעת של חולים לאחר הניתוח היא 3 שנים. הישרדות של 5 שנים - כ -20%. במקרה של גידולים בלתי ניתנים לניזול, תוחלת החיים הממוצעת של חולים לאחר האבחון היא 4 חודשים.
עם נגע גרורות של הכבד עם סרטן של איברים פנימיים אחרים, החולים לעתים קרובות שייכים לקבוצה קלינית IV והם כפופים לטיפול סימפטומטי. שיטות טיפול ותחזית תלויים באופי הגידול הראשוני.
מניעת סרטן הכבד
מאז התפתחות סרטן הכבד תורמת לפטיטיס ב 'ו וירוסיזם כרונית, כמה מחלות טפיליות, השפעות מסרטנים על הכבד של רעלים תעשייתיים, המניעה העיקרית מבוססת על מניעת מחלות אלה והגנת הסביבה.
מניעה משנית היא זיהוי מוקדם טיפול בזמן של מחלות כבד כרוניות.
חשיבות מיוחדת היא המאבק נגד אלכוהוליזם, שכן שחמת הכבד (במיוחד הטופס בגודל גדול) זוהה על ידי כ 60-90% מהחולים עם Hepatoma.
