החיים בלי הטחול. מה הם מחלות דם

תוֹכֶן

  • איבר מסתורי
  • מחלות הטחול
  • סווינקטומיה
  • חיים לאחר הניתוח



  • איבר מסתורי

    רופא מוכשר אחד, לאחר מכן את הסופר המפורסם, מנוי תחת הניסויים הספרותיים הראשונים שלו כדלקמן: «אדם בלי הטחול». הדמות התברר להיות מצחיק: מי זה לא ידוע, שבלעדיה אדם זה אינו ברור. אחרי הכל, באותם ימים, כאשר אנטון Pavlovich Chekhov התאמן, Splezenka מכניס נציגים של כל בתי הספר ומגמות ברפואה. כנראה, הגוף המסתורי הזה היה מעוניין Chekhov-Doctor.


    איזו תפקיד נעשתה הטחול בגוף האדם, עד שלא היה ברור. לדברי זיכרונות הסטודנטים שלי, מורים רפואיים רפואיים דיברו על תפקידה בזהירות רבה ורק לכאורה. למה? העובדה היא כי, כמו בפועל הרפואי הראה, הגוף יכול לעשות טוב בלי איבר זה. היו מצבים כאשר זה היה צריך למחוק. לדוגמה, אם, בעקבות הפציעה של בטן או פציעה, התחיל דימום חמור, הם הוסרו, והאיש המשיך לחיות בשלווה ללא סיבוכים מוחשיים.

    החיים בלי הטחולעם רשויות זוג במצב כזה הכל ברור. לאחר הסרת אחד «תְאוּמִים», הפונקציה השנייה מתמודדת עם הפונקציה. זה מתייחס לכליות, קל. אבל איך אני יכול להסיר את האיבר אם הוא אחד? זה בלתי אפשרי, למשל, ללא החלפת, להסיר את הלב או הכבד. ולמה הטחול יכול?

    אז מה התפקיד של הטחול באורגניזליין באמצע המאה האחרונה היה מניח כי תאי דם אדומים מיושנים מתפוררים בטחול. אבל זה נראה מוזר: למה הגוף היה להבחין בין כל הגוף תחת בית הקברות erythrocyte? אחרי הכל, הגוף הוא מערכת חסכוני מאוד. היתה עמימות. ורק כאשר החלה האימונולוגיה לפתח קצב מהיר, התברר לתפקיד האמיתי של הטחול בגוף.

    טחול - גוף בלתי מתפשר. זה קטן (בממוצע 8-15 ס"מ ארוך, רוחב - 6-9 ס"מ). ממוקם בחלל הבטן, היפוכונדריה השמאלית, כבד סימטרי. עורק הטחול שממנו גוף זה מקבל דם, מהלכים ישירות מן העורק העיקרי מאוד של הגוף - אבי העורקים, וכבר מן הטחול על כלי הדם ורידי נכנס לתוך הכבד. מיקום כזה על שבילי המטען של זרימת הדם מדבר על תקשורת של הפונקציה של הטחול עם הרכב הדם. נכון לעכשיו, ידוע כי הטחול מבצע פונקציות אימונולוגיות, סינון ו hematopietual. לוקח חלק בחילופי חומרים - בפרט, ברזל וחלבונים. כפי שאתה יכול לראות, את התפקיד של הטחול הוא לא כל כך קטן. אבל באותו זמן זה לא איבר חיוני. האם יש השלכות ומה הן מחלות דם למחלות או להסרת סילוק?

    כל הטחול חלחל עם רקמות חיבור. ביניהם יש בד טחול - עיסת (בשר). בכלי שיט רק תאי דם צפופים - תאי דם אדומים, לימפוציטים, מקרופאגים. ביסודו של דבר, הטחול מורכב של עיסת אדומה, שבו יש כתמים של עיסת לבן בצורה של אשכולות כדוריים.

    את הפונקציה של עיסת האדום - הרס של erythrocytes ותאי דם אחרים, למשל, טסיות צרות. בנוסף, היא פוגעת בדם ובברזל, שולחת אותם אל זרם הדם לפי הצורך. משתתפת בסינתזה של פיגמנטים מרה. זה קורה. המוגלובין משוחרר מארטרוקיטים מתים או פגומים וממוחזר עם תאי דם מקרופאג (אוכלים גדולים) טחול עם שחרורו של ברזל והיווצרות של מבשרי פיגמנטים מרה.

    עיסת טחול לבן - סניף של מערכת החיסון. בתוך עיסת לבנה לאורך הפריפריה של כל אחד מהם «כַּדוּר» T-lymphocytes ממהרים מדרך חסרת החיסון אחר - בלוטת מזלג. ובמרכז של מגרשים של גידול עיסת לבן בלימפוציטים ולהתחיל לייצר נוגדנים, אשר מן הטחול להיכנס דם. מעניין, בתהליך של פיתוח intrauterine בטחול של הילד, תאי דם אחרים מוכפלים - תאי דם אדומים. ואז תהליך זה (אריתרופואיז) בטחול דוהה.


    מחלות הטחול

    האם הטחול יכול לעודד? מחלות משלו של הטחול נמצאות לא לעתים קרובות. אז אני רק לרשום כמה מהם.

    התקף לב של סיעין. מתברר, זה קורה לא רק בלב. דוגמאות מוקד של רקמות הטחול במהלך פקקת של כלי הדם הטחולים נמצאים. לאבחון של מדינה זו יש קשיים גדולים.

    מדי פעם ושחפת deseen.

    הפציעות של הטחול הן פציעות - פציעות, הפסקות, אשר כרוך בדימום חזק (במקרים אלה, לא לאלץ פעולה דחופה).

    אבל לעתים קרובות יותר הטחול נדהם שוב, עם זיהומים שונים. העובדה היא שהיא מבצעת וסינון פונקציה - עיכובים חיידקים בפני עצמו. אבל לא תמיד מתמודד איתם. בתהליך הפתולוגי, הטחול מעורב בזיהומים כאלה כמו מונונוקלוזיס זיהומיות (מחלה ויראלית, המשפיעים על לימפוציטים דם), הפטיטיס ויראלי, מלריה, brucellosis, טיפוס ואחרים. עם אלח דם (דור הדם) יש אפילו מורסה של הטחול. בכל המקרים האלה (למעט המורסה בו נדרשת התערבות כירורגית) מטופלת במחלה המדבקת הראשית. ואת הטחול אחרי זה משוחזר עצמו.


    סווינקטומיה

    אני ירשום את המקרים הנפוצים ביותר כאשר הטחול צריך למחוק.
    • אם, כתוצאה מפציעה, הטחול נפגע או קרע, דימום חמור מתרחשת. זה מסוכן לכל החיים. ואת בד תפירה רך של הטחול הוא כמעט בלתי אפשרי - החוטים לחתוך אותו, לא מחזיקים.
    • המקרה השני הוא מחלות תורשתיות או שנרכשו, מלווה ירידה בטסיות (אנזימפטיה תורשתית, מחלות אוטואימוניות וכו '.). במקביל, נטייה לתחתית תת-עורית. חבורות רבות רבות שנוצרו עם הפציעה הקלה ביותר ואפילו בלעדיה. במקרים חמורים, הנטייה לדמם הופכת מסוכנת. במצבים שבהם טיפול שמרני לא עוזר, לפנות להסרת הטחול (splenectomy). אם תסיר את הטחול, הטסיות יחיו יותר (אם כי הם פחות להשלים), ואת הסכום שלהם בדם יגדל. במקביל, דימום תת עורית חזק יתרחש לעתים קרובות פחות. הם יגן על הטסיות שנצברו בדם.
    • הטחול מוסר ועם אבסה, אבל זה פוגש הרבה פחות.
    • מאז הטחול, כפי שאמרתי, את גוף הסינון, אז תאי הגידול מתעכבים בזרם הדם. לכן, אם הגידול מושפע מהאיבר הסמוך (לדוגמה, הכליה השמאלית), אז הטחול מסיר מניעת. זה קורה גם כי גרורות נוצרות בטחול - במקרה זה זה הוסר בהכרח.


    חיים לאחר הניתוח

    באופן עקרוני, הטחול יוצר רופאים פחות בעיות פחות מאשר איברים אחרים. אבל כל כך הרבה שום דבר משתנה כאשר הוא מוסר? מה ההשלכות, המחלה שמשתנה בדם?

    עולה טסיות דם. אם זה קורה במחלות עם פקקת (ירידה בתוכן טסיות הדם), אז זה טוב. במקביל, לאחר הניתוח, מספר הטסיות עולה במהירות, ולאחר מכן ירידה במידה מסוימת. בחולים אחרים, מספר הטסיות ככל האפשר רק על ידי החודש 5-6 לאחר הניתוח. אבל זה היה שם לב כי גם כאשר רשמית, מספר טסיות הדם לא גדל, דימום עדיין לחתוך וירידה. אבל אם הטחול מוסר לאחר הפציעה ואת הנורמלי לפני כמות הטסיות עולה על הנורמה, זה רע. פקקת עשויה להתרחש. אז תקופה ארוכה לאחר הניתוח יש צורך לפקח על הדינמיקה של מצב של מערכת קרישת הדם.

    לאחר splenectomy, עמידות לחוסן לזיהומים. במיוחד כדי pneumococcus. לכן, כיום, מול פעולות כאלה של חולים מחוסנים לפעמים נגד זיהום pneumococcal. ואחרי הפעולה, אתה חייב לנסות לא להישאר. ולחיות, כמובן, אתה יכול. בלי לאבד את איכות החיים.

    Leave a reply