סיבוכים לאחר thyroidectomy

תוֹכֶן

  • המשבר thyareoxic
  • דימום מפצע
  • נזק לעצב הזמין
  • היפופראטיזה



  • המשבר thyareoxic

    זה קורה בחולים עם thyrotoxicosis קודם זה לא קיבל טיפול או לא במלואו. המרפאה מתבטאת בחדר הניתוח או במחלקה החייאה. היפרתרמיה, הזעה, טכיקרדיה, בחילות, הקאות, כאב. רעד ועכבות יכולות להתקדם לדליריום ולתרומיה. הטיפול כולל מינונים גדולים של פתרון פיזיולוגי או אשלגן יודיד תוך ורידי, 100 מ"ג של קורטיזול, טיפול בחמצן, מנות גדולות של גלוקוז, מים ואלקטרוליטים תיקון, ירידה בטמפרטורה. תמותה מתקרבת ל -10%.


    דימום מפצע

    סיבוכים לאחר thyroidectomyמתרחשת במהלך השעה הראשונה לאחר הניתוח. הגורמים להפרעות בדרכי הנשימה משרת כמות קטנה של דם במרחבים עמוקים מאחורי קנה הנשימה, אשר יכול לגרום לחסימת דרכי הנשימה (0.3-1%). טיפול: מיד. באופק - תיקון הפצע, פינוי קרישייר לנרמל את הלחץ על הבדים שמסביב, כלי אספקת הדם.


    נזק לעצב הזמין

    בעת ביצוע פעולות על בלוטת בלוטת התריס הוא 1-3%. אולי אחד או דו-צדדי, זמני או קבוע. עם שיתוק של שריר גונדי, רצועות קול לקחת את המיקום הממוצע. הקול הופך לשלוט. שיתוק ווקאלי דו-צדדי אינו מונע מעבר אוויר.


    היפופראטיזה

    0.6-2.8%. יותר (עד 9%), עם מחלות ממאירות, במהלך ההצהרה. לעתים רחוקות מתעוררת כתוצאה של הסרת כל בלוטות, סביר יותר עקב נזק אספקת הדם שלהם. סיכון מינימלי בעת סיכה של כלי בלוטת התריס. בלוטות בצורת פוריש עם אספקת דם פגומה יכול להיות מרוסק ולהושתל בתוך השריר- eyed-andide.

    המרפאה מתבטאת במהלך היום הראשון לאחר הניתוח. קהות מעגלית של איבר, עקצוץ, קצות אצבעות, תחושת אזעקה. מוקדם נראה תסמינים חיוביים של חלל, ואז trusso ו creasopaed עווית. טיפול של עוויתות אפשריות. רמת סידן בסרום מצטמצם, זרחן מוגבה. מצב עשוי להיות חולף (מספר ימים) או קבוע.

    הטיפול מתחיל עם הממשל תוך ורידי 10 מ"ל של סידן Glukendt 10%, ולאחר מכן לטפטף 2-3 אמבטיות כל 8h. עבור hypoparathyroidism קבוע, ויטמין D נדרש (Rokaltrol 0.25-0.5 מיקרוגרם ב 0.25-0.5 מיקרוגרם מדי יום בנוסף סידן), מדידה של סידן ורמות זרחן. עם hypoparathyroidism, רמות זרחן מורמות. רמה נמוכה צוינה כאשר «תסמונת עצם רעבה».

    Leave a reply