ניתוח קיסרי

קטע קיסרי - מבצע כירורגי שבו הילד מופיע דרך קיר הבטן גזור וקיר הרחם. כמו כל האחרים, הוא מוחזק רק בעדות הרפואית. פחד מאמא העתיד מול הלידה הטבעית אינה סיבה לניתוח. כיום, כמעט כל ילד חמישי מופיע בעזרת פעולה זו, אשר נותן נשים רבות הזדמנות להיות אמהות מאושרות.

אינדיקציות לספרה

לפעמים לפני ההריון או במהלך הרופאים שלה דווח על אישה קטע Cesarean - ההזדמנות היחידה ללדת אותה. במקרים כאלה, האם העתיד לא צריך להיות בבהלה, אלא להסתמך על דעתו של הרופאים המוסמכים, כי היא עצמה אינה מסוגלת להעריך כראוי את מצב בריאותו והסיכון האפשרי לילד.

רשימת העדות לפעולה, שאושרה על ידי משרד הבריאות של רוסיה, היא נרחבת למדי. הם מחולקים לשתי קבוצות: מוחלטת (כאשר הלידה אינה אפשרית פיזית, או מהצד האם, או על ידי העובר) וגם קרוב משפחה (גורמים שאינם קשורים להריון, אלא לפגוע באמא או לילד). לדוגמה, הראשון כולל:

• בורסה צרה מאוד של Fempic (III - IV תואר);
• לא תואמת את גודל ראשו של הילד ואגן האם;
• נוכחות מוחלטת שליה;
• נוכחות של גידולים על האיברים של אגן קטן, מה שהופך את המעבר של הילד על ידי שבילים גנריים;
• הפסקת שליה מוקדמת עם דימום חזק;
• תפרים וצלקות ברחם precisposed לשבור;
• מיקום לא תקין של העובר (מעבר או מקאו);
• את השלבים הקיצוניים של הגסטוזיס;
• האיום של קרע של הרחם;
• מחלות CNS רציני, מערכת לב וכלי דם, חזון ולא.Ns.
• לשני:
• האגן הצמצם האנטומי I ו- II, בשילוב עם עדות אחרת (לדוגמה, פירות גדולים);
• אי ספיקת phytoplasative בצורת כרונית (שנצפתה במשך כל תקופת ההריון);
• הרחבה מוקדמת של מים בשילוב עם מניעת האגן של העובר;
• חלש מתמשך פעילות גנרית;
• תצוגת גורים של העובר;
• טוען (מזוקקים) הריון;
• Toxicos זה לא מאוחר הריון.

כדי להציל את חייו של התינוק, ולפעמים את האם, הרופאים צריכים לפעול מיד - הצעת החוק הולך על רגעים. לא אישה אחת מבוטלת נגד מצבים קיצוניים כאלה, ולכן הרופאים שייכים לרעה ללידה בבית.

הַדְרָכָה

המבצע המתוכנן מתבצע בזמן, קרוב יותר לזמן המשוער של העבודה הטבעית. לעתים קרובות, בהריון מגיע לבית החולים כבר עם קרבות אור. במקרה של סיבוכים חמורים, אישה מוצעת לשכב במרפאה מראש כדי לבלות את השבועות האחרונים תחת פיקוח.

תאריך פעולה מוקצה. הארוחה האחרונה צריכה להיות לא יאוחר מ 6:00 בערב. זה הכרחי אם הפעולה מתוכננת להתבצע תחת הרדמה כללית. בכל מקרה, יש לך שיחה עם הרדמה, אשר ייתן המלצות מפורטות על קבלת מזון ומים. כמו לפני כל פעולה אחרת, יום לפני חוקן ניקוי הוא עשה. כדי להכין אישה ישנה היטב לפני יום חשוב בשבילה, היא נותנת סמים מרגיעים.

לפני הניתוח בכתב, אמא העתיד חייבת לתת הסכמה לפעולה הקיסרית ולרדמה. אל תשכחו להזהיר רדמה אם היו לך תגובות אלרגיות לכל תרופות, ולתת לך לדעת אילו תרופות שלקחת את היום לפני כן.

הַרדָמָה

במרפאות מודרניות, כאשר ניצחים סעיף קיסרי מתוכנן, הרדמה אפידורלית (צבועה), כמו גם הרדמה תוך ורידית או אנדוטכיה כללית. המילה המכריעה, איזו שיטת הרדמה לבחירה, נשארת מאחורי הרופא, בהתאם למצב הבריאות של הנשים והילד.

הרדמה כללית מוזרקות דרך וריד, שאחריה אישה נרדמת. עם שיטה כזו של הקלה בכאב, האישה בעבודה היא מחוסר הכרה ולא יכולה להשתתף באירוע.

הרדמה אנרגוסלית גם מציגה אדם לגמרי לשינה עמוקה, אבל היא ניתנת בצורה של שאיפה באמצעות מסכה או מתנפחים מיוחדים. במקרים של קשיים נשימה בחולה או הופעתה של רפלקס הקיא, הרדמה כזו מתבצעת באמצעות צינורות endotracheal. סוג זה של הרדמה מקטין את המינון של תרופות מוזרקות.

בְּ הרדמה אפידורלית התרופה מוצגת בחלל השדרה של אפידורל דרך הקטטר. הנשי לא מרגיש כאב בתחתית הגוף (אם כי זה עדיין נשאר כמה תחושות), עם זאת, במהלך המבצע בתודעה מלאה. היא לא יכולה לעקוב אחר מניפולציה של רופאים (המקום שבו מתבצע המבצע, להדוף את הסדין הסטרילי), אבל היא שומעת את הקריאה הראשונה של התינוק, יש את ההזדמנות מיד לאחר הלידה לצרף אותו אל החזה.

כל סוג של הרדמה יש התוויות נגד. לדוגמה, הרדמה אפידורלי לא יכול להתבצע עם מחלות נוירולוגיות חמורות, זיהומים, עם הפרעות קרישת הדם. כדי לחשוף התוויות נגד אפשריות, במשך זמן מה יש לסקר את הסקר, בקר בטפל, קרדיולוג, בדיקות לעבור.

מבצע

ככלל, הפעולה המתוכננת היא prescribed עבור הזמן נופל לאחר לעקוף. בסביבות הרופא שוב בדיקה, לאחר שהוצע להתכונן לפעולה (ללבוש חולצה מיוחדת), לזמן הממונה, האישה תנקוט במוצר לחדר הניתוח ולעבור לשולחן ההפעלה. ולעשות את ההכנות האחרונות לפני המבצע: סדינים לכסות, לחץ נמדד, להכניס את הקטטר לתוך וריד של ידיים עבור הקדמה של תרופות, כולל הרדמה. השימוש של קטטר מאפשר לך למנוע זריקות מרובות ומיד להציג את התרופות הדרושות במצבי חירום.

לאחר מכן, אישה מקבלת הרדמה, המינון אשר מתוכנן כך ההשפעה על הילד היה מינימלי. כאשר הוא מתחיל לפעול, על גבי הפיגומים של הפביס, חתך של העור נעשה, ולאחר מכן על ידי צוות של נכונות של neonatologists של הרחם (לנתיחה לאורך הבטן מן הטבור אל Pubis הוא נעשה רק במקרים הקיצוניים ביותר, למשל, כאשר יש כבר כמה צלקות או פעולה ברחם. חירום). התפר הזה נחשב הכי פיזיולוגי קוסמטי. התפר על הרחם הוא חוט תפור, אשר נספג לאחר 3-4 חודשים. בדרך כלל, ביום השישי השישי לאחר הניתוח, החוט תת עורית מוסר (ההליך הוא ללא כאבים לחלוטין, אבל לא נעים אם אתה מפחד, עדיף להסתובב ולא לצפות).

במהלך המבצע למניעת סיבוכים, לאישה מקבלת מנה אחת של מגוון רחב של פעולה, אשר מופרשת לחלוטין מהגוף למשך 12 שעות, כך שהילד ניתן להתחיל למחרת.

יום לאחר ניתוח, אישה מתבצעת במחלקה של טיפול אינטנסיבי, שבו הם נצפים על הלחץ, הדופק, הטמפרטורה, התכווצות של הרחם. על הבטן מכיל מיכל עם קרח. זה מקבל מן התרופות: הרדמה, זריקות כדי להפחית את הרחם, כמו גם טפטפת עם פתרון פיזיולוגי לשחזור של נוזל איבד במהלך המבצע.

משככי כאבים של הרופאים מציעים עוד כמה ימים, אבל אם האישה מרגישה טוב, זה יהיה בקרוב מאוד לסרב להם. ביום הראשון לאחר הניתוח, הוא רשאי לשתות מים מינרליים ללא גז עם תוספת של לימון (האחרון ניתן להוסיף רק אם התינוק אין תגובה אלרגית).

התאוששות

אם הכל הולך בסדר, ביום השני, אישה מועברת לתא הכולל, שם היא יכולה לקום, ללכת, להאכיל את התינוק ואפילו לטפל בו, אם יש תאים בבית החולים «אם וילד».

לדברי הפרוטוקול, התרגום לסניף הכולל מותר רק במשך 4 ימים לאחר הניתוח, אבל בפועל הוא נסוג לעתים קרובות ממנו. מתוך חייו האישיים של מכרים אני יודע שביום החמישי הם כבר שוחררו הביתה עם הילדים.

בשלב זה אתה צריך לעתים קרובות ככל האפשר כדי ליישם את הילד לחזה, כך שהוא מקבל את הטיפות הראשונות של התכלול.

תשומת לב מיוחדת משולמת לשיקום עבודת המעי לאחר הרדמה. ל «עֶזרָה» זה עובד, בימים הראשונים הם יכולים לעשות זריקות מגרה.

ביום השני והשלישי לאחר הניתוח, אתה יכול לאכול מרק דל שומן, בשר נבדק, גבינת קוטג ', דייסה. כאשר המעיים עבודה ישתפר, זה מותר ללכת לתזונה מוכרת, לוקח בחשבון את העובדה כי עכשיו זה סיעודי אמא.

במוקדם מתחיל האישה לזוז, יקרה מוקדם יותר לתיקון, הוא האמין כי היא גם תפחית את הסיכון להידבקות לאחר הניתוח בחלל הבטן, אבל הקוצים, למרבה הצער, הם בלתי נמנעים. יש צורך לטפל בתחבושת לאחר הלידה או לאחר הניתוח, אשר יאפשרו תנועה (אתה צריך צריך את זה לפי הצורך). בהיעדר סיבוכים, התייעצות עם הרופא המטפל, אתה יכול להתחיל לבצע את התרגילים הפשוטים ביותר (הימנעות עומס מוגזם).

תמצית לאחר פעולה כזו נעשית על 5-6 ימים, בכפוף למצב נורמלי של אמא וילד. במהלך תקופה זו, אישה היא נצפתה, במשך 2-3 ימים אולטרסאונד, לוודא את זה רֶחֶם מופחת בדרך כלל ותפר מהמבצע שבוצעו באופן מהימן. אמנם עם בדיקה משפטית וקשבית של גינקולוג אולטרסאונד לא יידרש.

מצב האישה מוערך על ידי אותם עקרונות כמו לאחר הלידה רגילה. דרישות בסיסיות הן חזה רך (היכולת לטחון לאחר שהותם לחלב), עבודת המעיים מנורמל (כיסא רגיל), חיתוך הרחם והקצאות נורמליות (לוצ'י) - הם דומים למחזור הווסת הקונבנציונאלי: 2-4 הימים הראשונים לאחר מכן Genera הם שופעים וכל יום נשען (סך של משך של lohi על 6 שבועות).

הנה אתה בבית!

טוב יותר, אם אישה, לפחות שתיים או שלושה חודשים לאחר הניתוח, לא תעלה משהו קשה יותר מאשר את הילד שלו (אל תזיז את האמבטיה במים, לא לגרור את הטיולון על המדרגות, וכמובן, לשכוח «שקיות עם תפוחי אדמה»). אפשר לשטוף בהתחלה רק בנשמה, ועם רחצה באמבטיה והבריכה תצטרך לחכות עד שהתפר לא יהיה לרפא.

באשר לחיי מין, כאן נצטרך לשלם אחד וחצי או חודשיים. הוא האמין כי מאז הקטע Cesarean, הילד לא עובר דרך שבילי יום הולדת, אז האישה לא יכול לקחת בחשבון את המועצה על התנזרות מן החיים המיניים בתוך חודשיים לאחר הלידה. אבל זה לא נכון. התנזרות זו היא חייבת לשחזר את הגמישות של הרחם, ולא את השרירים של הנרתיק. בתוספת בשלב זה יש סיכון לקבל זיהום כלפי מעלה.

יש לשלם תשומת לב מיוחדת מְנִיעַת הֵרָיוֹן, מאז הרופאים לא לייעץ לך לתכנן הריון מחדש במשך שנתיים או שלוש - זה הזמן שאתה צריך את הגוף להתאוששות מלאה.

לסיכום, אני רוצה לציין כי הרפואה לא עומדת עדיין בנסיבות מסוימות פעם אחת על ידי קטע Cesarean אינו מחוון לאותו אופן המראה של הילדים הבאים. לידת הילדים השנייה והעזרה היא אפשרית באופן טבעי. הפרמטר העיקרי הוא הזמינות של הידבקות ועקביות של התפר שלאחר הניתוח לפי תאריך הלידה.