מִלָה «שִׁגָדוֹן» מתורגם מיוונית כמו «רגל בקפאן». זהו אחד המחלות הראשונות המתוארות ברפואה. שלה נקרא מחלה מלכותית, צווארון פאניקה, המחלה של אריסטוקרטים, נחשב אפילו סימן של גאון, ועכשיו מתייחסים אליו «מטבוליזם שגיאות». כי זוהי מחלה - צנית, ויידונו במאמר זה.
תוֹכֶן
כמו לפני מאות שנים רבות, הגאוט בוחר קורבן בין אנשים ברמת חיים גבוהה. הנה דיוקן של מודרני טיפוסי «פוגריים»: פעיל, לאהוב ליולדות אמהות זכר עם טוב משגשגת, לעתים קרובות מחזיק עמדה מנהיגות, מאוד מזג (בדרך כלל choleric). נשים חולה 10 פעמים פחות.
Gout לעורר שגיאות בתזונה, צריכת אלכוהול, מתח ואחרים «עודף רע», כאשר פגישות עסקיות עם מזנונים לזרום בחג, ואת היום שאחרי היום הכל חזר. לכן זה נקרא מחלת אורח חיים.
מסוכן במיוחד מוצרי בשר עודף, מעושן, שומן דגים זנים בתזונה. מספר רב של חלבונים בעלי חיים ואלכוהול, מתובל היטב עם מתח, גורם לעלייה בדם חומצת השתן ואת מלחייה - urates.
מעניין את העובדה כי, על ידי המבנה שלה, חומצה השתן דומה קפאין - ממריץ של פעילות מנטלית, כך כמה מדענים מאמינים כי המטופל עם גאוט יש כל סיכוי להפוך גאון! את האסון הוא כי גבישים של urates להתחיל להיות מופקדים במפרקים, בכליות וגופים אחרים. ברוסיה, מחלה זו נקראה מזמן «מלח פיקדונות».
על מנגנוני הפיתוח של גוט, הרופא-ראומטולוג של המרפאה של המכון למוסקבה של הרפואה הקיברנטית אנה אנטוליבנה.
- כולם אמרו צודקים לחלוטין. אבל יש לזכור כי הצנית יכולה להיות ראשונית ומשנית. גורם גאוט ראשוני הוא פגם גנטי - היעדר אנזים הממיר חומצה השתן לתוך חיבור מסיס.
כאשר ריכוז של חומצת השתן בדם מגיע לרמה הקריטית, מלחים שלה בצורה של microcrystals מופקדות בחלל של המפרק, להרכיב שם מוזר «מַחסָן». בנוסף, חלק מן הגבישים להתיישב בכליות, אשר לאורך זמן מוביל להיווצרות של אבנים.
להיות מחלה של מטבוליזם, גאוט משולב לעתים קרובות עם הפרעות חילופי אחרות, כגון תסמונת מטבולית, אשר יש משביע של סימנים: לחץ דם, עודף משקל ונטייה לסוכרת mellitus.
גונג משני יכול להתפתח על רקע הפתולוגיה האנדוקרינית, מחלות הכליות, הדם, במהלך הקבלה לטווח ארוך של כמה תרופות. בכל המקרים, יש גם עלייה במוצרי חומיצות השתן, או ירידה בהתגלות הכליות.
- אנה אנטוליבנה, בספרות ובציור יש תיאורים בהירים של סבל במהלך התקפה של צנית. על אחת התמונות של לאונרדו דה וינצ'י אנו רואים את האגודל, מכוסה בלהבה! מה גרם לכאב חזק כזה במפרק?
- נתרן קריסטלים, חד, כמו מחטים, הפקדת משמורת של המפרק, לגרום דלקת מקומית, prostaglandins נבדלים בכמויות ענק - חומרים בכמויות ענק, «אחראי» בשביל כאב. לכן, דלקת מפרקים גוטית עדיין שם «Microcrystalline». אכילת יתר, שתיית אלכוהול, במיוחד בירה, מתח, supercooling, או להיפך, טיול באמבטיה או סאונה, לעורר את הפיתוח של דלקת מפרקים חריפה.
השפיעו לרוב את המפרק של הרגל האגודל - היתרון הראשון של הפולטה. ההתקפה מתרחשת פתאום, לעתים קרובות יותר בלילה, ומבטאת כאב אינטנסיבי, אדמומיות ונפיחות של המפרק. לעתים קרובות עולה טמפרטורת הגוף. עד מהרה הכאב נעשה בלתי נסבל, מגע קל לכיוון המפרק המושפע מאוד כואב.
ההתקפה יכולה להימשך כל הלילה, והוא יכול לעכב ולכמה ימים. אם ההתקפה נכנסת לשלב המחנה, ניתן לשמור את התסמינים של התהליך הדלקתי המקומי במשך אחד עד חודשיים.
כנראה אחרי התקפה כזו, בקושי לשים על רגליו, האדם הראשון ירוץ לרופא!
טיפול בהתקפה החריפה החריפה אינו מייצג מורכבות. הדבר החשוב ביותר הוא הטיפול בתקופה הבינמנטלית שמטרתם למנוע התקפות חוזרות ולצמצם את הסיכון לפתח סיבוכים. ואת המורכבות שלה היא כי gout מתייחס למחלות «מטבוליזם שגיאות» - החליפין - ולכן אי אפשר לרפא אותו, אבל אתה יכול «להחזיק בחתיכות», לא מתן מחלות להתבטא.
רק במקרה של השתתפות אישית של המטופל, ההצלחה אפשרית בטיפול, כי יש צורך להגשים את כל ההמלצות של הרופא, כדי לציית לתזונה מיוחדת, במילה אחת, כדי לשנות את אורח החיים שלך לחלוטין, רק בזה במקרה שהרוח תתחיל לעבור את עמדתה במקרה זה. ועם בקרת רפואה באיכות גבוהה, אתה יכול לגמרי להציל את החולה מן הביטויים האטרציים, וחשוב יותר, למנוע את ההשלכות הנוראות של מחלה זו.
- היא ההתקפה האמריקולרית - זה לא הביטוי הנורא ביותר של צנית?
מקיימת היא רק אחד המחסן האפשרי של מלחי חומצות שתו. התצהיר של גבישים Uratate ברקמות בכליות ואת דרכיה בדרכי השתן מוביל נפריטיס - «כליות גוטי».
אורוליטיאזיס לפעמים קודם למראה של סימנים ארטיים של צנית. אם אתה חוקר אבנים, הם תמיד להתברר להיות urates. התבוסה הכלית היא סימפטום שלילי מאוד וללא טיפול יכול להוביל לאי ספיקת כליות כרונית. צמצום פונקציית הכליות, בתורו, מוביל לעלייה בלחץ הדם. בקשר עם ירידת ערך של חומרים, כלי הדם מושפעים, בדרך כלל כלי כליה, לבבות, שינויים סלולריים מתרחשים בכלי.
- שמעתי שהצבאית של המחלה נוראה, אבל צייתנית. מה זה אומר?
- הצנית היא לטיפול היטב מחולים ממושמעים, וזה מספיק קל כדי לשלוט בו.
באבחון של גאוט, תפקיד חשוב שייך לקביעת רמת חומצת השתן בדם. בנוסף, כאשר hamoscaning (זהו מחקר של טיפה של דם חי תחת מיקרוסקופ) בקרב אלמנטים דם, קריסטלים פיצוץ הם בבירור מאוד גלוי. גבישים יש צורה של יהלום או צלחת רומבית - הם לא מבולבלים עם כל דבר!
זה בהכרח סקר כליות מקיף לקבוע את נוכחותם של אבנים ואת מידת הפרעות פונקציונליות. מצב האיברים האחרים נחקר גם: לב, כלי, בלוטות אנדוקריניות לזהות מחלות קשורות והפרעות חילופי.
באשר לטיפול, הוא תמיד מקיף, במיוחד מאז הפרעות חילופי אחרות תמיד נוכחים במידה אחת או אחרת.
