תמיכה טרשת עורקים היא הסיבה המובילה של העורקים כרונית חוסר איברים באנשים מעל 40 שנה; ההיארעות היא הגבוהה ביותר לגברים 50-70 שנים. ביטויי מחלות, אבחון וטיפול.
NIEMA עוד, למנוע מחלות!
תוֹכֶן
טרשת עורקים של העורקים האיבר התחתונים
אבי העורקים הוא העורק הגדול ביותר של אדם בחלל הבטן, נושאת דם מהלב לרגליים. ברמה של הטבור, הוא מחולק עורק iliac, אשר ברמה של המפשעה ללכת על עצם הירך, ולאחר מכן לתוך העורקים popliteal ואת העורקים של הרגל.
הגורם הנפוץ ביותר להפרת אספקת הדם לטרשת עורקים (Atherotrolosis) - תצהיר כולסטרול בקיר כלי הדם. זה מוביל להיווצרות של שנקרא לוחות, לצמצם או סגירת מלא את אישור הספינה. לוחות כאלה יכולים גם ליצור בעורקים של הרגליים (עצם הפטנטים, הפטנט והברטיק), צמצום ו / או סתימתם. עם צמצום או חסימה של iliac, עורקי הירך, הדם אינו זורם, וחמצן בכמויות מספיקות שבהן הם צריכים, כתוצאה מכך, אספקת הדם אחת או שתי הרגליים מצטמצם כתוצאה מכך. חוסר זה של חמצן נקרא איסכמיה, אשר גורם כאב. במקרים חמורים, כיבים טרופיים וגרפנה יכולים לפתח, אשר יכול להוביל לקטיעות איבר. עם זאת, היא מתרחשת לעתים נדירות, עם התקדמות של טרשת עורקים, ובמהלך הטיפול מוזנח.
תסמינים של המחלה
בשלבים הראשונים של המחלה יש כאב, עווית שרירים, עייפות ברגליים בעת הליכה. לדוגמה, אדם עובר 100 מטר ואת התקף של כאב בשרירים גורם לו לעצור, אחרי כמה זמן הכאב עובר והוא ממשיך. כאבים כאלה נקראים «כרומוטה לסירוגין». התקדמות המחלה מקטינה את המרחק שניתן לעבור ללא הפסקה. התקדמות נוספת של המחלה מובילה להופעת כאבי קבועים באצבעות או ברגל לא רק במהלך הליכה, אלא גם לבדה. חוסר הטיפול יוביל לפיתוח השלב האחרון של המחלה — האצבעות או הרגליים, אשר יכולות לכרוך את הצורך קטיעה של רגליים כואבות. קטיעה ב 10-40% מהמקרים מובילה למוות. בנוסף, לאחר קטיעה, רוב החולים מת בתוך 2-3 שנים. כמה גברים, עם חסימה של עורק iliac, יכול גם לחוות תפקוד לקוי של זיקפה.
סימפטומים שיכולים לפגוש גם:
- כאב כבד, קהות באיבר
- פצעים חזקים על האצבעות או הראש
- פילינג של העור, סדקים על העור, אשר יכול להיות שער כניסה לזיהומים
- Gangrene שמוביל לקטיעה
אם יש לך את הסימפטומים לעיל, אתה צריך מיד ליצור קשר עם מנתח כלי הדם כדי למנוע קטיעת איבר.
גורם למחלות מחוסדות של עורכי העורקים של הגפיים התחתונות
טרשת עורקים היא הגורם העיקרי למחלות אלכסוניות של העורקים של הגפיים התחתונות.
גורמי סיכון:
- לעשן
- כולסטרול גבוה
- לחץ דם גבוה
- הַשׁמָנָה
- נוכחותו של נטייה תורשתית
- סוכרת
כיצד לבדוק
דופלר Ultrasonic עם מדד כתף מדידה. מאפשר לקבוע את רמת החסימה של טרשת עורקים ואת מידת אספקת הדם למחלקות הדיסטאליות של הגפיים הנגועים.
רנטגן אנגיוגרפיה. זה מאפשר לך לקבוע את הלוקליזציה ואת אורך התהליך הפתולוגי, את מידת הנזק לעורקים (חסימה, היצרות).
מחשב ספירלי Tomoangiography ו מגנטית התהודה ניגודיות אנגיוגרפיה היא לא נחותה מידע רנטגן, אבל לא דורש אשפוז ו שונה בביטחון גבוה עבור חולים, כמו הניגוד הוא הציג תוך ורידי.
איך להתייחס
שינוי סגנון חיים
אחד היסוד הוא סירוב של עישון, שמירה על משקל נורמלי (יש מזון לא שומן וחלבון גבוה). אם אתם סובלים מסוכרת mellitus, ואז לשמור על רמה נורמלית של סוכר בדם, כמו גם לציית היגיינה הרגל האישית (מותאם היטב ונעליים רכות טיפול מן העור).
הטיפול ב esionsclerotic נגעים צריך להיות מורכב רציף. רק גישה זו מאפשרת שנים רבות לשמר את הפעילות החיונית והגופנית. טיפול שמרני מרמז על ירידה בשיעור התקדמות של טרשת עורקים, תוך הפחתת הסיכון לסיבוכים טרומבוטיים. לקבלת קליטה קבועה, ניתן להמליץ על תרופות מופחת כולסטרול — סטטינים (לדוגמה, ZOCOR, או תרופות אחרות מקבוצה זו) או כללי (טבעי אנטי-הים סמים מבוסס על שום). ההכנות משמשים, הרחבת כלי (Verapamil, cylostazol), אשר לשפר את זרימת הדם ולהפחית את היווצרות הסיכון של Throboms (Pentoxifyllin, Refooliglukin, אספירין או Thromb-Ass, כלי F, Kuraltil). עם איסכמיה מובהקת באופן משמעותי, prostaglandinov ההכנות משמשים בהצלחה (Alpostan, Vaison). כלים טיפוליים נותנים השפעה חיובית רק לאחר הקבלה הרב-חודשית, ובמצב כזה הם צריכים להיחשב כתוספת חובה לטיפול כירורגי.
כִּירוּרגִיָה
טיפול כירורגי מוצג בירידה משמעותית באיכות החיים עקב נגעים טרשת עורקים. זה כדי להסיר לוח טרשת עורקים של אישור occlusive של העורקים או יצירת פתרון לעקיפת הבעיה (shunting). במקרה של חסימה או היצרות של עורק איליאק, אוורטו-פוליאורלי או Aortotobi-Feastory Shunting מתבצע. עם התבוסה של עורק הירך, פוליאל- poplinting shunting או proffoundoplasty.
טיפול אנדוסקולרי בתבוסה של עורק איליאק, אנגיופלסטיקה ואת העורק stenting משמשים בהצלחה. אנגיופלסטיקה - דרך להרחיב את לומן פנימי של כלי עם גליל מיוחד. במקביל, מומחה - רדיולוג התערבותי באמצעות נקב קטן מציג צינור דק (קטטר) ומביא את חלק הספינה הצרה, תחת שליטה של צילומי רנטגן. הבלון מתרחב, מתפשט לוחות טרשת עורקים, והמספקים על כלי השיט משוחזר. במקרים מסוימים, לאחר מכן, מסגרת המתכת מותקנת - סטנט, אשר, קפץ מאפשר לך לשמור את התוצאה.
