שיתוק מוחין של ילדים (שיתוק מוחין) הוא דוגמה לאבחון שנשמע להורים של ילדים על ידי משפט שאינו נותן תקווה לחיים מלאים. במקרים כאלה, ההורים מסבירים כי טיפול תרופתי לא ייתן שום דבר ולהציע אמצעים פיזיותרפיה, הסתגלות חברתית ופסיכולוגית.
תוֹכֶן
שיתוק מכון ילדים (שיתוק מוחין), מחלה שנגרמה על ידי הנגע של המוח, המתבטאת בדרך כלל בילדות המוקדמת ומאופיינת בהפרעות מוטוריות: שיתוק, חולשת שרירים, שיבוש תיאום, תנועות לא רצוניות. במקרה של שיתוק מוחין של ילדים, התבוסה של המנוע ומספר מרכזים אחרים של המוח משתקפת על פעילות השרירים של הגפיים, הראש, הצוואר או הגוף. חומרת הסימפטומים תלויה בשכיחות התבוסה המוחית ומהסס מאור, בקושי בולטת מאוד כבד, וכתוצאה מכך נכות מוחלטת. התקפים אפילפטיים, עיכוב נפש, תפיסה וקשיי למידה ניתן לצפות. לפעמים חזון, שמועה, דיבור, אינטליגנציה. למרות שילד עם שיתוק מוחין של ילדים מרשים לעתים קרובות את מפגר נפשית, זה לא תמיד נכון. המחלה אינה בירושה ואינה סיבה מיידית למוות, אלא מסייעת לצמצם את תוחלת החיים. טיפול ספציפי אינו קיים.
גורם לשיתוק מוחין של ילדים
מדינות קרוב לשיתוק מוחין יכול להתרחש בכל גיל לאחר מחלות זיהומיות, שבץ או פגיעה גולגולתית. שיתוק מוחין של ילדים נגרמת בדרך כלל על ידי תבוסה או פגיעה במוח ללידה, במהלך הלידה או מיד אחריהם. במקרים רבים, הסיבה האמיתית נשאר לא ידוע. למספר סיבות טרום לידתיים (טרום לידתיים) כוללות זיהומים במהלך ההריון, רעלת הריון (רעילות מאוחרת של הריון), אי-התאמה של האם והעובר על גורם הדם. אחרים, יתר על כן, לידה מוקדמת, Asphyxia של פציעה יילוד וגנרית. עם יילוד משקל נמוך מאוד, ההסתברות של המחלה עולה באופן משמעותי. לאחר הלידה, הנזק המוחי נובע מפציעה גולגולת או זיהום, למשל, דלקת קרום המוח.
צורות של שיתוק של ילדים
להקצות חמישה סוגים של הפרעות מוטוריות:
- ספסטיות היא עלייה בטון השרירים, חומרתו מופחתת על ידי מהלכים חוזרים ונשנים;
- Athretosis - תנועות לא רצוניות קבועות;
- קשיחות - שרירים צפופים ומתוחים בעלי התנגדות קבועה לתנועות פסיביות;
- אטקסיה היא הפרה של שיווי משקל עם טיפות תכופות;
- רעד (רועד) איברים.
על לוקליזציה של סימפטומים, ארבע צורות נבדלות:
- Monoplegic (עם מעורבות של איבר אחד),
- Hemiplegic (עם מעורבות חלקית או מלאה של שני הגפיים בצד אחד של הגוף),
- DISTLEGIC (עם מעורבותו של הגפיים העליונות או שניהם),
- Quadriplegic (עם מעורבות חלקית או מוחלטת של כל ארבעת הגפיים).
טיפול בשיתוק של ילדים
טיפול בילדים עם שיתוק מכון ילדים מתבצע בעיקר על ידי אימון פונקציות פיזיות ונפשיות, המאפשרות להפחית את חומרת הפגם הנוירולוגי. כדי לשפר את תפקוד השרירים, פיזיותרפיה ושימוש בטיפול בעבודה. טיפול בדיבור ותיקון שמיעה תורם להתפתחות הדיבור של המטופל. מלחציים ומכשירים אורתופדיים אחרים מאפשרים הליכה ותחזוקה של שיווי משקל. ילדים מפגרים נפשית צריכים להיות מאומנים בתוך יכולותיהם. טיפול ארוך טעם כולל חינוך על תוכניות מיוחדות, ייעוץ פסיכולוגי, פיתוח מיומנויות תקשורת, מערכת גמישה של הכשרה מקצועית, בילוי ובידור. שיתוק מוחי חולה צריך טיפול מקיף. זה צריך להיות נתמך על ידי רצונו למקסם את עצמך בחיים. הורים שיחקו תפקיד מפתח בטיפול, הדורשים תמיכה פסיכולוגית והמלצות ספציפיות.
-
Dako עבור אבחנות רבות «שיתוק מוחין» נשמע כמו גזר דין מוות - אחרי הכל, ילד כזה אין כמעט עתיד. רוב אבות של ילדים, חולים עם שיתוק מוחין, לעזוב את המשפחה, ואמהות להישאר לבד בצרות. כמה הורים נותנים ילדים כאלה כדי paranhemia וסבים או בבית עבור נכים, כפי שהם יודעים כי מחלה זו בלתי אפשרי לחלוטין לרפא. אבל עדיין יש הזדמנות לשפר את מצבם.
להעלות ולטפל חולה שיתוק מוחי (שיתוק מוחין) קשה מאוד. כמה מהם לא יכולים להזיז את ידיהם ורגליהם. 10 - 15% מהחולים עם שיתוק מוחין לא ללעוס ולא אפילו לבלוע - הם מאכילים אותם עם מעיל של מזון דרך בדיקה. ב 50% מהמקרים הם מפגרת מאחורי ילדים רגילים לא רק פיזית, אלא גם בפיתוח אינטלקטואלי.
הילד שיתוק מוחין אינו בירושה, ומתפתח בשל צום חמצן (Asphyxia או היפוקסיה) ואת פציעות המוח של הילד במהלך התקופה של פיתוח intrauterine, כמו גם במהלך הלידה על הרקע של הריון מוקדם או הועבר בעקביות גדלים של שבילים גנריים וראשי הילד. פגיעה מוחית יכולה להיות השונה ביותר: נזק לגולגולת, נוזל המוח, מה שנקרא חבורות, דימום, hematomas של חלקים שונים של המוח.
גורמים שמובילים לפתולוגיה הריון יכול גם להשפיע על הופעתה של שיתוק מוחין התינוק. אלה כוללים: פציעות של אמא במהלך ההריון ולידה, העלאת רקע קרינה, מחלות גנטיות כגון סוכרת, הפרעות אנדוקריניות, הפרעות במחזור המוח בעובר, הריון רעילות, הפרעה הריון, מחלות אקסטרגריות של האישה ההרה, את אי-התאמה של הדם של האם ועובר, מקלל חוט טבורי עוברית, מחלות כלי דם של אמהות (טרשת עורקים, יתר לחץ דם, מחלת לב איסכמית), Hypovitaminosis. התרחשות של שיתוק מוחין של הילדים בילד עשויה גם להיות גם אכילת אמהות לא רציונליות במהלך ההריון, מחלות זיהומיות המובילות לדלקת מוחי אינטראטלי, דלקת קרום המוח, וכתוצאה מכך הרס מבני הסלולר של המוח העובר.
לאחרונה, ילדים בריאים אלה החלו להיות נספרים עבור קבוצת סיכון זו, אשר שדרוג פתולוגיה של נזק מוחי התעורר. במקרה זה, ההריון של האם והלידה הלכו בסדר, אבל בחודשים הראשונים לאחר לידתו של התינוק חולה, אומרים, דלקת קרום המוח, או שאם האכילו את מוצריו שלא התאימו לגילו (לדוגמה, בשש חודשים הוא נתן לעתים קרובות שומן מעושן), כתוצאה מהילד נגוע סלמונלוזיס, מוות קליני, מוות מוחי, בהתאם, סימפטומים נוירולוגיים ספציפיים.
הפרות בפיתוח של ילד שסובל משיתוק מוחין, תלויים בחומרה ולוקליזציה של מוקד נזק מוחי: הפרעות מוטוריות מתמשכות וטונעות שרירים לקוי באיברים, מתקנים פתולוגיים של עמוד השדרה והגפיים) כמו גם הפרות של פונקציות פסיכוריסי. אופייני הם: זרועות ספסטיות כפולות וצורה חמורה של אוליגופרניה (חוסר פיתוח נפש); ארמון שפכים של רגליים עם פרשת דרכים שלהם (מחלה קטנה); טון שרירים מוגבר עם תנועות לא רצוניות ופיתוח משביע רצון של אינטליגנציה; טון שרירים נמוך, לעתים קרובות עם התקפים עוויתיים, איטי הצמיחה והפחתת אורך הגפיים, כמו גם הפרעות נפשיות עמוקות (לרוב נפשיות).
אבל יש מקרים שבהם הרופאים מאובחנים «אנצפלופתיה» (נזק מוחי בקנה מידה קטן) ילד עד שנה על בסיס תכונות ספציפיות בהתנהגות של תינוק: זה גם הדיכוי של הפונקציות של מערכת העצבים המרכזית, לדכא את רפלקסים פעוט, או להיפך, רגישות מוגברת. למה? לילדים יש עתודות גדולות מאוד של decopensation פנימי - אחרי שנה, מתבוננים בילד כזה, ואתה לא אומר שלא כל כך מזמן, הוא סבל מפציעה מוחית חמורה. אם זה לא היה עבור תכונה זו של הילדים של הילדים, חולים עם שיתוק מוחין, יהיה הרבה יותר.
נוירולוגים, כמו ניאונטולוגים, מתחילים לטפל בילדים כאלה מהחודשים הראשונים של החיים: נוירולוגים עורכים טיפול שיקום, נוירולוגים - טיפול אינטנסיבי. אם אחרי שנה, הילד לא יושב, לא הולך, לא אומר, יש לה סטיות נפשיות שונות, ואז לאחר לימוד מעמיק של המוזרויות של התפתחותו, כאשר אין ספק לגבי הקיימות של המצב הנוירולוגי, אבחון נעשה: שיתוק מוחין של ילדים.
טיפול שמרני בשיתוק מוחין
טיפול שמרני מורכב שמטרתו לנורמליזציה של המוח, שחזור תהליכים מטבוליים ברקמת העצבים בשלבים המוקדמים בעיכוב בפיתוח תגובות דשניות ראשוניות ויזואלי, וכן עם סימנים של שיבוש פיתוח קול, נותן השפעה חיובית. החל טיפול שונים: עיסוי, התעמלות, אירועים אורתופדיים. התעמלות כמסלול טיפול אוטונומי נקבעו לילדים חולים מוקדם ככל האפשר ורק עם צורות האור של שיתוק מוחין של הילדים עם שינויים פונקציונליים מינימליים בעבודת המוח, כאשר הילד קצת מאחור בפיתוח מעמיתיו.
טיפול מבצעי של שיתוק מוחין
טיפול מבצעית מוחל רק לאחר שהגיע לילד בגיל בן השלוש. לפני כן, יש צורך להשתמש בכל האפשרויות האפשריות לטיפול מורכב. בהתאם לתנאי כזה לטיפול כירורגי, 2/3 של הילדים המופעלים מתרחשים שיפור משמעותי בפונקציות המנוע של הגפיים. כתוצאה מכך, הילד יכול לשבת בטוח, לנוע בחלל, לשרת את עצמו.
ילדים מתחת לגיל שלוש אינם נושאים את המבצע על המוח. המנתח קל יותר לביצוע את פעולתו של הילד, אשר לפני שהוא הלך ורץ, הרבה יותר קשה כאשר הוא רק בן שלוש או ארבע שנים, או מעולם לא עבר בחייו כלל: ילד כזה יש לב וריאות לא מאומנים. אחרי הכל, ריאות חלשות יהיה צורך להכניס את צינור אינטובציה, ואת הלב יצטרך לעמוד עומס גדול כי הרדמה נותן. בילד במשך שלוש שנים, חוסר התנועה הוא פחות או יותר פיצוי ברמה הפיזיולוגית.
מה כולל טיפול מבצעי? התערבות נוירוכירורגית - הכנת הראש והחוט השדרה, כמו גם מניפולציות כירורגיות על שורשי העצבים (על מערכת העצבים), התערבות אורטופדית, ביטול עיוותים של השרירים והעצמות, המאפשרת לך לפצות על המנוע חסרונות של החיבוק של התינוק עם שיתוק מכון ילדים.
ביצוע פעולות על חלקים פגומים של המוח של הילד מורכב בהשתלה של רקמת המוח עובריים, נלקח פירות שלאחר הפחד של העובר (למעשה ילד שנפטר), ואת הרקמה הרלוונטית של רקמת המוח עם שיתוק ילדים של הילדים. ב -60% מהילדים המופעלים, השתלה מבצעת ללא כל סיבוכים. ילדים כאלה מתחילים בקרוב ללכת, לשבת, בצע את עצמם, וחלקם ללמוד בהצלחה לקרוא ולכתוב.
כמובן, ישנם מקרים שבהם רקמת המוח המושתלת נדחתה והילד נשאר זהה לפני הניתוח, ולא בד בד פשוט נספג. ההשתלה מחדש של השתלת רקמת המוח עושה רק אותם ילדים שעזרו התערבות כירורגית קודמת.
אם לילד יש טון שרירים חזק מאוד (כאשר אי אפשר להתפורר לא לרגל ולא ביד), המבצע על חוט השדרה (Radipotomy) מבוצע: שורשי העצבים האחוריים נחתכים. בשל פריקה של הרפלקס arc, בשל אשר הטון השריר מחליש, ואת תנועות הגפיים הופכים פחות מתחם, הפרות של היציבה מסולקות, אשר מגדילה את האופנוע.
בתקופה שלאחר הניתוח, אמהות מאומנות על ידי תרגילי התעמלות מיוחדת שניתן לעשות בבית עם ילד. פיזיותרפיה נהלים פרמקולוגיים מינו גם, פעולה אשר נועד לחידוש האופנוע ותמיכה בפונקציות של הילד גפיים. השיקום המהיר של הילד בתקופה שלאחר הניתוח תורם גם לשימוש ארוך הטווח של התקנים אורתופדיים שהוקצו על ידי הרופא המטפל.
אימון ילד כזה ללכת, ההורים חווים רצון שאין לעמוד בפניו לעזור לו: להחזיק ידיים, מתחת לעכבר, להגן על החלק האחורי. אבל כל זה רק נותן מן המטרה - כדי להשיג אפקט שיקום מקסימלי. הילד הוא ממש מן הצעדים הראשונים שאתה צריך ללמוד לספור רק על עצמך.
לכן, לא מומלץ:
- לעמוד מאחור כאשר ילד הוא צעד הזזה צעד. בידיעה ותחושה שהוא מבוטח, הוא לא מגייס את כל היכולות שלו וארוך לא יכול להתגבר על הפחד של התנועה ככזה;
- אימון הליכה, מחזיק ילד אחד או שתי הידיים. בפועל מראה כי במקרה זה, התינוק במהירות מתרגל לסיוע ולאחר מכן קשה לו לעשות בלעדיו - תהליך הלמידה הוא מתוח במשך זמן רב;
- השתמש קביים. ילד מאומן ללכת עם סטודנט לתואר ראשון, קשה להתגבר על הפחד להישאר ללא תמיכה. ילדים כאלה לעתים קרובות לא יכולים ללמוד ללכת על שלהם דווקא בגלל הפחד הזה, אם כי יש להם הזדמנויות פיזיות הליכה.
