GOUT - מחלה כרונית, המתבטאת בתצהיר של מלחי חומצות שתן באיברים וברקמות. המחלה מתמשכת בצורה של התקפים המוחלפים על ידי פערי אור של משך זמן שונים. מה הם סימנים של החמרה של צנית ומה הם מובילים?
תוֹכֶן
«שום דבר מיוחד. גברת חממה עזבה שישה שבועות במנטון,
אבל לפני כמה ימים חזר. מייג'ור היה התקפה של צנית».
עם. מימי. פשטידות ובירה
מחלה זו השראה ליצירתיות של הסופרים xix — תחילת המאה ה -20: תיאוריו נמצאים לעתים קרובות בספרות של אותה תקופה. ככל הנראה, המחלה היתה כל כך נפוץ תופעה, אשר נתפס כחלק בלתי נפרד של הבאר.
מנקודת מבט מדעית, צנית — זוהי מחלה כרונית, המופע של אשר קשור לפגיעה של תהליכים מטבוליים, במיוחד עם הפרה של חילופי בסיסים purine, המוביל הצטברות בגוף של חומצת השתן. המחלה מתבטאת בהתקפות של סנוביטיס חריפה ודלקת פרקים, בתצהיר של מלחי חומצות שתו באיברים וברקמות שונים.
יתר על כן, מתרחשת גוז?
האטיולוגיה של מחלה זו מתוארת צבעוני בכותרות ומרומנים של המאה XIX. חגיגה מפוארת, שפע של ציפורים, בשר, שמנוני, מטוגן, יין רשרוש בירה. היום הוא הוכח כי היא הצריכה המתמדת של בשר שמנוני, עוף יינות יבשים המוביל לצבירה חדה בגוף של urates ואת החמרה של צנית.
אם אתה לחפור עמוק יותר, הגורם המיידי של גאוט הוא מחסור או פעילות לא מספקת של אנזימים המעורבים במטבוליזם purines. יחד עם זאת, ההתפתחות של הצנית יכולה לגרום למחלת כליות, מלווה בהפרת הפונקציה שלהם, העיכוב במלחי חומצת השתן בגוף, בתצהיר של urates ברקמות ופיתוח דלקת גוטי.
תסמינים של החמרה של צנית
בשמונה מקרים מתוך עשרה זרימות הפער בצורה של התקפות חדות של דלקת פרקים המתעוררים לאחר התעללות של מזון ושומן אלכוהול, לאחר supercooling או פגיעה במפרק.
לפעמים החמרה של הצנית קדמה לתקופה קצרה של ייצור, חולשה, עייפות מוגברת, שינוי מצב רוח, עצבנות, כאבי ראש, להגדיל את טמפרטורת הגוף עד 37.2–37.4 מעלות צלזיוס. כבר בשלב זה יש תחושות בלתי מוגבלות במפרקים בצורה של שברי, כוח הכבידה וכאב טיפש.
את bout עצמו הוא בדרך כלל מתחיל בלילה, על רקע הבריאות המלאה. באזור של עצם הרגל הגדולה, יש כאב חד, המפרק במהירות מתנפחים, העור הוא מתוח עליו, זה הופך להיות חלק, מבריק, חם, אדום, ואז הארגמן כחול. טמפרטורת הגוף עולה ל 38–39 מעלות, החולה מתברר להיות כאב משותק ממש, אבל לא יכול לקום — המפרק הוא משותק לחלוטין.
כאשר subacute, צורת השוחד מושפעת בעיקר את המפרק של האגודל, הכאב אינו חזק ושינויים ברקמות של המפרק הם לא מבוטא מדי.
הצורה הראשית של הצנית דומה דלקת מפרקים שגרונית, מתמשכת עם הנזק למפרקים הקטנים של המברשת או פרק כף היד, אבל לא ללכוד יותר משותף עצם אחד.
את הטופס phlegmonous של המחלה מתרחשת. החמרה של הצאוט במקרה זה מלווה בחום, צמרמורת, דלקת בולטת בחדות של המפרק, הדומה חיצונית היתוך של רקמות בדלקת מפרקים מדבקת.
הצורה הפריתטרית של השגדת נמצאת, שבה נוגעות הגידים של השרירים לצד המפרקים, למשל, גיד העקב במקום המצורף למפרק הקרסול.
ביטויים אחרים של צנית
בנוסף לדלקת פרקים, החמרה של הצנית יכולה להיות תסמינים אחרים. הצטברות של מלחי חומצות שתו בעור לאחר 5–6 שנים לאחר תחילת המחלה מובילה להיווצרות של טופוסים — מוקף רקמת חיבור של גאוטי תת עורית עם צבע צהבהב המכיל גבישים urates. Tofes ממוקם לרוב על פני השטח האחורי של האמה, המפרקים במרפק, המפרקים של אצבעות ורגליים, על הירכיים והרגליים. הם יכולים להימצא על כיורים האוזן, על המצח, באזור האף מחיצה קרטילגונית.
החמרה של הצנית יכולה להוביל לדילול של תוכן של טופאס והקצאתו כלפי חוץ דרך הפיסטולה שהוקמה על העור. בניגוד לאולוסים קונבנציונליים, התוכן של גוזלים ג'גס הוא לא מוגלה, אינו מכיל כל מיקרואורגניזמים, מאז urates יש תכונות bactercidal.
כמעט במחצית מהחולים, התקפי המחלה מלווה על ידי קולומים כליים, המתבטאים בכאבים חדים באזור המותני לאורך השותפים, שחרור שתן לקוי ולעתים קרובות מסבך pyelonephritis.
מה קורה לאחר מכן?
החמרה של הצנית, כלומר, ההתקפה שלה, בדרך כלל נמשכת זמן רב, לפעמים עוברת לאורך כל היום, לפעמים מתוח על 5–10 ימים. כאבים בהדרגה נעלמים, נפיחות של המפרק תיפול, העור על זה רוכש את הצבע הרגיל, את הפונקציות של המפרק משוחזרים. במהלך השנים, הפער מחמיר לעתים קרובות יותר, פערים בהירים להיות קצר יותר. במקרים חמורים מתפתחת מצב גוטי — המדינה כאשר החמרות של צנית להחליף אחד את השני ולהפוך את המטופל לאדם נכה.
דלקת חוזרת להוביל את דפורמציה של המפרק, להגביל את הניידות שלה. המחלה משתרעת על מפרקים אחרים המפורטים, דלקת פוליאריטיס גוטי מתעוררת, מה שמוביל להגבלת יכולת העבודה של המטופל.
שִׁגָדוֹן — מחלה קשה, ולמרות העובדה כי גיבורי הרומנים של המאה XIX התייחסו בקלילות להתקפות קצרות של המחלה, המציאות התבררה להיות הרבה יותר קודר. בשליש מהחולים מתפתחת נפרופתיה גולהר, מה שמוביל לירידת ערך עמיד בפונקציה בכליות ובכישלון הכליות וב -40% מהמקרים המסתיימים במוות.
סומרסט מואם ב «קצה התער» תיאר בצורה צבעונית את המקרה של nephropathy עבור צנית: «אליוט הוא התקפה של Urrisingia, והרופא רואה במצבו כבד. הפעם הפיגוע חלף, והוא טוב יותר, אבל הכליות נדהמו ברצינות ואת ההתאוששות המלאה היא בלתי אפשרית <...> פניו נשפכות חיוורון כחול נורא, הריח המחליא בא ממנו אופייני למחלתו... הוא נופל למי».
