סוגי osteomyelitis: טראומטית, hematogenic, כרונית... טיפול באוסטאומליטיס.
תוֹכֶן
מה זה osteomyelitis
זה דלקת של רקמת העצם ואת מוח העצם. דלקת היא בדרך כלל מתפתחת בשל חדירה של זיהום ברקמת העצם. Osteomyelitis, שסתומים שכיחות כובש כשליש מכל אוסטיאומליטיס.
בהתאם למקור של זיהום, Odatogogenic (מקור הוא שן המטופל), hematogenic (זיהום עם זרימת הדם מכל איבר) וטראומטי (כולל נשק) osteomyelitis של מלתעות.
סוגי osteomyelita
Osteomyelitis osteoylitis של מלתעות - סיבוך נורא למדי של עששת השיקה. זה סוג של osteomyelitis מתרחשת כ 75% מהמקרים של כל osteomyelitis של מלתעות. Osteomyelitis מתפתח בשל חדירה של זיהום מן חלל carious, הראשון עיסת, ולאחר מכן דרך שורש השן לתוך רקמת העצם. כ -70% מהמקרים של osteomyelitis נופל על הלסת התחתונה ועל 30% מהמקרים של osteomyelitis - על הלסת העליונה. אטיולוגיה (סיבה) של osteomyelitis osteoyogitis - מיקרואורגניזמים של שלוש קבוצות: Steptococci, Staphylococci וכמה חיידקים אנאירוביים. מיקרואורגניזמים יכולים לחדור לרקמת העצם, הן על תעלות העצם והן על כלי הלימפה.
Hematogenous osteomyelitis שפותחה בעת הדבקת רקמת העצם על ידי העברת זיהום מן המוקד העיקרי של דלקת עם זרימת הדם. מקור הזיהום הוא לעתים קרובות מוקדי דלקת כרונית, למשל, שקדים כרוניים (דלקת כרונית של שקדים) וכמה מוקדים כרוניים אחרים של זיהום. זיהומים חריפים (Scarletta, Diphtheria, טיפוס ואפילו שפעת בשל השפעה קרובה) יכול גם לעורר osteomyelitis. שלא כמו osteomyelitis osteyomeelitis, במהלך הגרסה hematogenous, גוף העצם נדהם הראשון, לאחר מכן ניתן לערב בתהליך הדלקתי של השיניים. את השכיחות של hematogenic osteomyelitis הוא קטן.
טראומטית osteomyelitis מתפתח במהלך שברים ופציעות בשל נהיגה זיהום בפצע. השכיחות שלה היא גם קטנה בסכום עם osteomyelitis hematogenous אינו עולה על 25% מהמקרים. מנקודת המבט של התמונה הקלינית של המחלה, המחלות מבודדות, subacute ו osteomyelitis כרונית, אשר שונים מכל חומרה (פעילות) של תהליכים דלקתיים.
אוסטומימלי חריפה של מלתעות הוא מאופיין בתגובה בולטת של הגוף כולו לזיהום. חולים מתלוננים על כללי, כאב ראש, חולשה, שינה רעה. טמפרטורת הגוף גדלה ל 38- S, אבל לפעמים עלייה טמפרטורה גבוהה יותר אפשרי. אין טמפרטורה בנוכחות סימנים אחרים לתהליך החריף מצביעה על היחלשות כוחות המגן של הגוף ודורשת גישה מיוחדת לטיפול בחולים. מצב החולים יכול להיות גם אור כבד.
את השלט הראשון ב osteomyelitis orontogenic חריפה הוא כאב בתחום השן נגוע. יש כאב חד כאשר הקשה על השן, הניידות המתונה שלה מזוהה. יתר על כן, יש ניידות של שיניים שכנות. את הממברנה הרירית ליד השן היא בצקת, רופף ואדום, כואב כאשר נגע. אולי התפתחות של מורסה חלופית, חוזים דלקתיים (הפחתת ניידות) של הלסת התחתונה. באזור המכשז של הצוואר, גדל ו כואב בלוטות לימפה מארק.
ההשקפה הכללית של המטופל בדרך כלל מציין סימנים של שכרות: אדמינה (עייפות), עור אפור, שיעורי פנים מצביעים, עליית טמפרטורה). צ 'יאונדים אפשרי sclera (אם inxication משפיע על הטחול ואת הכבד), חלבון ותאי דם אדומים בשתן (בשל נזק לכליות רעיל). לפעמים הוא מתגלה לשנות את לחץ הדם, הן כלפי הרמה ומטה. תמונת הדם אופיינית לדלקת: ליקוציטוזיס עם נוסחה של לוקוציטית משמרת לסואה שמאל ומעלה. ביום הראשון של התגובה החריפה, האבחנה של osteomyelitis של הלסת עשוי להיות קשה בשל השכיחות של תסמינים נפוצים מעל המקומי.
Subacute osteomyelitis בדרך כלל הצעד הבא בפיתוח של osteomyelitis חריפה. התפתחותה קשורה בהנחיית מצבו של המטופל בשל פריצת הדרך של מוגלה מרקמת העצם (בדרך כלל בחלל הפה). יש מגבלה של קטע ההיתוך של רקמת העצם כדי ליצור תמונה אופיינית של התפשטות. דלקת לא נעלמת, אלא רק «עַם», T.-. התהליך ההרסני ברקמת העצם ממשיך.
כרונית osteomyelitis - המחלה זורמת במשך זמן רב, עד כמה חודשים. במקביל, על רקע ההתאוששות החיצונית, יש החמרה של osteomyelitis, היווצרות של פיסטולה חדשה, דחייה של אזורים פגומים של רקמת העצם עם היווצרות של bracesters. הערכה עצמית באה רחוק תמיד.
אבחון של osteomyelitis של מלתעות בהתבסס על תמונה קלינית, בדיקת נתונים, בדיקת דם, תמונה רדיולוגית של המחלה וכמה מעבדה אחרים ושיטות אבחון קליניות.
טיפול באוסטאומליטיס
הטיפול מרמז על הסרת חובה «סיבתית» שן (זוהי דוגמה של הזדמנות של קריאה מוחלטת להסרת השן). פרוינטומיה רחבה מוקדמת (Periosteum חתכים) מוצג לספק זרוע זרוע (נוזל דלקתית). אנטיביוטיקה, חיטוי טיפול, טיפול סימפטומטי, כמו גם טיפול מקומי (חלל עצם שטיפת חיטוי). לפעמים התערבות כירורגית (מחיקה של bracesters), כמו גם פלסטיק עצם.
