בהיווצרות המעבר האנאלי הסדוק, הגידול בטון של הסוגר אנאלי ממלא תפקיד מסוים. יתר על כן, העווית המתמשכת שלה מונעת את ריפוי הפצע באופן חד מפחית את סיכויי ההתאוששות. היום, טיפול שמרני יעיל של סדק אנאלי הוא בלתי אפשרי בלי להשתמש קרם ניטרוגליצרין מ סדקים אנאלי, מעבר אחורי מרגיע.
תוֹכֶן
הסיבות להיווצרות סדקים של המעבר האנאלי נלמדים עמוק למדי, אבל עדיין אין הסכמה בנושא זה. בכל מקרה, הגורם בנוכחות עצירות נחשב לאחד הראשי במנגנון של היווצרות הפצע. נדיר, פחות מ -3 פעמים בשבוע, כיסא, מלווה במעבר של צואה קהילתית צפופה דרך המחלקה התחתונה של פי הטבעת, מוביל לפציעת העור ואת היווצרות של קרקר חריף של המעבר האחורי של המעבר האחורי. התפתחות המחלה תורמת לעווית של ספיינץ אנאלי, אפילו יותר אקסטרטיבי ריק!.
מניעת עצירות בטיפול שמרני בסדק אנאלי
עצירות לחימה — הכיוון העיקרי של טיפול של סדק אנאלי. קומפלקס של צעדים רפואיים כולל את מינויה של דיאטה עדינה מיוחדת עם תוכן גבוה של סיבי ירקות, מגרה peristalsis מעיים ומניעת עיכוב שרפרף. תוספות הם מונה משלשלים אור, שמן שמן, נרות וקרמים מ סדקים אנאלי. ב 80-90% מהחולים, טיפול דומה מביא את פירותיהם, ואת הסדק של המעבר האנאלי יהיה בבטחה לרפא. בשאר, הוא הופך לצורה כרונית, ואת הטיפול של סדקים אנאלי כרונית בעזרת דיאטה, משלשלים ונרות הוא לעתים רחוקות לא יעיל, כי אפילו לא עצירות משחק חשיבות מכרעת בקיומה, ואת העווית של הסוגר של העבר האחורי.
הרחבת פי הטבעת בטיפול בסדק אנאלי כרוני
טיפול יעיל של סדק אנאלי הוא בלתי אפשרי ללא חיסול של דואר זבל של sphincter אנאלי. קיצור מופרז של המהלך האנאלי נעילת השריר, מוביל לא רק לקושי של צואה ועל גירוי מתמיד של הפצע האנאלי, אלא גם תורם לפגיעה של זרימת הדם ברקמות של פי הטבעת, מאט את מהלך התהליכים הרצוניים ומונע התאוששות.
Spasm Sphincter משפר את הכאב במהלך ואחרי ריקון המעי, כאב חמור מוביל להיווצרות של פחד של הכיסאות. חביון מכוונת של הכיסא הופך לגרום לחיזוק עצירות וחוסר השפעה מן הטיפול השמרני של סדק אנאלי.
לאחרונה, הטיפול של סדק אנאלי כרוני היה בשימוש נרחב divoles מכני פי הטבעת, כלומר, הרחבה אלימה שלה. בהתפתחות זו שימשו אצבעות או אצבעות רופאים. מטרת ביצוע כזה היתה להשיג הפחתה עמידות בנימת הסוגר של המעבר האחורי. סדק לאחר הרחבת המעבר האנאלי באמת לרפא באופן פעיל יותר, אבל חוסר השיטה היה הגידול הראשוני שלה במהלך ההליך ואת היווצרות של פערים חדשים של רירית ועור סביב מעגל Anus. יתר על כן, מחצית מהסדקים החולים חזרו במהלך השנה, החלק לא היה יתירות עמידות של נימת נעילה יסודית, בריחת של גזים ונוזלים נוזלים.
כיום, ההתרחבות של פי הטבעת כמעט לא מתבצעת, יש שיטות יעילות יותר. טיפול אפקטיבי של סדק אנאלי היום הוא בלתי אפשרי ללא התרחבות סמים של Sphincter, ו Nitroglycerin קרם סדקים אנאלי הוא התרופה הראשית למטרות אלה.
שמרני «Sphincterotomy רפואי» בטיפול של אנאלי סדק
Sphincterotomy רפואי — זהו חלופה לטיפול כירורגי המרמז על דיסקציה חלקית של הקורות של שריר נעילה על מנת לצמצם את צליליו. ההכנות השורה הראשונה לטיפול יעיל של סדק אנאלי להפוך חנקות כי יש השפעה מרגיעה בולט על השרירים החלקים של איברים פנימיים וכלים. חנקות ידועות בשם תרופות לטיפול קרדיווסקולרי, בפרט, כל ניטרוגליצרין מוכר משמש למקם התקפות וטיפול באנגינה. טיפול בסדקים אנאלי כרוניים וחוזרים ונשנים באמצעות חנקות יכול להפחית באופן משמעותי את הכאב המלווה במחלה, וב -50% מהמקרים נוטשים התערבות מבצעית לטובת טיפול שמרני.
לטיפול בסדקים של המעבר האחורי היום, קרם ניטרוגליצרין 0.2% וריכוז 0.5% משמשים. צורות אלה מן סדקים אנאלי הם יעילים באותה מידה יש תופעות לוואי דומות בצורה של כאבי ראש תקופתיים הנגרמת על ידי הרחבת כלי המוח, במהירות של משככי כאבים רגילים.
כ 5 דקות לאחר יישום של משחה ניטרוגליצרין, כאב בתחום המעבר האחורי מופחת באופן משמעותי, צואה היא להקל. השימוש באמצעים 2-3 פעמים ביום במשך 4-6 שבועות במחצית המקרים מוביל ריפוי סדק אנאלי. הפסקת הטיפול המוקדמת בשל כאבי ראש כרוניים, סחרחורת, טכיקרדיה מובילה לישנות של המחלה וכוחות לפנות לשיטות אחרות של טיפול ותפעול.
