Nephroptososis: אם הפעולה היא בלתי נמנעת - בחר את השיטה

הבחירה היא נפרופסשרה מסורתית או לפרוסקופית

לעשות מבצע? ואולי ננסה ללא ניתוח? יהיה לי צלקת מכוערת על הצד שלי? אני אצטרך לשקר במשך שבוע בלי לטפס אחרי המבצע ואני מתגעגע לפגישה? לעתים קרובות אתה צריך לשמוע כזה שאלות רבות אחרות מחולים שנערך. לענות על שאלות אלה חייב להיות נאמר: מה סביר יותר הפעולה נדרשת, שכן אין שיטות אחרות שאינן פולשניות לחסל את ההפרעה של זרימת שתן מן הכליה, אם הסיבה לכך היא nephroptosis. זה תלוי בשלב של המחלה, במידת הפרה של זרימת שתן מן הכליות, במידת לחץ דם עורקי, מתוך נוכחות של דלקת של הכליה - גישה משולבת, באותו זמן, הפרט , T.-. אנו רואים אינדיקציה לניתוח, נוכחות של לפחות שני תסמינים בנוכחות עקירה בכליות ב -1.5 חוליה.

אז, הרופא המוסמך לשים את האבחנה הזאת והציע פעולה - «מֵסַב» כליות - נפרופסיכיה, כנראה מציעה מספר אפשרויות. מה שלא הציע? ואתה שואל - באיזו דרך? סביר להניח שזה יהיה פעולת הלהקה המסורתית בצד של 10 ס"מ, תוך שימוש בתור חומר תיקון, למשל, דש השרירי - הכל נכון, הוא גם במאה האחרונה, אנחנו מתארכים אורולוגים) בא, ואני חייב לומר, על פי רוב אנו ממשיכים לעבוד על טכניקה זו היום. מה הדרישות שאנחנו במקום לפני המבצע היום?

• כליה חייבת להיות קבועה היטב.
• שוחזר דימום כליה רגיל ושתן.
• רקמת הכליה לא צריך להיות נפגע במהלך הניתוח.
• הכליה חייבת לשמר ניידות פיזיולוגית.
• נכות לשחזר צריך להופיע זמן קצר לאחר הניתוח.

כל ההיבטים נצפים, אך באיזה מחיר: שהייה ארוכה במיטה, ריפוי ארוך של הפצע שלאחר הניתוח, ההסתברות של השבר הניתוח, פגם קוסמטי של אזור המותני (צלקת גס), תקופה ארוכה של שיקום (21 ימים של שיקום קפדני) והגבלת הפעילות הגופנית תוך 6 חודשים לאחר הניתוח). השאלה מתעוררת באופן טבעי - והיא שם אלטרנטיבה? היום אנחנו כבר יכולים לומר שיש חלופה - זוהי מבצע endovideosurgical (לפרוסקופי או lumboscopic).

מה זה? בעזרת כלי מיוחד, ציוד כירורגי מודרני, בנוכחות מיומנויות המנתח מסוימות, מבוצעת פעולה המאפשרת לך לבצע נפרופסשרה («מֵסַב» כליות) בהתאם לכל הדרישות המפורטות מוקדם יותר באמצעות כל הראשון, T.E לגבי פעולות פתוח, טכניקות וטכניקות. ההבדל בגישה וטכניקה כדי להפחית את הפעולה הטראומטית.

היתרונות של nephrophapsychiassisississisiss לפני המסורתית

בעבר, שמנו לב כי לאחר הפעולה של nephropschia, הסימפטומים לא נעלמו בדרך המסורתית בחולים והשאלה הועלתה: ואם יש צורך לפעול בכלל, למעט הציפילה של הגוף לא השתנתה דבר. במקרה זה, הפעולה לפרוסקופי מבטל את הסבירות של המראה של הצלקת המכוערת או השבר הניתוח, כדי שנוכל לדבר על העובדה שחולים לא «לְהִסְתָכֵּן» לא להיפטר הסימפטומים להיות לא מרוצה. יתרון נוסף של גישה לפרוסקופית ב Nephropeschia - בעת ביצוע פעולות סימולטניות (באותו זמן שניים או שלושה פעולות). לדוגמה, אישה צעירה סובלת מאי פוריות משנית, סקלרוקסטוזיס של השחלות, nephroptosis ימנית, - המטופל נראה הזדמנות להיפטר מכל גישה אחת בלבד לפרוסקופי.

עוד אחד, לדעתנו, את היתרון - במהלך מבצע לפרוסקופי, האפשרות לזהות את הפתולוגיה של האיברים, מוקדם מבחינה קלינית עצמה בכל דרך ובטיול שלה, למשל - מחלות דבק - קוצים ניתן לנתק בהצלחה.

חסרונות של nephropsychia לפרוסקופי

• צריך ציוד וכלים מיוחדים.
• תפעול נפרד.
• כוח אדם מאומן לפעולות לפרוסקופיות.
• נוכחות של מתכלים.

אבל אם יש ציוד, כוח אדם מופעל, מיומן במיוחד, והחולה מובטחת על ידי מתכלים - אין חסרונות. לכן, אלה הם חסרונות יחסיים.

חסרונות בעת ביצוע Nephropychias מסורתית ביחס לפרוסקופי

• להישאר ארוך במיטה.
• ריפוי הפצע לאחר הניתוח.
• אפשרות של פיתוח של שבר לאחר הניתוח.
• פגם מותני קוסמטי.
• שיקום ארוך טווח.

כפי שניתן לראות, בשל הופעתה של ציוד מודרני וטכניקות חדשות, endovoscopy בתוקף, ראוי למקום שלה בטיפול של ניידות כליות פתולוגית.

מתוך ההיסטוריה של המחלה

המטופל של 26 שנים היה על טיפול במרפאה אורולוגית עם אבחנה: «Nephroptosis בילטרלי II. תסמונת כאב. לחץ דם ארטריוני רגיל». עם מרווח של שנה אחת, החולה בוצע 2 פעולות - Nephropeschia.

הפעולה הראשונה נעשית על ידי השיטה המסורתית. התקופה שלאחר הניתוח הסתכמה ב -11 יום, תקופת השיקום השלמה 3 חודשים.

לאחר שנה, נפרופסיכיה לפרוסקופי, נפרופסיכיה לפרוסקופי, רשת דירוג בצד השני - התקופה שלאחר הניתוח - 3 ימים, תקופת השיקום השלמה 1 חודש + אפקט קוסמטי.

אז להסיק מסקנות ובחירות.