הביטוי העיקרי של קלאסי, «תֶקֶן» אסתמה הסימפונות הן התקפות של קוצר נשימה ושיעול. עם אסתמה של סימפונות של צורה אור, הם עשויים לא להגיע למידת החנק הם לעתים קרובות נלקחים עבור הסימפטומים של ברונכיטיס כרונית, tracheobrronchial dyskinesia או ביטוי של מחלות לב. איך לא לפספס את המחלה ולמנוע פיתוח של סיבוכים של אסתמה הסימפונות? על זה במאמר.
תוֹכֶן
אסתמה הסימפונות — מחלה כרונית חמורה, עם הנזק לברונכי ולתקפות החנק הנובעות על רקע הרגישות המוגברת של מערכת הנשימה בהשפעת אלרגנים, גירויים פנימיים וחיצוניים. ההתקפה של אסתמה הסימפונות מתפתחת בהדרגה, עם המראה של מבשרי: גירוד באזור העיניים, התעטשות, פריקה רירית מן האף. בתחילה, שיעול יבש, אובססיבי ואורק עם אסתמה הסימפונות משופרת בהדרגה, מלווה בצער שריקה על הנשיפה וקוצר נשימה מבוטא. עבה, צמיג צמיג, צובר בברונצ'י באסטמה הסימפונות, הוא בקושי.
לא תמיד את ההתקפה של אסתמה הסימפונות מלווה בחנוק חמור, והמחלה אינה מובילה לעתים קרובות יותר לסיבוכים חמורים. עם צורה קלה של אסתמה הסימפונות, הסימפטומים של נגעים הסימפונות יכול להיות דומה לביטויים של ברונכיטיס כרונית, dyskinesia trachebrronchial או אסטמה לב. לכן הסטנדרטים האבחון הדיפרנציאלי של אסתמה הסימפונות מרמזים על מחקר נוסף.
קוצר נשימה, צפצופים ושיעול — זה לא אסתמה הסימפונות
נוכחות של שיעול קבוע דורש את האבחנה הדיפרנציאלית של אסתמה הסימפונות וברונחה כרונית.
- שלא כמו אסתמה הסימפונות, שהיא מחלה אלרגית, ברונכיטיס כרונית, אין רגישות כזו, אשר אושרה על ידי דגימות העור עם אלרגנים.
- עם אסתמה הסימפונות, שיעול וקוצר נשימה ללבוש אופי מתקרב, הם מעוררים על ידי מגע עם אלרגנים ומסתיים עם שחרורו של כיח רירית עבה. עם אסתמה הסימפונות יש תקופות של רווחה מלאה. עם ברונכיטיס כרונית, שיעול קבוע ומלווה בהפרדת הסוד הסודי-סודי.
- מלחמות ברונכיטיס כרונית מזמזמת, רטובה, נעלמות לאחר ניקוי, עם אסתמה הסימפונות — יבש, שריקה.
אבחון דיפרנציאלי של אסתמה הסימפונות דורש אי הכללה של dyskinesia trachebrronchial.
- עם dyskinesia של עץ trachebrronchial, ההתקפות של שיעול כואב מונוטוני וחנק מתפתחים לאחר פעילות גופנית, במהלך צחוק ואינם מלווה על ידי הפרדת ספוטום. באסטמה הסימפונות, התקפות מתגרות על ידי ההשפעות של אלרגן.
- קוצר נשימה ובזה, ובמקרה אחר, יש נשיפה, אבל צפצופים עם dyskinesia tracheobrronchial פחות.
- דגימות עור חיוביות עם אלרגנים מצביעים על אסתמה, סיבוכים של אלרגיות.
- פיצול מלא שתי מחלות מסייעת למחקר ברונכולוגי. סטנדרטים אבחון אסון אסתמה — ברונכוספזם וחסיפת הסימפונות, ובמקרה של דיסקינסיה — לוחות זמנים הקיר האחורי של קנה הנשימה ואת ברונכי הראשי.
אבחון דיפרנציאלי: אסתמה ברונכיאלית או גידול ריאות
שיעול וקוצר נשימה לעתים קרובות ללוות גידולים ריאות שונים. שיעול רפלקס מופעל, הגוף מנסה לשחרר את דרכי הנשימה, אבל כל המאמצים הם לשווא. שיעול קבוע ולפעמים נכנס לחמיאות. Dyspnea מתרחשת הן בנשימה ונשיפה, שמיעה במרחק צפצופים אין ורק את הרופא בעזרתו של הפונונוסקופ יכול להקשיב לקולות נשימה. בדיקה ברונכוסקופית ורדיוגרפיה מאשרות את נוכחותו של גידול בריאה.
אבחון דיפרנציאלי של אסתמה של לב וברונכי
- אסתמה הסימפונות קודמת למחלות ריאות או אלרגיות. לעתים קרובות חשף סיבוכים של אסתמה הסימפונות, אמפיזמה של ריאות לב ריאתי. התפתחות האסטמה הלבית תמיד הופכת לתוצאות של מחלות של הלב המוביל לאי ספיקת לב שמאלית.
- אסתמה הסימפונות לעתים קרובות יותר חולה צעירים, אסטמה לב — קשיש.
- קוצר נשימה עם אסטמה לב מתרחשת על הנשימה, עם הסימפונות — על נשיפה.
- מתחמם עם אסתמה ביבשה, זמזום, שריקה, ועם אסטמה לב — רָטוֹב, «תִפזוֹרֶת»
- מוטיקה עם אסתמה ברונדי שקוף, רירי, עבה. חולים עם אסתמה לב הם כמעט לא מטוהרים, ורק עם נפיחות של הריאות עשוי להיות מודגש על ידי whir של דם.
- מחקרים של ECG מתבצעים עם כל החולים עם התקפות, כך דורשים סטנדרטים. אסתמה הסימפונות משתקפת בלב, גרימת עומס ימינה, אבל אין שינויים פתולוגיים כאלה כמו אסטמה לב.
