ניתוח טיפול כירורגי נועד להסיר את העלילה המושפעת ואת החלפת אותו עם תותבת סינתטית. ברוב המקרים מתוכננים פעולות מתוכננות, החירום מבוצע רק על אינדיקציות חיים.
תוֹכֶן
הרעיון של טיפול כירורגי
תחת טיפול כירורגי, המנות אבי העורקים מובנת כשרקה של אותו ואת החלפתו של הקטע המרוחק (anorysmatic) של תותבת סינתטית אבי העורקים. Anneurysm נקרא הרחבה מיוחדת של קיר של מחלקת אבי העורקים, המתעוררת בשל דילול הקיר שלה. זה קורה כאשר הקירות אבי העורקים נדהמים על ידי כל תהליך דלקתי או טרשת עורקים. מפרשה היא בעיה רצינית, שכן עם עלייה בצמיחתו גדל והסיכון לסיבוך הנורא מאוד גדל. בנוסף לסיבוך זה, עם מפרצת אבי העורקים, תופעה כזו נמצאה גם כמו היווצרות של קרישי דם ושיפורם באיברים וברקמות שונים, שם מתרחשת חסימת כלי השיט. למרבה המזל, מפרצות ניתנות לטיפול. ישנן מספר שיטות לטיפול בבני אירי, כך שאם שיטה אחת אינה מתאימה לך, זה בהחלט אפשרי, אחר. אלה הן שיטות כגון שיטה פתוחה (או כירורגית) ו endovascular (שיטה stenting). הבחירה של שיטת הטיפול בבנאי תלויה בגורמים רבים, כגון גודל, לוקליזציה וצורה של מפרצת, כמו גם את המצב הכללי של המטופל.
מפרצת יכולה להיות ממוקמת בעורקים של כל קליבר, אבל לעתים קרובות הם נמצאים ב Aorte. בהתאם למחלקת אבי העורקים, שם הוא ממוקם מפרצת, הוא נקרא מפרצת של מידת הבטן של אבי העורקים או את אבי העורקים החזה. בנוסף, מנות יכול להיות ממוקם בעורקים היפ, הברך, הטחול, הכבד, הכליה או הבטן. אבל הסוג הנפוץ ביותר של מפרצת הוא מפרצת של מערכת הבטן של אבי העורקים.
לא כל המנות דורשות טיפול מיידי. אם aneurysta יש גדלים קטנים, הרופא יכול להציע טקטיקות ציפיות.
כאשר aneurysta מגיע גדלים ממוקדים חיים, הרופא עשוי להציע לך טיפול כירורגי. המבצע על מפרצת מתבצע תחת ההרדמה. כאמור, הטיפול יכול להיות אמור להחליף את האזור המושפע של אבי העורקים עם תותבת, או בהתקנה של סטנט. לפעמים הניתוח על המחרת הוא מה שנקרא גזירה, כלומר, כאשר anuryzima, לגלות כמו שקית של אחד הצדדים של אבי העורקים, מובהר על ידי הבסיס שלה עם קליפ מיוחד.
הכנת חולים עם ניתוח
לפני הניתוח, הרופא בדרך כלל אוסף את כל הנתונים הדרושים במחלת המטופל. זו התלונות שלו כאשר הם מתעוררים, במשך זמן מה הם מטרידים את המטופל. בנוסף, הרופא מנהל סקר, אשר הוא בזהירות להרגיש את המקום של מפרצת ואודישן בעזרת phononendoscopes. הקפד לבצע שיטות מחקר נוספות, כגון:
- סורק Ultrasonic
- סריקת סי טי
- תהודה מגנטית אנגיוגרפיה
- אנגיוגרפיה
לפני הניתוח, הרופא ימליץ שאין לך במשך 8 שעות. כמו כן, אם אתה לוקח כל תרופות, אתה צריך לדון עם המנתח על הקבלה הנוספת שלהם לפני ואחרי המבצע.
אפשרויות טיפול כירורגי אפשרויות
טיפול על מפרצת אבי העורקים יכול להיות מתוכנן חירום, על פי אינדיקציות החיים. טיפול מתוכנן מתבצע כאשר המפרצת אבי העורקים מגיעה לגדלים מסוימים, בהתאם למיקום של מפרצת, או אם זה גדל במהירות. לעתים קרובות פחות, מתוכנן טיפול המפרצת חייב להיות מסופק כי הוא שובר זרימת הדם ברגליים.
טיפול חירום של מפרידי אבי העורקים נדרש במהלך מדינות מדד החיים, למשל, באיום של הפער שלה או צרור, או עם הפסקה קריעה. גם טיפול חירום יכול להתבצע בהתרחשות של כאב חמור בבטן או מאחור, אשר מציין את ריבוד של מפרצת.
האם יש סיכון במהלך הניתוח על מפרצת אבי העורקים?
בעיות בריאותיות חמורות, כי הם נמצאים לעתים קרובות במיוחד בחולים קשישים יכולים להגדיל את הסיכון של סיבוכים במהלך פעולה על מפרצת אבי העורקים. בהיעדר מחלות מקובלות, הגיל הזקן של המטופל אינו התווית נגד הניתוח. הסיכון לסיבוכים במהלך הניתוח גדל עם המחלות הבאות:
- אי ספיקת לב עומדים
- סוכרת
- כרונית מחלות ריאות חסימתיות כאשר יש הפרות של אוורור ריאתי
- אַנגִינָה
על הרופא לאמוד את נוכחותם של גורמי סיכון אלה לפני הניתוח.
כיצד מבצע פעולת המפרצת אבי העורקים?
בדרך כלל הפעולה מתבצעת תחת הרדמה כללית. בהתאם לוקליזציה של מפרצת (אבי העורקים, את עורק הברך ו- t.ד '.) לחתוך יכול להיות בבטן, איבר או אזור אחר.
ברגע שהמנתח מגיע למרחב המפרש, הוא לוחץ על החלק העליון של העורק או אבי העורקים, כך שהדם לא נכנס למפרצת. לכן, המנתח יכול להסיר את קטע אבי העורקים השתנה ולהחליף אותו עם תותבת סינתטית, או להזין את המפרנה ב מפרצת, או exchem.
במקרים מסוימים, כאשר המפרשה ממוקמת באזור של עורקים קטנים, למשל, בעורקים של הרגל, המנתח יכול למחוק את סעיף העורק ולהחליף אותו עם אזור של וינה.
פחות סביר כאשר המנתח לא יכול קליפ את המפרצת בשל מיקומו, מה שנקרא חותם איטום מבוצעת באמצעות מתכת או פלסטיק. סוג זה של פעולה ייגרם על ידי הקטטר הציג לתוך כלי השיט. החותם ממלא את Lumen Aurosexis ומונע את המילוי שלה בדם.
לאחר הניתוח, בהתאם לנפח שלה, המטופל צריך תקופת שיקום, לתקופה של 7 עד 10 ימים.
סיבוכים של טיפול כירורגי של מפרצת
כמו אחרי כל התערבויות כירורגיות, לאחר הניתוח עבור מפרצת אבי העורקים עשוי להיות סיבוכים. הם כוללים:
- סיבוכים לב
- השלמות מן הריאות
- סיבוכים בכליות
- סיבוכים מעיים
בנוסף, ייתכנו סיבוכים מדבקים מחדר הניתוח, דלקת בדרכי השתן והריאות. לעתים רחוקות מאוד בשל התפלגות קרישי הדם על כלי האתר, עשויים להיות משיכות ושיתוק. כמו כן, יש סיבוך כזה כמו שפיכה redrograde (אצל גברים), כאשר הזרע על צינור זרע חוזר בועות זרע. ראוי לציין כי כל הסיבוכים האלה מחוברים בעיקר עם התערבויות חירום עבור מפרצת.
מניעת התפתחות המחלה
כדי להשיג תוצאות מקסימליות לאחר ניתוח על מפרצת אבי העורקים, אתה צריך לשנות את הדרך הרגילה של החיים. קודם כל, יש צורך להשיג נורמליזציה של לחץ דם וכולסטרול בדם, כפי שהם גורמי הסיכון העיקריים מפרצת. אירועים שמטרתם לצריכה של מזון כולסטרול נמוך, תרגיל תרגיל, כשל עישון, נורמליזציה מסת הגוף.
