מה שאומרים לטיפול במחלה של הפדג 'יש רפואה מודרנית? תשובה לשאלה זו תלמד מאמר זה.
תוֹכֶן
המחלה של Pedze אינה חלה על מספר נפוץ מאוד. תחולת המבוגרים בארה"ב, בריטניה ואוסטרליה היא כ -1%; בהודו, יפן, במזרח התיכון ובסקנדינביה זה מתחת. הסיכון למחלתו של פינגשה עולה עם הגיל: באנשים מעל גיל 40, ההיארעות היא 3%, ובאנשים מעל גיל 70 מגיע ל -10%. המקרים המשפחתיים מתרחשים לעתים רחוקות מאוד.
המחלה מתמשכת לעתים קרובות אסימפטומטית, במיוחד בתבוסה של עצמות אחת או שתיים, ובמקרים כאלה היא זוהתה באופן אקראי בבדיקת רנטגן, לדוגמה, עמוד השדרה או האגן. Multicopy וצורות כלליות עשוי להיות מלווה כאבים חזקים, עיוות עצמות, סימפטומים נוירולוגיים לגרום חוסר תנועה ונכות. אופציות לזרימת המחלה של הפדמנט גוסס: היא יכולה להישאר מקומיים ומתבטאת להחריפות נדירות; במקרים אחרים, הוא ממשיך דמוי גל או מתקדמת במהירות. ביטויים קליניים תלויים בלוקליזציה, טבע וחומרת נגעים בעצמות.
אינדיקציות לטיפול במחלת פנסט הם: כאב בעצמות ומפרקים, רדיקוליטיס, עקמומיות של רגליים, הפרעות של יציבה והליכה, הנגע של המפרקים התייחסות (במיוחד הירך), ליקוי שמיעה, אי ספיקת לב עם קצב לב גבוה, מוקדים מרובים של אוסטאוליזה גבוהה על רדיוגרפים, הפרשת מוגברת של סידן ופרקלקמיה. טיפול נמרץ במיוחד נדרש כאשר עצמות הגולגולת ניזוקות בשל הסיכון לסיבוכים חמורים.
טיפול במחלות אסימפטומטיות של פדז הוא שנוי במחלוקת. עם זאת, מחלת הפנקט לא מטופלת, ככל הנראה, מתקדמת עם הזמן, ולא כל החולים עם היעדר תסמינים יישארו בכך. לפיכך, רופאים רבים מתייחסים לחולים עם, בעיקר צורה אוסטאוליטית של המחלה או הזרימה האסימפטומטית, אבל השלב הפעיל, עם התבוסה של עצמות התמיכה, גופים של חוליות, גולגלות ואתרים הסמוכים למפרקים הגדולים.
כל החולים צריכים לקבל כמות מספקת של נוזלים ולעבור ככל האפשר. עם מצב מיטה קפדנית, שפע של משקה הוא prescribed כדי למנוע hypercalcemia ו hypercalciuria. עם ההזדמנות הראשונה, המשטר המוטורי מתרחב.
עם קורס אור של המחלה (יש רק תסמינים של נזק עצמות ומפרקים), משככי כאבים ולא סטרואידים אנטי דלקתיים אמצעים נקבעו.
במחלה חמורה, Calcitonin ו Diphosphonates משמשים. משמעות הדבר היא לדכא את resorption של רקמת העצם ולגרום לירידה משנית בפעילות של osteoblasts - עצם צומח תאים.
טיפול לטווח ארוך מאוד מאפשר את הסימפטומים של חותמת העצבים, אבל לא מאפשר להשיג את ההתפתחות הפוכה של עיוות העצם.
טיפול משולב עם Calcitonin ו Diphosphonates מוצג במחלה קשה. חלופי טיפול 5 חודשים טיפול עם תרופות אלה.
Plikamcin סמים במהירות מדכא resorption עצם, מתנהג על osteoclasts. בשל nephro- ו hepatoxicity, plikamcin משמש בשני מקרים:
- תחת פיתוח של מדינות דחופות בחולים, למשל, עם סחיטה חריפה של עצבים או עם משבר hypercalcemic בחולים משותקים;
- עם חוסר היעילות של השימוש calcitonin ו diphosphonates.
עם נגעים חמורים של הירך והברך המפרקים שאינם קבועים עם calcitonin ו diphosphonates, תותבת של המפרקים האלה מוצג. עם עקמומיות חזקה של עצמות טיביאלי, לפעמים נופש osteotomy.
