השבר של דיסקים בין-חוליית הוא הביטוי הנפוץ ביותר והחמור ביותר של אוסטאוכונדרוס של עמוד השדרה. עד 19% מהחולים עם שרניאות של דיסקים בין-חוליית שוכבים על שולחן המנתח. למה הריון מתעורר? כפי שמניפיות? מהן שיטות הטיפול? - קרא על זה במאמר.
תוֹכֶן
שינויים כואבים בעמוד השדרה המותנית בולטת ביותר בין הגילאים 20 ו -50 והם אחד הגורמים הנפוצים ביותר של מוגבלות זמנית, ולעתים קרובות נכים המטופל. עד 50% מכלל התערבויות כירורגיות בבתי חולים נוירוסורגיים מתבצעים על הפתולוגיה של דיסקים בין-חולייים ברמה המותנית-פקעתית.
השבר של דיסקים בין-חולייים הם הביטוי הנפוץ ביותר והחמורה ביותר של אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה. זה מפתחת תסמונת שורש כאב, אשר עשוי להיות מלווה paralymps של השרירים של הגפיים התחתונות, את ההפרעה של רגישות, הפרעה של הפונקציה של אברי האגן. עד 19% מהחולים עם שרניאות של דיסקים בין-חומרים בין-לאומיים זקוקים לטיפול מבצעי.
המחלה מתרחשת כתוצאה של הפסקה של דיסק בין-חולי. ההברעה נוצר בעת ובעונה אחת, משאירה לאחור ובצד, לוחצת על שורש העצב במקום יציאתה מערוץ השדרה וגורמת לדלקת מלווה בצקת בצקת. השורש המיוחד של העצב שולח דחפים כאב למוח, אשר נתפסים על ידי המטופלים כאילו הם יוצאים מהרגליים. חלק מהעצב הממוקם מחוץ למקום של שבר כמעט חדל לתפקד, המוביל לירידה חדה ברגישות ובהופעת החולשה ברגל.
כמעט כל החולים עם התלונה הראשית הוא כאב. ככלל, כאב מתרחש בגיל הנעורים לאחר מאמץ פיזי מתון, עמדה לא נוחה במקום העבודה או במיטה. בדיוק כמו כאשר «פרוסיל», המחלה מתרחשת לעתים קרובות כאשר המדרון עם הפנייה סימולטנית לצד, לעתים קרובות בשילוב עם הרמת משקולות. זה גם אופייני של כאב פתאומי, לא חזק במיוחד באזור הגב התחתון.
ואז, במהלך היום, כאב וחולשה מופיעים באחת הרגליים, לפעמים עם אובדן רגישות על החלק הפנימי של הרגל ואת החלק התחתון של הרגל התחתונה או בצד החיצוני של הרגל ואת הצד הפנימי של הרגל התחתונה של הרגל התחתונה. בעת נהיגה, שיעול, התעטשות או יישור כאבי גב ורגליים משופרת לעתים קרובות כל כך אינטנסיבי כי החולה צריך להיות מיטה. כמה הקלות של המדינה ניתן להשיג בעמדת השקר, להרים את הרגליים או לשים אותם על הכרית.
מערבבים שני שלבים של התפתחות המחלה. בשלב הראשון, יש כאב באזור המותני, מדבר על תחילת מחלת הדיסק. במקרה זה, מבנה מורכב למדי של הטבעת הסיבית משתנה, סדקים רדיאלי נוצרים בו, אשר מקטין את כוחו. גרעין עיסת הוא בולט (מתוך הדמות, הבליטה מוצגת בחץ האדום), זרימת הדם של אזור זה מופרעת, יש נפיחות של בדים מקומיים, חוט השדרה hypoxia, spikes מופיעים.
תסמונת הכאב מתרחשת, שמובילה לחיזוק האזור הפגום עם השרירים, השרירים של הגב מתוחים ומחלקות השדרה מעל.
בשלב השני, אופי של תסמונת כאב משתנה. מה שנקרא תסמונת השורש מתרחשת, אשר בשל סחיטה מכנית ומתח של שורש עצב. במקביל, נפיחות של השורש מתרחשת, אספקת הדם שלה שבור. עם קשר ישיר של השבר של דיסק בין-חולי עם השורש, גירוי גורם תסמונת כאב אינטנסיבי יותר.
לעתים קרובות, במקרה של כאב כאבי שורש באזור lumbosacral להחליש או להיעלם. כנראה, זאת בשל ירידה בלחץ בתוך הדיסק בשל הפער של הטבעת הסיבית. תסמונת כאב יכול להיות לא רק לא דחיסה של השורש (radiculopathy) או חוט השדרה (myelopathy), אבל גם האכלה שורש של כלי השיט - Radiculomyeloishemia.
ההפצה וההוקלה של כאב השורש כולה מתאים לאזור הפנימי של השורש הדחוס. כאבים הם לעתים קרובות יותר בלויים «מנורה» אופי עשוי להיות קבוע או מגיע. משפיע בעיקר על הדיסקים של חוליות המותני 4-5 או המותניים ה -5 ו -1 מראווה. רמה 3-4 חוליות מותני סובלים רק ב 2-4% מהמקרים. בנוסף, ייתכן שיש ירידה או הפסד, ופחות לעתים קרובות - הגדלה - רגישות. יש גם עור קירור, קל ויבש, את השינויים המזיע.
לעתים קרובות למדי חולים תופסים עמדה בכפייה. תנוחות המפחיתות את מידת הדחיסה והמתח של השורש, לגרום לעקמומיות בעמוד השדרה (עקמת), להגביל את כיפוף והרחבה של הגוף, לגרום למתח השרירים של הגב.
לפעמים חולים לא יכולים ליישר את הרגל בגלל כאב. פרזיס הם נדירים, הם אופייניים יותר עבור המקרים שהושקו. זה עשוי להיות חגג «לָרֶדֶת בְּמִשְׁקָל» השרירים בשל הפרת אספקת הדם שלהם.
גוף האדם יש יכולת חזקה עצמית מוטרד, אשר חל גם על נזק דיסקים בין סטרברטרליים. בדרך כלל מחלה זו עוברת ב 2-3 חודשים בעת עמידה בלהטה ולנוח. כמו כן, כמו במחלות אחרות של עמוד השדרה המותני, מומלץ לשכב על הגב עם הרגליים מורמות או מונחות על הכרית, משנה את המיקום של הגוף, ולחפש תנוחה ללא כאבים נוחים.
בכאב חמור, ניתן לקבל כואב, כמו גם תרופות אנטי דלקתיות - למרות שהם לא להאיץ את ההתאוששות, אלא להפחית את הסבל. לאחר 3-4 שבועות של כאב, ככלל, להחליש באופן משמעותי, עם זאת, נזק של הדיסק עדיין לא שמע, כך על מנת למנוע סיבוכים אפשריים בצורה של כאבים כרוניים בגב התחתון, השלום נדרש עבור אחר חוֹדֶשׁ.
טיפול מבצעי מוצג בנוכחות כאב לא סדיר תחת הטיפול ב -2 שבועות עד 3 חודשים, הגידול בהפרעות נוירולוגיות, הפרת פונקציה של איברי האגן, להפחית את העוצמה, הולם פרינום.
שיטה נוספת לטיפול בקשת בין-חוליית בשלב החריף - עמוד השדרה. זוהי דרך ישנה מאוד, העניין שבו גדל לאחרונה. תמצית את הירידה בלחץ בחלל בין-חולייתי, מה שמאפשר «לִמְצוֹץ» Greyry. במקביל, יש צורך למצוא את הכיוון הנכון של השפעה ולבחור את הכוח המתאים כדי לא לפגוע בעמוד השדרה במידה רבה יותר. לפעמים החולה מומלץ לבצע את הארכה עצמה, תואם לתחושות כואבות. עם ההליך הנכון, הכאב צריך לרדת, ולא להגדיל.
לכן, שיטות הטיפול של הרניה בין-חוליית מופחתות:
אחד. עם כאבי כוח הכבידה שמנוני או אם הם סובלניים, החולה ממליץ על משטר המיטה ואת התרופות הכואבות כדי להקל על המדינה או לפחות במשך 3-4 שבועות.
2. השיטה של מתיחה של עמוד השדרה יכולה לשמש גם כדי לשחרר במהירות את הכאב. אם הם, למרות המיטה ואת הטיפול הרפואי, הם עדיין בלתי נסבל, מתיחה מכנית יכול גם להיות פלט מ.
3. עם זאת, אם הכאב הוא בלתי נסבל, למרות מתיחה חוזרת ומלא של שלום, התערבות כירורגית לא שולל.
4. לאחר תקופה חדה של המחלה כדי לחזק את השרירים החלשים של הגב ולחזור לעמוד השדרה של ניידות רגילה צריך להתחיל שיעורים של התעמלות רפואית.
לפעמים ירידה רגישות במקומות מסוימים של רגל ותחושת החולשה נצפתה בו ואחרי היעלמות הכאב. זאת בשל העובדה כי השורש פגום של העצב עדיין לא לשחזר את תפקידיו. היכולת המוטורית של הרגל, לעומת זאת, נשאר נורמלי. הסכנה של התוצאות חמורות, בכפוף לעמידה קפדנית עם הניטה, מראשית המחלה אינה משמעותית.
