זה ידוע כי ב CRC אנחנו מדברים על כך, נכון למשל, תלונות אינטימיות כמעט, כמו כאב רועה, נפיחות והיווצרות גז הקשורים (מטאוריזם). ובו בזמן, בנוסף, עצירות או שלשולים ... דוקטור דבש אחראי על נושאים שוטפים. מדעי ארקדי שפטולין.
תוֹכֶן
ארקדי אלכסנדרוביץ ', מה זה למחלה חדשה — «תסמונת המעי הגרון»?
טווח «תסמונת המעי הגרון» נכנס לשימוש באחרונה יחסית — לפני כעשר שנים. ולפני כך הופיע זמן כמו אבחנה «קוליטיס ספסטית כרונית».
עם מחקר אנדוסקופי מפורט של המעי הגס, התברר כי למעשה אין קוליטיס (כלומר דלקת של רירית המעיים) בחולים לא נצפו. אבל מה עם תלונות וסימפטומים בולטים? ואז תהו הרופאים: מה יכול להיות הגורם לתלונות אלה? — וסיכם: רוב החולים לקיים תקנה עצבנית של פונקציה מנוע מעיים. מצב זה וקיבל שם «תסמונת המעי הגרון».
אבל מה עם התיאוריה של צמיחה חיידקית במעיים, הפרעה של microflora? בדרך כלל, טווח «דיסבקטריזה»?
בהבנה הרגילה שלנו של דיסבקוחיזה, ככזה, היא אינה קיימת, שכן אין לה תמונה קלינית משלה, תמיד במידה מסוימת או אחרת הטבועה בכל מחלה.
תחת CRC, התמונה הקלינית נבדלת על ידי מגוון תלונות זמין: שילוב של כאב בבטן והפרעות מעיים, ולעתים קרובות עם כאבי ראש; הפרת שינה; מַרגִישׁ «תרדעת בגרון» בעת בליעה; לעתים קרובות — השתנה מהירה; צמח (הפרות נוירוטיות). באופן כללי, מומחים להקצות 3 גרסאות העיקריות של זרימת SRC:
- עם דומיננטיות של כאב ומטאוריזם;
- עם דומיננטיות של עצירות קבועה
- או להיפך, שלשולים.
כמובן, כל הסימפטומים המפורטים יכול להיות «אותות» מחלות חמורות יותר של דרכי העיכול: כגון קוליטיס כיבית, מחלת קרוהן (דלקת כרונית כפתורים) ולבסוף ממאיר neoplasms. לכן, אנו, גסטרואנטרולוגים, בענייני אבחון של CRC צריך תמיד להיות מודרך על ידי קריטריונים ברורים כדי לא »לדלג» מחלות חמורות יותר. עבור המטופל הזה, יש צורך לבצע ניסויים קליניים מפורטים של דם, איברים פנימיים ואחרים.
התסמונת עצמה היא איום ישיר על חייו של אדם אינו מייצג?
כן, אבל כמה צרות יומיות מספקות אותו, כמה מחריף את איכות החיים עצמם! בהתחשב באופי העדין של תלונות ב- SRC, הרוב המכריע של המטופלים הם פשוט ביישנים לדבר עליהם אפילו בקבלת הפנים של הרופא. תארו לעצמכם את המצב כאשר המטופל — אדם מכובד, בטוח, ורופא שלו — אישה צעירה יפה; תחשוב כאן עשר פעמים — אומרים או לשוטט.
לכן, לעתים קרובות החולה הוא קל יותר קל במקום הודאה אינטימית מהרופא ללכת לבית המרקחת ולשאול «משהו מן הבטן». וכתוצאה — החמרה איכות החיים, בעיות יומיות על רקע הלחץ הרגשי הארוך בעבודה, בתחבורה, בכל מקום. בעת תנאי התשוקה ההדדית של הרופא והחולה, ניתן לטפל ב- SRC. יתר על כן, הטיפול אינו מוגבל לקבלת סמים, הוא מורכב וכולל שיטות פסיכותרפיה.
אילו שיטות משמשים לטיפול ב- SRK?
בנוסף לכל מיני סמים, הטיפול חייב לכלול את הנורמליזציה של המצב ואת אופי התזונה, ובסופו של דבר — להגדיל את המשמעת החולה הפנימית. כאשר המטופלים נמצאים בחולים עם תופעות של תסמונות דיכאוניות והיפוכונדריה — ככלל, לאחר התייעצות פסיכותרפיסטית — מקצה תרופות נוגדות דיכאון וחרדות — לדוגמה, Amitriptyline. בדרך כלל, כמו עבור סמים, הבחירה שלהם, רק רופא יכול לעשות את זה, ובתלות קפדנית על השליטה של אחד משלושת המקרים של המחלה, אשר כבר דיברנו היום היום.
לדוגמה, הגסטרואנטרולוגים הם בדרך כלל prescribed, השפעות גסטרופוליטיות הם בדרך כלל prescribed, gastriszolmine: למשל, butylskopolmine, oliconium bromide, כמו גם רהיטים, הוכח במיוחד במקרים של הפרעות כאב.
במהלך הדומיננטיות בתמונה הקלינית של SRK של עצירות על החזית, המלצות תזונתיים יוצאים, בפרט — העשרה של דיאטה של מה שנקרא חומרי נטל — סיבי מזון, במקביל לאיזה ההכנות נקבעו, חיזוק מנוע מעי, — הקואורדינרים ואחרים. במקרה של CRC, כאשר אנו מתמודדים עם תסמונת שלשולים, מומלץ להגביל את התוכן בתזונה של רקמות ברוטו ולהקצות סוכני adsorbing: loperamide, סידן פחמתי קונבנציונאלי פחמן מופעל. עם תצפית קבועה של רופא מומחה עם המטופל הסובל תסמונת מעיים עצבנית, ניתן להבטיח הרבה יותר טוב, ולכן — איכות חיים גבוהה יותר.
האם ניתן לרפא באופן מלא מן SRK?
כדי להשיג התאוששות מלאה של חולים עם CRC ברוב המקרים, למרבה הצער,. מחלה זו מאופיינת בהפוגה לסירוגין (שיפור זמני) ותקופות של החמרה, אשר מתגוררים בעיקר על ידי גורמים פסיכו-רגשיים. אבל לתסמונת זו אין נטייה להתקדמות, אשר, להביע את השפה הלא-רפואית הרגילה, פירושו: עם פעולה הדדית ברורה של רופא וחולה עם CRC, אתה יכול לחיות ולהרגיש בעולם הזה די נוח.
