שפעת ו - ORVI אצל ילדים: עזרה אמינה וקפדנית

למרות כל האפשרויות של רפואה מונעת מודרנית, ארבי ושפעת עדיין דלקות מבוקרות היטב ולכבוש מקום מוביל במבנה של הפתולוגיה זיהומיות של ילדים (70-95%). סכנה מיוחדת מייצגת את ארבי ושפעתם בילדים מתחת לשלוש שנים, לא.ל. בגיל זה, הסיכון הפוטנציאלי של סיבוכים חמורים ותוצאה קטלנית.

תוֹכֶן

אופי וחומרה של שפעת זורמים במובנים רבים תלויים בגיל החולה. במבוגרים ניתן לפתח צורה קלה של המחלה: טמפרטורה של כ -38°C, שיכרון הוא חלש או נעדר, נזלת, pharyngitis. אצל ילדים, שפעת, ככלל, זורמת בצורת כבדה ובכבדה, מלווה בטמפרטורת הגוף עד 38.5–40°עם כבר בשעות הראשונות של המחלה. במקביל, תסמינים אחרים של דרגות שונות של חומרה מופיעים:

• צמרמורת (רועד שרירי, אשר נלקח לעתים קרובות לעוויתות);
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• סְחַרחוֹרֶת;
• לְהַקִיא;
• כאב בשרירים, בטן, מפרקים, גלגלי עיניים;
• דימום אבות אפשרי דימום לתוך רקמת שומן תת עורית.

פחות גיל הילד הוא, קשה יותר את המחלה ואת הסיכון גבוה יותר של פיתוח סיבוכים. שילוב עם שפעת בקרב ילדים עד 6 חודשים 3 פעמים יותר מאשר בקרב ילדים בגילאי 1–2 שנים, T. ל. חסינות מולדת של תינוקות נחלשת, מה שמוביל את חדלות פירעון של תגובות מגן.

בתינוקות, שפעת עשויה להתפתח בטמפרטורות רגילות עם תסמינים נדירים מאוד, ולכן היא יכולה להישאר מעיניהם. תופעות שילוב בגיל זה מאופיינות על ידי עייפות, סירוב למזון, נמנום או להיפך — חרדה, הפרעות דיספפטיות לטווח קצר בצורה של כיסא נוזלי, לפעמים מימי. בין תסמינים מקומיים יש גודש באף עם פריקה רירית נדירה, אשר מקשה למצוץ.
עם זאת, בהיעדר טיפול אנטי-ויראלי הולם, זיהומים ויראליים חריפים כאלה עשויים לסבך דלקת ריאות, דלקת אוטיטיס, דלקות בדרכי השתן על רקע ירידה במעמד החיסון של הילד. מספר סמים משמשים לטיפול בארבי ולשפעת: אנטי ויראל, אימונומודולציה, כמו גם נגד דלקתית (אנטייפירטית) וסמים סימפטומטיים. עם זאת, אל תשכח כי הטיפול בשפעת ילדים דורש גישה אחראית במיוחד לבחירת תרופות פרמקולוגיות. חשוב כאן כי התרופה היא לא רק יעיל, אלא גם לא מזיק לגוף הילדים.

בין התרופות האנטי-ויראלי של הפעולה האטיוטית יש לציין את rimantadine. יש לו פעולה כפולה: אנטי וירוס אנטיטיקלי. אפקט אנטי וירוס של Rimantadine מיושם על ידי חסימת וירוסים מחייב מקומות עם פני השטח של קרום התא. במקביל, התרופה מדכאת את התשואה של חלקיקי הנגיף מהתא. בלב הפעולה האנטי-אנטיטוקסית של רימנטאדה טמונה ביכולתו למנוע התפתחות של קפילוטיקוזיס.

יש לציין כי לא כל ההכנות על בסיס Rimantadina ניתן להשתמש בילדים. לטיפול בחולים קטנים, מומלץ להמליץ ​​על מורכבת Rimantadina סיכם ב Alginatery (Orvimime). נתרן alginate הוא משקל מולקולרי נמוך שונה polysaccharide, מספק סובלנות הטובה ביותר שלה בשל שחרור איטי והדרגתי של אנטיביוטיקה. זו צורה פרמקולוגית של התרופה מספקת את ההודאה הדרגתית של Rimantadine לתוך הדם ממושך במחזור בגוף, הריכוז המתמיד של התרופה בדם, ירידה בהשפעה הרעילה של החומר הפעיל. בזכות תכונות אלה של Rimantadine במתחם אלגינט נתרן בתרופה Orvimime ניתן להשתמש למניעה וטיפול של שפעת וארבי אצל ילדים בגילאים 1.

חוות דעת של מומחה
Mazankova Lyudmila Nikolaevna
ד '.M.N., פּרוֹפֶסוֹר,
רֹאשׁ. המחלקה למחלות זיהומיות לילדים של רמופו רוזדברבה.
חומרה להבדיל בין אור, בינוני, כבד (רעיל) וצורות שפעת היפרטוקסיות. החומרה נקבעת על ידי מידת חומרת הרעדיה הכללית (היפרתרמיה, תסמינים נוירולוגיים: כאב ראש, סחרחורת, אובדן תודעה, עוויתות, תסמינים של מנג'ל, חומרת תסמונת טמטאגים, הפרות של פעילויות לב וכלי דם, מלווה בהפרעות ובפגעים של שרירי לב). שפעת הילדים יכולה לזרום ובטופס נסתר. במקביל, הילד נשאר כמעט בריא, אבל יש לו עלייה ב Titer של נוגדנים וירוס שפעת. צורות כאלה מזוהות רק בבדיקת מעבדה של ילדים.
זרימת שפעת היא תמיד חדה. משך תקופת הקדחת — 3–5 ימים. טמפרטורת הגוף מופחתת בדרך כלל בצורה ביקורתית. עם טיפת טמפרטורה, מצב הילדים משתפר. מרים טמפרטורת הגוף החוזרים ונשנים אפשריים, עם זאת, הם בדרך כלל בשל שכבת הצומח חיידקי או זיהום נשימה ויראלי אחרים. סך כל מחלות — 7–10 ימים. לאחר שפעת שהועברה עבור 2–3 שבועות יכולים להתמיד תופעות של אסתניה לאחר זיהומיות: הילד מתלונן על עייפות מוגברת, חולשה, כאבי ראש, עצבנות, נדודי שינה.
הטיפול בשפעת וארבי מורכב בדרך כלל מספר רכיבים:

• חיסול הפתוגן באמצעות סוכנים אנטי ויראליים ואנטיבקטריאליים;
• מניעת הפרעות אימונולוגיות וסיבוכים חיידקים באמצעות שימוש בתרופות אימונוטרופיות;
• שמירת תסמינים מקומיים ומקומיים של אמצעים אנטייפירטיים וסימפטומטיים להפחית את משך המחלה.

כמעט 75% מהמקרים אנטיביוטיקה נקבעים לחולים. עם זאת, נמצאים היום סכסוכים פעילים על היתכנות של שימוש באנטיביוטיקה עם ORVI במיוחד אצל ילדים. היא הוקמה כי טיפול אנטיבקטריאלי לזיהום ויראלי אינו משפיע על משך המחלה, הדינמיקה של הסימפטומים הקליניים העיקריים, חומרת תסמונת פוסט-אינפלציונית, בריאות החולה. אנטיביוטיקה של מוצא סינתטי נגד וירוסים הם חסרי תועלת ולא מומלץ. אינדיקציות לצורך אנטיביוטיקה מערכתית הם הקשר של תהליך דלקת חיידקי או האטיולוגיה החיידקית העיקרית של ארז.

הטיפול היעיל ביותר עבור זיהומים ויראליים הוא Etiotropic. המהות שלה מורכבת בסגר של החדירה של הנגיף בכלוב (או) בדיכוי של שכפולו. טיפול אתתררופי מומלץ להתחיל בהקדם האפשרי כי זה קובע את היעילות המקסימלית שלו. בטיפול ומניעת סיבוכים של תחלואה נשימתית תכופה בפליאה, האמצעים האנטי-דלקתיים והאנטי דלקתיים חשיבות רבה. התרופות של שפעת etiotropic וארבי וארבי אצל ילדים כוללות נגזרות של רימנטין, מעכבי נויראמינידאז, נוגדנים חדלקלונליים נגד וירוס סינציטאי נשימתי.

כמה מילים אני רוצה לומר על rimantadine. Rimantadine במתחם עם נתרן alginate משלב הן אנטי ויראלי ישיר אפקט אימונומודולציה. הוא תורם לשיקום החסינות הסלולרית: התרופה גורמת למוצרי אינטרפרון של רמת ההגנה השנייה, המאפשרת לחזק את האפקט הכימותרפי ולמנוע פיתוח של סיבוכים שפעת חמורה ביותר: דלקת הגרון ודלקת ריאות. Rimantadine במתחם עם אלגינט נתרן מותר להשתמש אצל ילדים מ 1 שנה. בתנאי מגיפת שפעת, יש צורך במניעת חירום. כדי לעשות זאת, אתה יכול להשתמש Rimantadine במתחם עם נתרן alginate, שהוא גם מונע, תרופה טיפולית.