למה אנאלי גירץ מתרחש? קרא במאמר זה.
תוֹכֶן
אנאלי
גירוד אנאלי - מצב פתולוגי המאופיין בגירוד עקשן באזור המעבר האחורי. מחלה זו נמצאה לעתים קרובות למדי, ואת קולופרוקונטולוגים ידועים כמה רציני, וכמה קשה היא להשיג תוצאה חיובית מתמשכת של טיפול.
גורם להתרחשות
Idiopathic Etch. לרוב ללא סיבות ספציפיות מפורשות. בשל הפחתת היכולת להחזיק נוזלים ב פי הטבעת, כמות קטנה של ריר מן פי הטבעת נופל על העור של האזור perianal גורם לגירוי זה.
מחלות anorectovaginal : טחורים, אפים, סדקים, קונדילומים הצביע, hydrabenitis, גידולים, תפקוד לקוי, סוד נרתיקי.
מחלות דרמטולוגיות: פסוריאזיס, דרמטיטיס Seborrheic, אקזמה אטופית, שטוח מקופח, וכו '.
צור קשר עם דרמטיטיס מן השימוש המקומי של משחות, דיאודורנטים, אבקות, סבון, מחוזות לא.Ns.
הַדבָּקָה: פטריות (Sandida), חיידקים (מסה).
טפילים: תולעים, trichomoniasis, grabies, lobcovaya.
אנטיביוטיקה אוראלי: Tetracyclines, erythromycin, וכו '.
מחלות מערכתיות: סוכרת סוכר, מחלת כבד.
היגיינה אישית: לא מספיק או מוגזם.
חום ולחות: בגדים צרים, אקלים חם, השמנת יתר, פעילות גופנית אינטנסיבית.
מזון: משקאות (קפה, תה, קולה, חלב, בירה, יין), מזון (תבלינים, פלפלים חדים, עגבניות, הדר, שוקולד).
סיבות פסיכוגניות: חרדה, וכו '.
תוֹפָעָה
לעתים קרובות גירוד באזור המעבר האחורי הוא התלונה העיקרית והיחידה של המטופל.
על ידי זרימה קלינית, רצוי להבחין עם גירוד אנאלי חד כרוני אמיתי. עבור הצורה הראשונה (שלב), התחלה פתאומית, קורס מתמיד, אינטנסיביות משמעותית ושינויים מקומיים של סוג העור של אקזמה רטובה עם Maceration, עקבות של מסרקים, היפרטרופיה של קפלים perianal. בצינור כרוני, להיפך, תחילתו של אטי, העור הוא לעתים קרובות יותר יבש, דליל (הוא לעומת נייר קלף), לפעמים התלבט, אין עקבות של מסרקים בכלל או שיש להם סוג של ליניארי דק שחיקה, הקפלים של מכ"ם העור, מוגדרים מעט («חישורים של גלגלים»).
סוגי
גירוד אנאלי צריך להיות מחולק בבירור «יְסוֹדִי» (מילים נרדפות: נכון, שכיבה, קריפטוגנית, אידיופטית, נוירוגנית, חיונית) «מִשׁנִי», לעתים קרובות מלווה מחלות כגון טחורים, סדק אנאלי, פלישות רשעים, proctosigmiditis של אטיאולוגיות שונות, את החוסר של הסוגר של המעבר האחורי, עצירות (שלשולים), דלקת של איברי המין, ההשפעה של חומרים מזיקים אקסוגניים וגורמים, נגעים פטרייתיים של העור באזור העצה-קאפר. בנוסף, גירוד אנאלי יכול להיות אחד הסימנים המוקדמים של סוכרת מוסתרים.
אם הסיבות להתרחשות של הגירוד האנאלי המשני המפורט לעיל ידועים פחות או יותר, האטיולוגיה של העיקרי, נכון, גירוד באזור זה לא נלמד במלואו.
אבחון
לאבחן את המחלה נראה פשוט: גירוד בתחום המעבר האחורי הוא התלונה העיקרית והיחידה של חולים כאלה. עם זאת, קביעת סוג הגירוי (נכון או משני), בשלב (חריפה או כרונית), טפסים (יבשים או רטובים), כמו גם את ההבהרה של הסיבות לגרד המשני לא כל כך פשוט.
קודם כל, אתה צריך להתקין:
- הוא גירוד עם צואה. תכונה זו עשויה להצביע על הפונקציה לא מספקת של הסוגר של המעבר האחורי, אשר נצפתה לעתים קרובות טחורים כרוניים, הפיקדון של פי הטבעת, נזק טראומטי שונים לסוגר (לאחר הלידה, לאחר הניתוח וכו '.), נגעים עצבים (במיוחד אצל ילדים), סטייה סקס. לקבוע את מידת החוסר יכול להיות אפשרי רק בעזרת Sphincterometry;
- LI גירוד לאחר נטילת משקאות אלכוהוליים, מזון חריפה או מלוחים: נוכחות של תכונה זו מציין את נוכחותה של proctosigmoiditis;
- אין חולה בחיי היומיום או על ייצור של השפעות מזיקות — ייצור כימי, קרינה, עבודה בחצרים אבק, בתנאי טמפרטורה גבוהה ולא. Ns.;
- אין קשר הדוק עם חיות מחמד (פלישת גליס);
- נוכחות של חולה או קרוביו של סוכרת, נגעים פטרייתיים, עצירות, שלשולים.
ממחקרי מעבדה עם גירוד אנאלי, בדיקות דם לתוכן הסוכר ושלוש ניתוח של הצואה על ביצים של תולעים. כאשר שינויים פתולוגיים מזוהים באמצעות רקטורניקופיה קונבנציונלית (קשה), יש לבצע את irigoscopy. גברים צריכים לחסל דלקת השתן ואת הערמונית, אצל נשים — גירוד בנרתיק. בנוכחות כיסא לא יציב, ניתוח חיידקי של הצואה על microflora צריך להיעשות: עם dysbacteriosis בולט, הטיפול של janch אנאלי צריך לכלול הכנות מיוחדות.
יַחַס
טיפול במעבורת אנאלי — המקרה הוא מורכב, הדורש סבלנות והתמדה של הרופא והחולה ביותר. 
עם גירוד משני פעולה של הרופא הוא חד משמעי — תרפיה של המחלה העיקרית.
חשוב לאבחן אפילו את השלבים הראשונים של טחורים, papillitis, cryptite, שלא לדבר על סדק אנאלי, את הפיקדון של פי הטבעת או את החוסר של הסוגר של המעבר האחורי של כל אטיולוגיה כלשהי. במקרים אלה, ככלל, ITCH הוא סימפטום של המחלה העיקרית.
אם proctochmyitis מתגלה ב reorganoscopy, אז יש צורך לבצע קורס מלא של טיפול מתאים.
אם dysbacteriosis מעיים מתגלה ללא poctoigmiditis, אז הטיפול של גירוד אנאלי הוא בשילוב עם מינויו של הכנות חיידקים.
עם זאת, ההתקשרות ביותר בהתמדה הן צורות של גירוד אנאלי, אשר עליה השאלה היסודית ביותר של המטופל, מחקרים קליניים ומעבדה לא לזהות כל פתולוגיה. ובמקרים אלה, הטיפול צריך להיות מטופל עם טיפול של מוסתר proctosigmoiditis: דיאטה, microclides עם collargol, משחות העור. כדי להסיר את רפלקס הפתולוגי עם עור פריאלי מגרדת בחולים כאלה, מומלץ להחיל סוגי הזרקה שונים של טיפול.
