מה זה osteomyelitis? כמו osteomyelitis animents? כיצד לטפל osteomyelitis? תשובות לשאלות אלה תמצאו במאמר.
תוֹכֶן
Osteomyelitis
Osteomyelitis - כיום, כותרת זו משלבת את התבוסה של כל חלקי העצם: דלקת של העצם (SAX), מוח עצם (myelitis) ו periosteum (periostitis). זה עולה כתוצאה של אנדוגני (hematogenic) או זיהום אקסוגני בעצמות.
האוסטיאומימליטיס המטוגנית נבדלת, מתפתחת כתוצאה של חיידקים בעצמות דרך הדם, ואת הפצע, או אוסטיאומליטיס טראומטית, אשר משנית ומתפתח כסיבוך של תהליך הפצע, טיפול מבצעי של שברים סגורים. בשלב הראשוני, שני סוגים אלה של דלקת העצם הם שונים לחלוטין הן על ידי המוצא ועל ביטויים. עם זאת, בשלבים המאוחרים, ההבדלים הוחלקו בהדרגה, ולכן הם לובשים שם משותף.
יעילות גבוהה של אנטיביוטיקה השתפרה באופן משמעותי את התוצאות בטיפול שמרני והקטין את הצורך בפעולות. טיפול osteomyelitis hematogenous מורכב מפעילויות של ההשפעה הכוללת על הגוף של המטופל המקומי - למוקד של זיהום.
Immobilization שנערך מן הימים הראשונים של המחלה תורם להגבלת התהליך, מקטין את הכאב ומשפר את הבריאות הכללית של המטופל. מבצע (יש צורך לפנות אליה לעתים רחוקות) מוצג בתהליכים הפעלת פיתוח של פלגמונים במקרים בהם הטיפול השמרני אינו מצליח, ולהסיר.
מה זה hematogenous osteomyelitis
Hematogenous osteomyelitis - לעתים קרובות יותר מתרחשת ילדים ובני נוער של זכר. התהליך הוא בדרך כלל מקומי עצמות הירך וטיבי פחות לעתים קרובות בכל האחרים. מן האח העיקרי (Fulluncula, Carbuncula, Panaritics, פלגמון, אבסס, פנים, שחיקה נגועות ו RAPS, שיניים קפואיות, שקדים, תהליכים דלקתיים כרוניים בחללים המיושמים של האף והאוזן, וכו '.) חיידקים נופלים לתוך מוח העצם דרך זרימת הדם ולגרום דלקת.
הגורמים הבאים משפיעים על הפיתוח של osteomyelitis נבדלים:
- אנטומיה-פיזיולוגית;
- ביולוגי וחיסוני;
- predisposing.
על זרימה קלינית, הוקצו דלקת אוסטומימלי חריפה כרונית, אשר ברוב המכריע של המקרים הוא תוצאה של חריפה, אבל עלולה להתרחש כמו כרונית ראשונית.
תסמינים של hematogenic osteomyelitis
ב 1-2 ימים הראשונים של המטופל, יש מחלה כללית, סיכה באיבר, כאבי שרירים, כאב ראש. ואז צמרמורת מדהימה מופיע עם עלייה עמיד בטמפרטורה ל 39°ג, גבוה יותר, חולשה, התמוטטות, כאב ראש, לפעמים להקיא. המצב הכללי הופך להיות כבד, התודעה כהה, שטות מופיע, סימפטומים של גירוי של פגזי המוח, ולפעמים עוויתות. התיאבון נעלם, השפה מכוסה, יבשה.
הפנים הופכים חיוורים, העיניים הם wade, שפתיים קרום רירית cianotic, עור יבש, עם גוון צהוב, turgor מצטמצם. לחץ דם הוא הוריד, את הצלילים של הלב הוא חירש, הדופק הוא תכופים, מילוי חלש, ככלל, מתאים לטמפרטורה. סטודנט נשימה, שטחית. לפעמים תסמינים של ברונכופניאומוניה נמצאים לפעמים הריאות. כבד וטחול הם גדלים, כואבים בחוח. לפעמים אזור כואב של כליות, שתן לא מספיק, בשתן של חלבון וצילינדרים.
עם 1-2 ימים של המחלה, יש כאב חמור מוקדם בקפידה איבר מושפע, נושאת את השומן, קידוח, נהיגה אופי. חולים, במיוחד ילדים, על ידי תנועות קלות של האיבר, דוחפים את המיטה, צועקים לעתים קרובות צועקים מן הגברה של כאב. כדי להפחית את הכאב, הם שוכבים ללא ניע לחלוטין. בשל המיקום העמוק של המוקד, המישוש המתודולוגי נרכש במקרים כאלה, אשר חייב להתבצע בזהירות. זה מאפשר לך לייעד את האזור של הכאב הגדול ביותר, מרכז התהליך המתאים. שיטת האבחון המוקדמת - רתמת העקב או על המרפק, הגורמת לכאב חמור במקום התבוסה.
ב 1-2 ימים הבאים, תופעות מקומיות נפרדות יותר. לפיכך, המיקום של הנגע נראה נפיחות כואבת של רקמות רכות, אשר במהירות מגדילה, אדמומיות מתונה ועור sweering, להגדיל את הטמפרטורה שלה. למרות העובדה כי לימוד רנטגן במהלך תקופה זו לא נותן כל הנתונים, האבחון נעשה די ברור.
כישלון הגפיים גדל במהירות, מתחיל לזרוח ורידים מורחבים, צמתים הלימפה האזורית להגדיל. בסוף שבועות בילדים ובשבועות בשני בני נוער במרכז נפיחות כואבת וצפופה, התנודות מתחילה לקבוע. עם התפתחות של פלגמון ביערך, המצב הכללי של המטופל הוא קצת משופר, אם זה נשאר קשה, אתה צריך לחפש סיבוכים מסוימים (מעבר של התהליך למפרק הסמוך, נזק עצם מרובה, היווצרות של מוקדים נשית, וכו ' .).
ללא טיפול כירורגי, פלגמון הבכירית יכול לחשוף באופן עצמאי עם היווצרות שלאחר מכן של הפיסטולה. במקרים שליליים יותר, היא מתקדמת ומובילה לדלקת פרקים משנית, פלגמון פרעארטיקולרי ואחדרי דם.
מהלך של Osteomyelitis חריפה hematogenous תלוי בעצלם של ההליך, במיוחד את השימוש באנטיביוטיקה. זה מסומן על ידי תרגול רפואי, וציין את הגידול בימים האחרונים «-» צורות והפחתה משמעותית במספר המקרים החריפים והספטיים.
מה הוא כרוני hematogenous osteomyelitis
הסיבה למעבר של osteomyelitis חריפה לתוך כרונית היא נמק מתמשך של השטח הנגוע של שכבת עצם ספוגית או קומפקטית. Sequestested נוצר הוא אחד הפתולוגים הראשי של תמיכה דלקת תגובתי של רקמת העצם שמסביב. התפתחות חלשה של תהליכים משובי שנגרמו על ידי הפרעה חדה של תזונה של העצם ו periosteum תורם לזרימה כרונית.
הסימפטומים מתרחשים עם היחלשות, ההתנגדות של הגוף קינון בזיהום העצם (פגיעה, קירור, כללי מחלה חמורה, וכו '.).
מחקר רנטגן הוא בעל ערך כדי לקבוע את לוקליזציה ואורך המוקד של הנגע, מסייע להקים את אופי השינויים הפתולוגיים הקיימים. הסימפטומים הרדיולוגיים הראשונים מתחילים להיות מזוהים מ 10-14 ימים של המחלה. במספר מקרים מעורפלים, מומלץ להשתמש בטומוגרפיה.
ב osteomyelitis כרונית זורם על היווצרות של פיסטולה, הפיסטוגרפיה תופסת מקום חשוב. זה מאפשר לך להבהיר את לוקליזציה של התפשטות לחשוף כאשר תמונות רגילות לא ברורים מספיק. ב איגולוגרפיה, סוכני בניגוד משמשים (Iodolipol, Sergozin, Diodon, וכו '.). אזור הנגע העצם המדויק ביותר ניתן לקבוע על ידי סריקה רדיואקטיבית באמצעות Technetium רדיואקטיבי, אשר חשוב ביותר עבור פתרון הבעיה של המבצע.
