סולם אפגר: הערכה של מצב הילד

ישנם חמישה פרמטרים שיסייעו לגלות כמה חזק לילד אין כל חריגות פתולוגיות. ציון מקסימלי, אשר יכול לקבל תינוק, הוא 10. האתר שלנו יגיד כיצד לקרוא את קנה המידה של אפגר ומה הם הערכים של כל נקודה.

מי ומתי הגיעו בסולם של אפגר

ההערכה שהתינוק מתקבל בקנה מידה אפגר חשוב מאוד, שכן הרופאים שהיו נוכחים במהלך הלידה ועזרו לילד להופיע על האור, לקבוע את המצב הכללי של התינוק, כמו גם את עבודתו של המערכות שלה איברים.

המציא את קנה המידה של אפגר וירג 'יניה אפגר, הרדמה מארצות הברית של אמריקה. המערכת שלה, בזכותו אתה יכול להעריך את מצב התינוק, האישה הציעה במהלך הקונגרס השנתי של הרדמה חזרה בשנת 1952. נכון לעכשיו, מערכת זו משמשת על ידי רופאים ברחבי העולם בכל מוסד גנרי.

בקנה מידה Apgar מאפשר לך לקבוע אם עזרתם של רופאים וציוד החייאה עבור תינוק, ולכן נקודות הראשונות נקבעו מיד לאחר שהילד מופיע. אם תסייע בסוף הרגע הראשון לאחר הלידה, אבוי, זה יכול להיות חסר תועלת. מומחים טוענים כי קנה המידה של אפגר הוא היום השיטה המדויקת ביותר לקביעת המדינה הקלינית של הילד, הן לאחר הלידה ועל הרגע החמישי אחרי הרגע הזה.

קיצור מן האותיות הראשונות של וירג 'יניה משמש כדי להעריך את המדינה - A (עור, צבעו); P (הלב, הדופק); G (crimaces, תנועה, בוכה); A (שרירים); R (נשימה, רפלקסים).

מהו בקנה מידה אפגר

1. לב. הילד שהופיע רק על האור מכה את הלב עם תדירות של 130-140 פעימות לדקה. הילד חלש והרגיש צום חמצן, עבודתו של הלב מאטה. 2 נקודות מקבל תינוק אשר הלב הוא מכה לעתים קרובות יותר מ -100 יריות לדקה, נקודה אחת - אם הלב פועם פחות מ -100 יריות לדקה, 0 נקודות - אם אין דופק בלידה.
2. נשימה ו creek. כבר נולד, הילד יכול לקחת עד 45 תנועות נשימה בדקה אחת, בשלב זה הוא מודיע ללידתו עם קריאה רם. מחוונים כאלה מוערכים ב -2 נקודות. אם הילד נולד לא צועק, ונתנו, ונשימתו האטה ואינה תנועה קבועה, אז הרופאים קובעים את מצבו בנקודה אחת. במקרה שאין נשימה ובוכה בכלל, הם שמו 0 נקודות.
3. השרירים. לילד יש צליל מוגבר בשרירים - הוא נולד, והוא הראשון הוא בתנוחה של העובר, עם זאת, התינוק לא צריך רק להכריז על עצמו לבכות, אלא גם מביעים באופן פעיל באי-רצון, מנופף בידיו וברגליו. התנהגות זו של רופאים מוערך ב 2 נקודות. במקרה, כאשר הילד יש ידיים ורגליים אינם כפופים מאוד, ותנועות חלשות, Neonatologists לשים נקודה אחת, ובהיעדר תנועות - 0 נקודות.
4. רפלקסים. בקושי מופיעים על האור, ילדים יש קבוצה של מולדת רפלקסים, אשר מצביעים על כך שהם מותאמים לחלוטין לחיים. בהתחלה, הרפלקסים הראשונים מאוד הם צעקה ונשימה. הרפלקסים והרפלקסים הבליעה מתעוררים, הרפלקסים זוחלים ורפלקס הליכה מופיעים. אם כל הרפלקסים האלה בתינוק נמצאים ומבוטלים, פירוש הדבר שהוא מקבל דירוג של 2 נקודות. אם הרפלקסים הם כמה לא בטוחים או חלשים - 1 נקודה. עם היעדר היעדר רפלקסים, הילד לשים 0 נקודות.
5. עוֹר. באופן אידיאלי, התינוק החדש יש צבע עור ורוד. הגוון יכול להיות מגוון - מן האור כמעט אדום. עם צבע בריא כזה, רופאים לספור את התינוק 2 נקודות. במקרה של סופי של הילד יש גוון כחול ניכר, זה מקבל 1 נקודה. אם התינוק יש עור חיוור מדי או סינוזום הוא נפוץ לא רק על איבר, אלא גם על הגוף, הוא מוערך 0 נקודות.

האם ניתן לבטוח בקנה מידה אפגר?

לעתים קרובות מאוד, בין הימדים הצעירים, אתה יכול לשמוע שיחות על מה ניתן להערכה בלידה של הילדים שלהם. מישהו מתרברב מוצק 10, ונאנח למשהו שהתינוק נולד עם דירוג של 2 נקודות. האם לנקודות אלה יש ערך לקיום ולפיתוח של ילדים?

ראוי לציין כי הסולם של אפגר נועד להעריך את מצבי תינוקות, ולכן הנקודות שהושגו במהלך הלידה אינם נושאים כל עומס סמנטי לחיים העתידיים של הילד. הערכה זו היא סובייקטיבית לתקופה מסוימת של זמן, ולכן לומר עם ההסתברות הגבוהה כי ילד שנולד עם דירוג של 10 נקודות, ילד בריא שנולד עם 6 נקודות, זה בלתי אפשרי. בשום מקרה, אין למדוד את הסולם של אפגר על ידי בגרות פיזיולוגית בעתיד, שכן מטרתו העיקרית היא לזהות האם צרכים של יילוד מוסמכים ופעולות החייאה.

לרוב, האינדיקטורים מתחת ל -4 נקודות לשים ילדים שהופיעו כתוצאה מכך ניתוח קיסרי או עם כמה בעיות פנימיות. הם עשויים גם להיות בוגרים - מנקודת מבט פיזיולוגית - לכל החיים. כל זה יכול להיות קבוע, אם אתה מסייע לילד בזמן.

אם הילד יש 0-2 נקודות בלידה, זה לא אומר כי התינוק שלך יהיה חלש, חסר חיים ולא מסוגל כל חייו. בכלל לא. יש הרבה דוגמאות כאשר ילדים אשר אפילו אחרי 5 דקות היה אינדיקטור של 2-4 נקודות ואז מולחמים ואפילו המום בפיתוח של עמיתיהם עם אינדיקטורים גבוהים יותר. לכן זה לא זמן רב להתמקד בסולם של אפגר ואינדיקטורים שלה - זכור, הם חשובים בשעון הראשון של חייו של התינוק, אבל לא בזמן שאתה כבר צריך ללכת לבית הספר או המכון.