אנומליות של מספר ועוצמה של הכליות

אנומליות בכליות הן נדירות יחסית. לשקול את המאמר הזה אנומליות של מספר וגודל של הכליות.

תוֹכֶן

אנומליות בכליות הן נדירות יחסית. כל אנומליות הכליות זמין יכול להיות מחולק ל:

• אנומליות של מספר הכליות
• אנומליות של הסדר הכליות
• אנומליות של גודל כליות
• אנומליות של המבנה של הכליות.

אנומליות של מספר הכליות

כליות Aplasia

פתולוגיה זו, שבהן יצוין היעדרות מוחלטת של אחד או שני הכליות. Aplasia של שני הכליות — פתולוגיה שאינה עולה בקנה אחד עם החיים, כך תינוקות כאלה אינם אחראים. זוהי מחלה נדירה למדי. במקביל, Aplasia הוא אחד הכליות מתרחשת יחסית יותר — ב 4 — 8% מהמקרים בין כל אנומליות הכליות. שים לב כי הכליות Aplasia יכול לעתים קרובות להיות מלווה פגמים אחרים בפיתוח מולדים. ביטויים Aplasia כליות אין. האבחנה של אנומליה זו היא בעיקר אקראית. בעיקר לשימוש זה של אולטראסאונד כליות ו אורגוגרפיה execretory, כמו גם אנגיוגרפיה. חשוב מאוד להבין שאדם עם כליה Aplasia — זֶה. N. חולה עם כליה אחת, כך במחלה, הטיפול צריך להתבצע כמה שיותר במצב כדי לשמור על הפונקציה של כליה זו. כליות הנותרות מגדילה בגודל, כי זה צריך לבצע עומס כפול. הסכנה של מצב זה היא כי עם המחלה של הכליה היחידה, לא ניתן להסיר אותו.

הכפלת הכליה

פתולוגיה זו בילדים נפוצה יותר. אם Aplasia הוא נפוץ יותר בבנים, ואז הוכפל כליה — בנות. הכפלת הכליה יכולה להיות גם אחת ובילטרליות. בנוסף, הכפלה של הכליות יכול להיות גם להשלים ולא שלם. עם הכפלה מלאה יש שתי כליות עם שני שתן, אשר נפתחו בשלפוחית ​​השתן של קובע בודדים.

עם הכפלה שלמה, זה בדרך כלל היתוך של אורטרים בכל רמה. כאשר להכפיל את הכליה, פתולוגיה אחרת יכולה גם להיפגש — URETEROCELE (Hernia- כמו בליטה של ​​הקיר של השופכן בשלפוחית ​​השתן). ביטויים של כליה כפולה יכול להיות:

• Pyelonephritis,
• כליות אבנים,
• Hydronephrosis,
• מתוך כליות.

פיתוח של pyelonephritis עם אנומליה זו לעתים קרובות תורם לפגיעה של שתן שתן, שכן פתולוגיה זו משולבת, כפי שכבר אמרנו, עם אורטרוקל (הרחבת השופכן באתר שלה, אשר נכנס לקיר של שלפוחית ​​השתן), אשר מתבטא בצורה של ריפלוקס בועה- Uretera (PMR). אותה סיבה משחקת תפקיד בהתרחבות של אבנים בכליות.

לאבחן את הכפלה של הכליה עם cystoscopy (הם מוצאים את הפה השלישי של השופכן במקום שניים), אורגרוגרפיה excretory (חשף עלייה בגודל של הכליה, Locher השלישי ושופכן), מחקר אולטרסאונד. הכפלת הכליה אינה מופיעה בכל דרך שהיא אינה דורשת טיפול. עם זאת, בכליה מפותחת באופן לא נורמלי, במיוחד עם הכפלה מלאה, כל מחלות לעיתים קרובות להתפתח. לרוב, אורוליטיאזיס מתרחשת באחד מחצית הכליה הכפולה, הידרוןזה, pyelonephritis. לפעמים הכפלה המלאה של הכליה מלווה באקטופיה של השופכן. במקרה זה, השופכן הוא לא בשלפוחית ​​השתן, אלא לאיבר אחר. הפה של השופכן יכול ליפול לתוך פי הטבעת, צוואר הרחם, הנרתיק, השופכה. אפשר תמיד לדלוף את שתן מן השופך.

טיפול כירורגי של הכפלה בכליות מתבצעת עם סיבוכים. הוא מכוון לתקן את הסיבה לסיבוך. לייצר התערבויות תפעוליות אנדוסקופיות ופתוחות שונות. כליה תמיד מנסה לשמור. הסר את הכליה (nephrectomy) רק עם אובדן כמעט מוחלט של הפונקציה שלה. לפעמים heminephrectomy מתבצעת – הסרה של חצי, או חלקים של הכליה.

כליה קיצונית

כליה קיצונית היא לעתים נדירות נתקל אנומליה של פיתוח. בדרך כלל, הכליה תוספת מתחת לנורמה באזור המותני או אפילו נמוך יותר באגן קטן או אזור איליאק. לרוב, גודל של כליה נוספת הוא פחות מגדלים נורמליים. לכליה נוספת יש אספקת דם נפרדת משלה (עורק כליות וריד) ואת השופכן שלך. השופכה של הכליה הנוספת יכולה להיכלל במאפר של כליה נורמלית או נפתחת עם הפה שלה בשלפוחית ​​השתן.

לכליות הנוספת אינה מופיעה, והחולה אין תלונות עד שכל מחלה מופיעה בכליה התוספת. הביטויים של הכליה הנוספת יכול להיות בעיקר כאבי בטן מתמדת.

אבחון של כליה נוספת עם בדיקה אולטראסאונד, אורגרוגרפיה excretory, מחשב טומוגרפיה טומוגרפיה מגנטית.

טיפול כירורגי של כליות נוספות מתבצעת אם יש מחלות של כליה זו: hydronephrosis, uroolithiasis, גידול, pyelonephritis כרונית. הסרת הכליה מתבצעת באובדן תפקידה או אם הסיבוכים המתעוררים מסוכנים לחייו של המטופל. אצל ילדים, עם בריאות טובה, טיפול שמרני מתבצע ניטור מתמיד של מצב הכליה הזאת ואת המצב הנפוץ של הילד. אם אפשר, הכליה מנסה לשמור

אנומליות של גודל כליות

Hypoplasia (תחתון) כליות

Gapopia (חוסר הפיתוח). עם אנומליה זו לפיתוח הכליה של צורה ומבנה רגיל, אבל קטן יותר. תפקוד הכליות הוא נורמלי. הביטויים של hypoplasia כליה נמצאים בדרך כלל כאשר זיהום מחובר אליו כאשר pyelonephritis מתפתח.

היפופלאזיה יכולה להיות חד צדדית ובילטראלית. לזהות את hypoplasia הכליות מסייע לבחינה אולטרסאונד, נתונים של אורגרוגרפיה excretory מחקר רדיואיזוטופ. כבר על הרדיוגרף הרגיל אתה יכול לראות את הכליה של גדלים מופחתים. עם אוראוגרפיה excretory, צחוק מופחת כוסות כליות נמצאים. בעת ביצוע העורקים הכלית, גדלי הכליות לציין. מחקר זה מסייע להבחין בין היפופלאסיה הכליה ממחלות מלווה ירידה משנית בגודל הכליה (נפרוסקלארוזיס).

עם hypoplasia חד צדדי, הטיפול בכליות אינו נדרש בדרך כלל.

הצורך בטיפול hypoplasia מתרחשת כאשר מחלה מתפתחת בכליה הזאת. לעתים קרובות pyelonephritis מתרחשת בכליה hypoplasiated. אם זה מסובך על ידי הקימטים את הכליות ואת עמידות העורית העצמית לחץ דם. אצל מבוגרים, במקרה זה, נופש להסרת הכליה (nephrectomy). אצל ילדים אם יותר מ -30% מהפונקציה הכלית נשמרת, הכליה מנסה להציל. אבל במקרים חמורים, הכליה נמחקה.