Extrasystole היא ירידה יוצאת דופן בלב, והוא מרגיש על ידי המטופל כמו סוחר לב חזק. השיטה העיקרית של אבחון extrasystole הוא ניטור הולטר.
תוֹכֶן
את הרעיון של extrasystole
Extrysystoles הם יוצאי דופן לקצב הרגיל של הפחתת הלב של שריר הלב. בדרך כלל, extrasystoles מורגש על ידי המטופל כמו לב חזק לדחוף עם כישלון או דוהה אחר זה. כאשר לוקחים את הדופק בשלב זה ייתכן שיהיה אובדן גל הדופק. כמה extrysystoles עלול להתרחש בלתי נתפס לחולה.
Extrasystole מתרחשת כאשר דופק חשמלי מתרחשת מחוץ הצומת סינוס. דופק כזה משתרע על שריר הלב בין פולסים רגילים וגורם לירידה יוצאת דופן של הלב. מוקד העירור שבו מתרחשת דחף יוצא דופן, עשוי להופיע בכל מקום במערכת הלב מוליך.
היווצרותו של האח כזה מובילה הן מחלות לב (cardiosclerosis, אוטם שריר הלב, מחלות דלקתיות של שריר הלב, המידות של הלב) ומחלות של איברים אחרים. Extrasyistols עלול להתרחש במחלות של מערכת העיכול, אוסטאוכונדריס של עמוד השדרה, מחלות אנדוקריניות, לחץ דם עורקי. לעתים קרובות ירידה יוצאת דופן לגרום אלכוהוליזם, שימוש מוגזם של קפה, אכילת יתר, עישון. המראה של extrasystole הוא אחד הסימנים של מנת יתר של glycosides לב. מחלות של מערכת העצבים (Dystonia Neurocirculatory, דיסטוניה וסקולרית) יכול גם לתרום להתרחשות של הפרעות קצב הלב הללו. Extrasyistols עשוי גם להופיע אדם בריא עם עומסים פיזיים ומנטליים מוגזמים.
בתדירות של הופעתה של extrasystole להבחין:
- נדיר extrysystoles, פחות מ 5 extrasystole לדקה
- Extrasyistols של תדירות ממוצעת, מ 6 עד 15 לדקה
- מתוחכמים, יותר מ -15 לדקה
Extrasyistols עשוי להיות יחיד או קבוצה. הקבוצה נקראת extrasyistols הנובעים בשורה ללא הפחתה הבאה בלב ביניהם. שני extrysystoles בשורה נקראים bigeminia, שלושה triheminia ו t.ד '. כזה extrysystoles - סימן של פתולוגיה לב רצינית יותר. Extrysystoles תכופים הם קבוע בקלות על electrocardiogram.
אבחון של extracystole
כדי לאבחן יותר נדיר extrysystoles לנהל ניטור האלטר. בעת ביצוע ניטור האלטר, electrocardiogram נרשם במשך אחד או כמה ימים. במקרה זה, החולה מוביל אורח חיים נורמלי. במקום הופעתה של extrysystoles יש עופרים או פרו"ח (מתעוררים באטריום) וחדר, המקור של מערכת החדר מוליך או מחיצה חוזרת. על electrocardiogram, extrysystoles פרו"ח מן החדר נבדלים בקלות על ידי סוג של וילונות של מתחמי לב.
יותר מסוכן extrysystoles המתעוררים בחדרים. הם יכולים להפוך את סיבוך החולה מאיימת החיים - פרפור החדר. פרפור החדר מתרחשת כאשר סיבים בודדים של שריר הלב מופחת כל הקצב שלה, באופן אקראי. במקביל, עבודת הלב מופרת בחדות, והפרעות זרימת דם חמורות מתעוררות. בחלק מהחדרים מסוימים, סיכון גבוה למוות פתאומי נחשב, במיוחד אם החולה יש מחלת לב חמורה.
טיפול של extrysystole
נדיר extrysystoles, אם לאחר בחינת המטופל, מחלות של הלב לא מזוהים, אינם דורשים טיפול. אם במהלך הבדיקה מתברר כי extrysystoles קשורים לכל מחלה אחרת (מחלות של מערכת העיכול, מחלות אנדוקריניות, מחלות דלקתיות של שריר הלב), הטיפול מתבצע על ידי המחלה העיקרית. מומלץ להימנע משיכויים שגורמים extrysystoles - עישון, אלכוהול, שימוש במפורש קפה.
Extrasicstole נגרמת על ידי הפרעות של מערכת העצבים, עומס יתר פסיכו-רגשית מטופל עם מינויו של עמלות הרגעה (Zemernik, מליסה, לוח האם, תמיסת אדמונית) או ההכנות הרגעה (Relanium, Rudotel).
אם extrysystoles להתרחש על רקע הטיפול עם glycosides לב, glycosides הלב בוטלו. אם, עם ניטור האלטר היומי, מספר extrasystole עולה על 200 ואת המטופל יש תלונות או מחלת לב קיימת, הטיפול מוקצה.
בדרך כלל הטיפול מתחיל עם מספר extrasystole מ 700 ליום. מטרת התרופות מתרחשת עם שיקול חובה של מינים של extrysystole ואת תדירות קצב הלב. מבחר של תרופות אנטי-רתמיות נעשות בנפרד ורק על ידי רופא. לאחר prescribing התרופה, הטיפול מתבצע באמצעות ניטור האלטר. התוצאות הטובות ביותר מושגות במהלך ניטור האלטר פעם בחודש, אבל בפועל זה קצת בר השגה. אם ההשפעה של התרופה היא טובה, extrysystoles להיעלם או לחדש באופן משמעותי השפעה כזו נשמרת עד חודשיים, התרופה אפשרית. אבל באותו זמן, זמן רב מופחת בהדרגה על ידי מינון של תרופות, שכן ביטול חד של הטיפול מוביל להופעת מחדש של extrysystole.
לטיפול ב- Extrasystolia, Quinidine, Novocainamide, Lidocaine, Mexylene, Cerdaron, Diltiazene, Satolol וסמים אחרים משמשים.
