המפרצות של העורקים היקפיים ברוב המקרים מדהים את עורק האפלייטיאלי, לעתים קרובות פחות את הירך ואת ישנוני. מבט מיוחד של מפרצת העורקים של הכליות, המעיים או המוח. ההתערבות התפעולית היא הטיפול העיקרי במפורש של העורקים היקפיים.
תוֹכֶן
הרעיון של עורק הפריפריאלי של מפרצת
כאשר החלק החלש של כלי הדם מתרחב בצורה של צילינדר, תופעה זו נקראת מפרצת. לעתים קרובות מפרצת הוא מכה את אבי העורקים - העורק הראשי של הגוף שלנו. אבי העורקים נושא דם מהלב לכל שאר האיברים והרקמות. חלק של אבי העורקים, הממוקם בחזה, נקרא Thoracic. חלק מאבורטה הממוקם בחלל הבטן נקרא מחלקת הבטן.
העורקים היקפיים מושפעים מפרנסם פחות מאורטא. מפרצת הפריפריאלית הרבית ביותר בולטת את העורק הנוסף, אשר יורד על פני הברך האחוריים של הברך. לעתים קרובות פחות aneurysta הוא מכה את עורק הירך בתחום של קפל של המפשחה, עורק קרוטיד על הצוואר ולפעמים העורקים על האיבר העליון. סוג מיוחד של מפרצות היקפיות המשפיעות על עורכי הכליה או המעיים נקראים מפרשי הקרביים.
מנות אבי העברי יכול לגרום לסיבוכים חמורים בצורה של הפסקה או צרור. למרות המפרצות של העורקים היקפיים הם נדירים. עם זאת, בבירורים של העורקים היקפיים, היווצרות של thrombas, אשר יכול לגרום חסימה של כלי מוח או איברים.
את המפריצים של העורקים היקפיים, במיוחד בגדלים גדולים, יכול לסחוט את העצבים עוברים בקרבת מקום או ורידים, כמו גם לגרום כאב, קהות או נפיחות.
סימפטומים בסיסיים של המחלה
בתחילת המחלה, החולה לא יכול להרגיש סימנים של נוכחות של מפרצת, במיוחד אם הוא קטן. שניים מתוך שלושה חולים עם מפרצת של עורקים פריפריאליים אינם מציינים סימנים של המחלה.
תסמינים של מפרצת היקפית תלויים בגודל ולוקליזציה של זה. סימנים אפשריים של דברי העורקים היקפיים:
- תחושה של חינוך פועם
- כאבים או התכווצויות ביד או ברגליים במהלך התרגיל
- כאב ביד או ברגליים לבד
- כיבים או פצעים כואבים בתחום האצבעות או הרגליים
- כאב או קהות מופרזת בידיים או ברגליים הקשורות לסחיטה של עצבים
- Gangrene (דוגמאות) של בדים כתוצאה של חסימה של לומן של העורקים
כאשר מעורבים את העורקים הקרוטידים בתהליך, סימנים של התקפות איסכמיות חולפות או שבץ עשויים להתרחש. זה כתוב בפירוט בסעיף על המחלות של העורקים מנומנמים. כאשר מעורבים את העורקים המעיים, תסמינים של איסכמיה מסטררית מתעוררים.
גורם להתפתחות המחלה
הסיבה להפרצת העורקים היקפיים עשויה להיות זיהום או נזק לקירות העורקים של כל סיבה אחרת. עם זאת, הסיבה העיקרית לפיתוח של מפרצת כבר לא ברור. חוקרים רואים את הגורם העיקרי של מפרצת הפיתוח טרשת עורקים. בדרך כלל, את הקיר של העורקים יש משטח חלק וחלק. יש לו גמישות מסוימת. ב- Atherosclerosis על קירות העורקים, גידולים מיוחדים מופיעים - לוחות טרשת עורקים, הכוללים כולסטרול, סידן בד סיבי. עם הזמן, העורקים הופכים פחות אלסטיים. תחת פעולה של לחץ דם גבוה (לדוגמה, ב Aorta 120 מ"מ RT.אומנות.) קיר העורקים מתרחב - מתרחשת מפרצת.
גורמים תורמים לתהליך זה:
- לעשן
- לחץ דם גבוה
- כולסטרול בדם גבוה
- הַשׁמָנָה
- פקטור בריא
עם הגיל, את הסיכון לפתח את המפרצות של העורקים היקפיים עולה.
שיטות אבחון מפרנתי העורקים היקפיים
בתחילה, הרופא מזהה את התלונה מן המטופל, אופי שלהם, כאשר הם הופיעו ועם אשר מחוברים. הבא הוא כלים שמחים. תן לנו רשימה אלה שיטות מחקר:
- בדיקת אולטרסאונד דופלקס
- הדמיה בתהודה מגנטית
- סריקת סי טי
- אנגיוגרפיה - השיטה הפולשנית ביותר
זה ידוע כי חולים רבים עם מפרצות סובלים בנוסף למחלות לב. לכן, לפני טיפול כירורגי, מפרצת יש לבחון על ידי מערכת לב וכלי דם. זה כולל את הביצועים של electrocardiogram, בדיקה אולטרסאונד של הלב ואחרים.
הכיוונים העיקריים של הטיפול במחלה
הטיפול בבנוריסם תלוי בלוקליזציה, בגדלים, לסימפטומים ובנוכחות של סיבוכים של מפרצת צורה של פקקת. לדוגמה, מפרצת עורק האפלייטיאלי אינה אינדיקציה למבצע. במקרה זה, הרופא יכול להמליץ לך כדלקמן:
- גורמי בקרה סיכון של טרשת עורקים
- טיולים קבועים על מנת לשמור על זרימת הדם המתאימה לרגל
- לא לחצות את הרגליים
- לפקח על הרגליים היגיינה ועל המראה של כיבים על האצבעות - סימן כי הוא אות של הפרעות במחזור הדם
למרות המפרצת של עורק popliteal הוא לעתים רחוקות מתפרץ, לפעמים זה יכול thrombide, וכתוצאה מכך זרימת דם ברגל. מפרצת כזו יכולה לשמש גם כמקור של פקיקים וחלקיקים של לוחות ארתיים, אשר גם מוביל הפרעות במחזור הדם בתחתית הרגל. בסופו של דבר, תופעות אלה מובילות לתוצאה תכנונית - הצורך בקטיעה של חלק מהאיבר התחתון (אצבע, רגל ומעלה). לכן, לרוב עם מפרצות של עורק הירך או popliteal, רק טיפול כירורגי היא האפשרות הטובה ביותר. המפרצות של העורקים הקרוטידים ועורקי הגפיים העליונות הם קצת שונים. אבל הטיפול בהם הוא זהה לכל המנות.
בדרך כלל, בטיפול, המפרצות של העורקים היקפיים וסקולריים המנתחים משמשים על ידי shunting, או prosthetics.
Shunting היא כי המנתח יוצר מ «Donorsky» כלי (לעתים קרובות יותר של ירכיים וריד תת עורית) נתיב לעקוף לזרימת הדם. Aneurysta מוסר. פעולה זו מתבצעת בדרך כלל תחת הרדמה מקומית, לפעמים תחת סך הכל (הכל תלוי בחומרה ולוקליזציה של המפרצות).
תחת תותבות, המנתח מסיר את אזור העורק שנפגע מפרנסם, ואת תותבת סינתטית בצורת צינור. החומר שממנו נעשה תותבת כלי הנכסים והמאפיינים שלה מתקרב למאפיינים של קיר העורקים.
כאשר נעשה שימוש בלומן של annevish של העורק, שיטת הטיפול Thrombolytic משמש, אשר מורכב העובדה כי כמעט טרומבוס בעזרת קטטר מיוחד במהלך angiography הזריק thrombolytic - חומר המסת הטרקוס. עם זאת, שיטה זו היא יעילה רק עם אשכולות דם טריים.
יש עוד שיטת ניתוח חינוכי חדש - סטנטינג. השיטה היא בעזרת קטטר, המשמשת באנגיוגרפיה, בעורק, לאתר של מפרנס, הסטט מסופק - העיצוב המיוחד של הצורה הגלילית, המשמש מסגרת לקיר השתנה של את העורק המורחב. שיטה זו משמשת במקרה כאשר הסיכון של התערבות כירורגית רגילה גבוהה.
במקרים מסוימים, במיוחד עם טיפול לא מספיק, החולה עלול לפתח גנגורה - הקורבן רקמות. במקביל, שינויים ברקמות הם בלתי הפיכים. הדרך היחידה לשמר את בריאותו של המטופל במקרה זה היא קטיעה.
מניעת הפיתוח היא לחסל את גורמי הסיכון עבור התרחשותם. עליהם כבר הוזכרו לעיל.
