סיבוכים של תוספתית

תוֹכֶן

  • אופציות לסיבוכים של דלקת התוספתן
  • נִקוּב
  • חד-צדדית
  • אבססס
  • Pilyfelbit
  • דלקת הכרונית



  • אופציות לסיבוכים של דלקת התוספתן

    סיבוכים של Appendicitis הם שונים בהתאם לזמן שעבר מאז התרחשות של המחלה. התקופה המוקדמת (היומיים הראשונים) מאופיינת בחוסר סיבוכים, התהליך הוא בדרך כלל לא מעבר לגבולות התהליך, אם כי שינו צורות ואפילו ניקוב ניתן לצפות, במיוחד אצל ילדים ואנשים זקנים.

    בתקופה הבין-לאומית (3-5 ימים מתחילת המחלה) הם בדרך כלל סיבוכים:

    • ניקבוב של התהליך
    • (דלקת של פריטונום)
    • Thrombophlebitis כלי Mezezyshki
    • חד-צדדית (חותמת רקמות סביב תהליך הדלקת)

    בתקופה המאוחרת (לאחר 5 ימים) יש שפך pecitonitis, אבסות תוספתית (בשל פריצת דרך של חניכה או כתוצאה של ציפוד), thrombophlebitis של הפורטל Vein - Pylephlebit, אבסס כבד, אלח דם.



    נִקוּב

    ניקוב הוא בדרך כלל מתפתח במשך 2-3 ימים מתחילת ההתקפה במהלך צורות הרסניות של דלקת התוספתן, מאופיין ברווח פתאומי של כאב, את המראה של תמונה בולטת של הציפייה המקומית (מחלה מקומית בתחום התהליך, להגדיל את טמפרטורת הגוף), להגדיל את מספר leukocytes בדם היקפי.



    חד-צדדית

    סיבוכים של תוספתיתחדיר משופעי הוא קונגלומרט של הופעתה של דלקת של האיברים הפנימיים - בלוטת, רזה ועיוור האומץ. סיבוך זה מאובחן רק לעתים נדירות על שלב טרום בית חולים, לפעמים רק במהלך המבצע. מתפתח במשך 3-4 ימים לאחר תחילת ההתקפה, לפעמים כתוצאה של ניקוב. הוא מאופיין בנוכחות של היווצרות גידול צפופה בבטן התחתונה, כואב בינוני. סימפטומים כואבים של התהליך הירשם, כמו דלקת הוא בוטל, הבטן הופכת רכה. הטמפרטורה מוחזקת בדרך כלל ברמה ל -38?C, יש עלייה במספר Leukocytes, הכיסא נשבר. עם הסדרים אחרים, תהליך חדיל ניתן להרגיש בהתאם למיקום התהליך, עם מיקום נמוך, הוא נקבע דרך פי הטבעת או הנרתיק. באבחון של חניכה appendicular מסייע בדיקה אולטרסאונד. במקרים מסופקים, לפרוסקופיה מיוצר (לימוד של חלל הבטן באמצעות שיטות חזותיות).

    נוכחותם של חדילטרט היא התווית התווית היחידה למבצע (כל עוד הוא לא עבר לורסה), לא.ל. מנסה להדגיש את ההוכחה של הקונגלומרט של האיברים מולחמים אליו כרוך בסיכון של נזק מעיים, mesenter, בלוטה, אשר כרוך בסיבוכים חמורים.

    הטיפול בחינוך צריך להיות שמרני (שנערך בבית החולים), שהוקצה:

    • קר מקומי
    • אנטיביוטיקה רחבה של ספקטרום
    • סגר פעמיים צדדית panefral
    • קרינה דם לייזר
    • דם disaggregtes
    • אנזימים proteolytic
    • דיאטה - מרקים שפשף, דייסות נוזלי, Kissels, מיצי פרופר, קרקרים לבנים

    חניכה נספגת ב -85% מהמקרים, זה קורה בדרך כלל בזמן מ 7-19 ימים ל -1.5 חודשים. ספיגת איטית של מסתנן בחשדנות לגידול. לפני השחרור, איזייסוסקופיה נדרשת - לחסל את הגידול של עיוור.

    לאחר היעלמותם של כל הסימנים של המטופל משוחרר עם אינדיקציה חובה של הצורך בפעולה - תוספתן (הסרת התהליך) 2-2.5 חודשים לאחר ספוגה של חדיל.

    אם חדיר לא אובחן לפני הניתוח והגיע לממצא על טבלת ההפעלה, אין זה מעשי להסרת התהליך - הניתוח מסתיים בהקדמה של ניקוז ואנטיביוטיקה לתוך חלל הבטן.



    אבססס

    אבצסה תוספתית - לפתח בתקופה מאוחרת, לעתים קרובות יותר כתוצאה של התברואה של חדיר תוספי (לפני הניתוח) או הפרדת התהליך במהלך ציפוד (לעתים קרובות לאחר פעולות). מתפתחת במשך 8-12 ימים לאחר תחילת המחלה. כל המורדות כפופים לפעולה - פתיחה, שיקום וניקוז לפי כללי הניתוח הכלליים.

    סימנים כלליים של מורסה נתיחה:

    • הידרדרות במצב כללי
    • להגדיל את טמפרטורת הגוף, לפעמים עם צמרמורת
    • הגידול במספר הלוקוציטים

    סימנים של נתיחה של המורסה, בנוסף לתופעות הכלליות, היא עלייה בגדלים של חדיר או חוסר ירידה בה.

    טיפול במורסה בשלב של חדילטרייט הוא לנהל אנטיביוטיקה, חוקן חם 41-50?C, טביעה. כאשר מורסה מראים נתיחה שלאחר המוות.



    Pilyfelbit

    PILYPHLEBIT - דלקת של הווריד הפורטל, היא תוצאה של התפלגות התהליך של הוורידים של תהליך Mesenzhki עבור veins mesenteric. מייצג סיבוך קשה מאוד, מלווה בטמפרטורה גבוהה, צמרמורת חוזרת, אדמומיות של העור, עור צהוב. יש כאבים חדים סביב הבטן. שלאחר מכן - מרובים בכבד אבסס. בדרך כלל מסתיים במוות בעוד כמה ימים, לפעמים אלח דם. טיפול Pillampite הוא למנות נוגדי קרישה בשילוב עם מגוון רחב של פעולה, רצוי עם מבוא ישיר ווריד מדהים.



    דלקת הכרונית

    ככלל, היא תוצאה של חריפה, פחות מתפתחת ללא התקפה מוקדמת. הסימפטומים העיקריים של דלקת התוספתן כרונית הם כאבים בבטן התחתונה הימנית, שהם אופי קבוע, לפעמים רגיל, מלווה בחילה, עצירות, לפעמים שלשולים בטמפרטורה רגילה ודגם דם.

    בעת ביצוע אבחנה, ההיסטוריה של המחלה חשובה מאוד (נוכחות של התקפות חדות). לאחרונה, חשיבות חשובה מצורפת לנתונים של Irrigoscopy כדי לקבוע את דפורמציה של תהליך דמוי טיוטה או היעדר המילוי שלה. זה נחשב סימנים ישירים ועקיפים של דלקת הכרית הכרונית.

    דלקת הכרונית כרונית יש צורך במחלות גינקולוגיות, מחלות של דרכי השתן הימנית, מחלת כיבית של תריסרין, כרונית cholecystitis, קוליטיס ספסטי, פלישה ברגים, שחפת סרטן מעיים עיוור.

    עם אבחנה של דלקת התוספתן כרונית, הטיפול הוא רק מבצעית, אך תוצאות מרוחקות לאחר התפעול על דלקת התוספתן כרונית הם גרועים יותר מאשר לאחר תוספתית חדה.

    Leave a reply