כאב בגב התחתון ובבטן, בחילות, הקאות, השתנה מהירה, כואבת, עליית הטמפרטורה - אלה הן סימפטומים הטמונים במחלות רבות. אבחנה דיפרנציאלית של אורוליטיאזיס מבוססת על תלונות החולה, נתוני מחקר אובייקטיביים ואינסטרומנטליים, תוצאות שהושגו במעבדה. אורוליטיאזיס דורש תשומת לב מוגברת.
תוֹכֶן
Urolithiasis (ICD-10 № 20-23) — מחלה כרונית, הביטוי העיקרי של שהוא קוליק הכליה, הנובע מהתנועה של קונקררס על ידי דרכי השתן. קוליק כליות דורש אמצעי חירום. אבל איך להבחין בו מסוגים אחרים של כאב מלווה במחלות של איברי הבטן? בשביל זה, לרופאים יש מושג «אבחנה דיפרנציאלית». Urolithiasis דורש חשבונאות עבור נתונים מחקר אינסטרומנטלי ותוצאות שהתקבלו מן המעבדה. הבסיס לאבחון ההפרשי של אורוליטיאזיס הוא ניתוח תלונות של תסמינים של המטופל והאובייקטיביים של המחלה.
אורוליטיאזיס: אבחון קוליק כליתי
החמרה של אורוליטיאזיס (אבני כליות, שופכן MKB-10 מס '20) מתבטאת במכשול לזרימה של שתן, גלישה של מערכת הכליה של כוס, אנרגיל, מתיחה את הקפסולה הכלית ואת המראה של כאב חריף. ההתקפה מתחילה פתאום, אחרי מאמץ פיזי או לבד לאחר שתייה בשפע. הכאב הוא מקומי בגב התחתון, לובש חיתוך אופי, הוא נחלש, זה עולה, עושה את המטופל בחיפוש אחר המצב.
הכאב משתרע על היפוכונדריה, לאורך השופכן, באיברי המין החיצוניים, מלווה בהשתתפות דחפים להשתינות. לעתים קרובות עולה בחילה, הקאות, סחרחורת, לחץ דם עולה. הפיחות של הבטון בשלפוחית השתן מביא הקלה פתאומית. אצל גברים, השכניקה יכולה להשתהות בשופכה (ICD 10 אורוליטיאזיס, אבן בכתובת) ותסמינים חדים של קוליק מוחלפים על ידי ביטויים של דלקת השתן.
חַד «מַעבָּדָה» אורוליטיאזיס יציין נוכחות של דלקת בכליות והמטוריה הנגרמת על ידי פגיעה בדרכי השתן.
אבחון דיפרנציאלי: אורוליטיאזיס וכבד קוליק
הקוליק הכבד עם כריסטיס חריף מאופיין בלוקליזציה ראשונית של כאב היפוכונדריום הימני והפצה עוקבת בכל רחבי הבטן. הכאב מתרחש לאחר 2-3 שעות לאחר צריכת מזון שמנוני ומטוגן, נותן לפוסה החיבור הימנית, בצוואר, מאחור, מלווה בחילה, הקאות, צווחים מצהיבים ועור, מגדילה כאשר נלחצים על הבטן ב שדה היפוכונדריום.
אבחון דיפרנציאלי: אורוליטיאזיס דלקת חריפה
כאב עם Appendicitis חריפה מופיע היפוכונדריום הנכון, הולך למרכז הבטן ולאחר מכן לתוך אזור iliac הנכון. בטן מתנפחות, בחילה מסומנת והקאות. המטופל טמון בצד ימין, רודף את רגליו אל הבטן, התנועה משפרת כאב. אם המעבדה מזהה עלייה מסוימת בלוקוציטים בדם, במהלך התוספתן, יש leukocytosis בולט באנגלית.
אבחון דיפרנציאלי של כיבים וגוף אורוליטיאזיס
ספינינג של הבטן ואת כיבים duodenal מתרחשת בדרך כלל לאחר האכילה, באה לידי ביטוי כאב עגינה פתאומית בעוני, plehery, לחות קרה של העור, נופל לחץ דם, חולשת פעילות לב, זנים בטן כמו לוח.
אבחון דיפרנציאלי של אורוליתיאזיס ובלב חריפה
עבור pancreatitis חריפה כאבים מלית אופייני להפיץ מן האזור הנגדי שמאלה. בחילה והקאות הוא ציין, טמפרטורת הגוף נשאר נורמלי, בדם ואת השתן מגביר את מספר אנזימים transaminase.
אבחנה דיפרנציאלית של adnexitis and urolithiasis
תסמינים של קוליק כליות אצל נשים יכול להידמות adnexitis. עם זאת, עם מחלות נקבה, הכאב לעתים נדירות מתעורר פתאום, הוא קבוע, מכסה את החלק התחתון של הבטן, נותן את פי הטבעת, גורם תחושה של גלישה, טמפרטורת הגוף עולה, חולשה היא קשר, חולשה. מחקר הנרתיק מסייע להבהיר את האבחנה.
ההבדל בין חסימת המעי לבין אורוליטיאס (ICD 10 מס '20)
במקרה של חסימת מעיים, הכאב הוא חזק מאוד, מלווה בסוויפט של הבטן, בחילה, הקאות, עיכוב צואה וגזים. עם Urolithiasis, המעי הזהב הוא לפעמים מתפתח, כך מחקר נוסף מבוצע כדי להבהיר את האבחון: אולטראסאונד, chromocystoscopy, אולטרסאונד.
