שבר - אחד העול שלה כי מושך. אתה יכול לקבל אותו תחת מגוון רחב של נסיבות; למרבה המזל, ולרפא שלה היום היא לא בעיה.
תוֹכֶן
כולם ידעו מאז ילדותו: הרניה פירושה שהיא הוקלה. אבל זה קורה ועוד הרבה פרוזה. הלכתי לשירותים עם עצירות (במובן של עצירות בשירותים), ויצא ממנה עם שבר. אתה יכול להביא אותו ממרכז הכושר, ולעולם לא עולה על המאמן מומלץ לטעון. במקביל, אף אחד לא יהיה לחזות מראש, מיד תוכלו לצאת את השקית עד אמצע הירך או בהתחלה, הבליטה תהיה איטית, אבל נכון לגדול.
רוב הרניה חייבת להיות מופעלת מיד, אחרת הם יכולים להפוך לסכנה קטלנית בכל שנייה.
זוהי התוצאה של גופי הבטן מתחת לעור באמצעות חולשות קיר הבטן. הגופים המתעוררים נמצאים בשקית הזבל שנוצרו על ידי הצופר (בטנה פנימית של קיר הבטן). סכנה לחיים מייצגת את הפגיעה באיברים פנימיים, ככלל, באומץ, בשער הרני - מקום «כישלון» בטן.
קווים לבנים, סקרוטליים, ירכיים, טבורים, לבנים ועוד, נדירים יותר או נמוכים יותר. Hernias הנובעים בתחום הצלקות שלאחר הניתוח נקראים hernias הגחון לאחר הניתוח. פעולות בטן להגדיל באופן חד את הסבירות של הופעתם. Herniations הנובעים במקום של שבר שהפעיל בעבר נקראים חוזרים (חוזרים). גברים הם לעתים קרובות מיושבים sconswares, ובנשים inguinal ופצבע.
קיר הבטן המורכב משרירים ורקמת חיבור צפופה (APONEUROSOS) מבצעת מספר פונקציות; אחד מהם הוא לשמור על האיברים הפנימיים במצב הטבעי ולנטרל את הלחץ הפנים-בטן שנוצר על ידם. תחת פעולה של לחץ intraperous במקומות החלשים ביותר של קיר הבטן, פגם (דלתות שדון), שבו היוצא הרניה. זה עשוי לתרום לפעילות גופנית מוצקה, שיעול חזק, עצירות.
היווצרות של שבר עשויה להישאר מעיניהם, והיא עשויה להיות מלווה בכאב אינטנסיבי. כעבור זמן מה יש עלייה הדרגתית בהרניה, עד היציאה בשקית שבר רוב המעיים.
למרבה הצער, לא עצמאית ולא בהשפעה של התעמלות או הרפואה של שבר לא ייעלמו. עם הזמן, זה רק עולה בגודל, מתן בעיות והגדלת הסיכון של סיבוכים. הדרך היחידה לרפא היא פעולה.
לבוש תחבושות, מומלץ לרווחה לפני, היום לא רצוי. ישן כמה היתרונות, והפגיעה ברורה - בשל הרס בדים סמוכים והרגיעה הסופית שלהם שבורה. כתוצאה מכך, להפעיל את המטופל שחוקים תחבושת במשך כמה חודשים, הרבה יותר קשה. בנוסף, תחבושת מעוררת חולה לדחות את הפעולה «למועד מאוחר יותר».
במוסד רפואי מיוחד. אין כל כך הרבה. אלה אמבולנס. N.ב.Sklifosophical, מדענים מחקר אותם. אבל.ב.Vishnevsky, כירורגיה רוסית מרכז מדעי, המחלקה לענייני פנים של מוסקבה, מרכז אנדוסורגרגי וטוטרייפס (כל - מוסקווה), מרפאות עם.-האקדמיה הרפואית של פטרבורג.-Petersburg הצבאי האקדמיה הרפואית, אוניברסיטת סמארה רפואי, בית חולים אזורי בלגורוד ובית החולים אזורית טולה. הניסיון של מנתחים מקומיים בטיפול בברניה יאפשר לכל טווח הטכנולוגיות והטכניקות המודרניות, יקטין את הסיכון להישנותה של שבר וסיבוכים אחרים. כן, והפעולה עצמה, אולי, הרופאים יבלו בתנאי אשפוז.
אילו סוגי תפעול קיימים לחסל את שבריניה?
יותר מ -300 שיטות של שבריניה מפלסטיק ידועים. פלסטיק עם בדים משלו משמש במשך זמן רב – מן המחצית השנייה של המאה XIX. מהותה בסגירת השער הרני עם הרקמות של המטופל (השרירים, fascia ו aponeurosis). תדירות הישנות של שבר לאחר פעולות אלה - מ -2% ל -15%. חסרונות בסיסיים - כאב בימים הראשונים לאחר הניתוח, ועבודה גופנית אינטנסיבית היא התווית לפחות 3 חודשים.
שיטה לפרוסקופית של פלסטיקה מתבצעת תחת שליטה של המכשיר, המאפשר miniremaker לחסל את השבר מן חלל הבטן מבלי לחתוך את העור מעל hernia. לרוב, פגם קיר הבטן נסגר מבפנים של חלל הבטן עם תותבת רשת סינתטית. הסיכון של הפעלה מחדש עם שבר - 2-5%. הכאב לאחר הניתוח הוא קטן, ואת תקופת השיקום הוא קצר מספיק - עד חודש.
חסרונות חמורים - הצורך בהרדמה כללית, מורכבות טכנית ועלות גבוהה של ציוד. פעולה כזו אינה מתאימה לעיסת ו ליבות. מאחר שהתערבות זו קשה מאוד בביצוע, זה בדרך כלל נקטו אליו כאשר שתי פעולות מתבצעות בבת אחת - למשל, אם cholecystitis covery הוא בוטל או את המעי הסמיך. זה קורה כי המנתח משמרת את סיבי העצבים ואז יש צורך לבצע פעולה מחדש, או שהחולה יצטרך לחיות עם כאב במשך כמה חודשים, ואילו העצב לא atrophied. יש גם סיכון של נגרות שלפוחית השתן או חבל זרע.
שיטות פלסטיק «ללא מתח» של הגישה המסורתית שונה מן הפלסטיק עם בדים משלהם על ידי העובדה כי כדי לסגור את השער hernial משמשים «תיקון» מחומרים סינתטיים, כמו במהלך לפרוסקופיה. השכיחות הגדולה ביותר בשל האמינות שלה ופשטות הושגה על ידי הטכניקה i.L.ליכטנשטיין. זה חל עם כל צורה וגודל של hernia inguinal.
האחרון 10-15 שנים פלסטיק «ללא מתח» של הגישה המסורתית, הוא צובר הפופולריות הגוברת, אשר הפך אפשרי בשל יצירת חומרים סינתטיים מושלמת ופיתוח של שיטות חדשות לסגירת השער hern, כמעט מבטיחים את המטופל – השבר לא יקרה שוב. כאב לאחר הניתוח. עבודה פיזית אינטנסיבית אפשרית בחודש לאחר הניתוח.
פעולות ללא מתח מגישה מסורתית יכולה להתבצע בבסיס אשפוז - אך רק במרפאות מיוחדות. למבצע, הרדמה מקומית או בעמוד השדרה מספיק, אשר חשובה במיוחד לחולים קשישים וחולים עם מחלות לב וריאות.
מה מחקרים צריכים ללכת לפני הניתוח?
חובה: הגדרת קבוצת דם וגורם אחורי, בדיקות דם כללי וביוכימיות (כולל סוכר ו protubberbin), דגימות קרישת דם, הפטיטיס, עגבת וזיהום HIV, ECG.
Desives: Ultrasound הבטן, ניתוח שתן כללי, רנטגן (או פלואורוגרפיה) של החזה.
ערב הערב אתה צריך לעשות חוקן ניקוי או לקחת את התרופה «פורטרן». בבוקר ביום המבצע, אתה צריך לנער את המקום של לחתוך לכאורה סביב זה. ביום המבצע אתה לא יכול לאכול ולשתות. אם יש דליות ורידים של הגפיים התחתונות או אם המטופל הוא מעל 50 שנים, אז אתה צריך להיות כריכות אלסטיות עבור הרגליים.
אילו בעיות אפשריות לאחר הניתוח?
לאחר הצמדתם של המשלוחים הענקיים והשכפלים במהלך החודש, נשאר שק האשכים מוגדל, עורו הוא בצקת. זה לא סיבוך ולא יוצר אי נוחות. כזה היא תגובת רקמות טבעית כדי להסיר שקית hernial גדול. לא נדרש טיפול נוסף.
אתה יכול ללכת כמעט מיד לאחר הניתוח, אבל אם ההרדמה השדרה שימשה, יש צורך לחכות 3-4 שעות. עם פלסטיק ללא מתח, החולה יכול לעזוב את בית החולים 2-3 שעות לאחר הניתוח, כולל נהיגה במכוניתו. בתוך שבועיים, אתה לא צריך להעלות יותר מ 5 ק"ג, אז העומס יכול להיות מוגברת בהדרגה. עם פלסטיק באמצעות תותבות רשת סינתטי (לפרוסקופי או «ללא מתח») במהלך השבוע לאחר הניתוח, יש לקחת תרופות אנטי דלקתיות. אם יש צורך, ובתיאום עם הרופא אתה יכול לקחת משככי כאבים.
השפה נדרשת יום לאחר הניתוח. עם זרם חיובי, זה יהיה היחיד עד הצילומים של התפרים (לאחר 7 ימים).
מה שקורה לתותבת רשת סינתטית, אשר מושתלת על ידי המטופל?
חודש לאחר הניתוח, התותבת הרשתית הסינתטית, שהיא עשויה לרוב פוליפרופילן, נובדת את סיבי רקמת החיבור. עם הזמן, מאגר צפוף נוצר ל 1.5 מ"מ עבה, אשר מבוסס על תותבת נטו. בזכותו, רקמה חיבורית נוצרת נותרהפלפל, אך לא מתוח - היא תגן מפני שבריה החדשה.
נצטרך להיות מופעל שוב. פעולות כאלה הן מסובכות יותר מבחינה טכנית, דורשות כישורים גבוהים של המנתח. עם פלסטיק עם רקמות משלו, עומס פיזי מוגבל במשך 6 חודשים.
בקושי אי פעם. היא כי כדי לצמצם אותו למניעת עצירות. ואם אתה צריך להעלות את הכבידה, עדיף להשתמש בחגורה של משקולות או פשוט לקשור את הבטן עם מגבת רחבה. ובכן «חֲגוֹרָה» על הירכיים, במפשעה או שק האשכים עדיין לא הומצאה…
הכשרה של השרירים של העיתונות הבטן ייפטרו מן ההופעה מן המראה?
לא, כי קיר הבטן אינו מקובל לאימון. באופן מוזר, זה אולי נראה כמו השרירים חזקים של העיתונות הבטן חלש יותר, קיר הבטן פגום, גבוה יותר את הסיכון של hernia. לעתים קרובות זה קורה כאשר חולשה באזור הטבור.
