אי ספיקת לב היא חוסר היכולת של הלב כדי לבצע במלואו פונקציה שאיבה (convisile), כמו גם לספק את הגוף עם כמות הנדרשת של חמצן הכלול בדם. אי ספיקת לב אינה מחלה עצמאית.
תוֹכֶן
גורם לאי ספיקת לב
ברוב המכריע של המקרים, אי ספיקת לב היא התוצאה הטבעית של מחלות רבות של הלב וכלים (שסתום לב פגמים, מחלת לב כלילית (IBS), קרדיומיופתיה, לחץ דם עורקי, וכו '.). רק מדי פעם אי ספיקת לב הוא אחד הביטויים הראשונים של מחלת לב, למשל, Cardiomyopathy מורחב. עם יתר לחץ דם, ייתכן שיש שנים רבות מן התרחשות המחלה לפני המראה של הסימפטומים הראשונים של אי ספיקת לב. והואיל וכתוצאה מכך, למשל, אוטם שריר הלב, מלווה מותו של חלק ניכר של שריר הלב, הפעם יכול לעשות כמה ימים או שבועות. במקרה של אי ספיקת לב מתקדמת לזמן קצר (דקות, שעות, ימים), מדברים על אי ספיקת לב חריפה. כל שאר המקרים של המחלה כוללים אי ספיקת לב כרונית. בנוסף למחלות לב וכלי דם, תנאים קדחתניים, אנמיה, תפקיד מוגבר של בלוטת התריס (hyperthyroidism), התעללות באלכוהול ואחרים לתרום את המראה או החמרה של ביטויים של אי ספיקת לב.
פיתוח אי ספיקת לב
העיתוי של תחילת אי ספיקת לב מפורשת הוא אדם לכל מטופל ומחלות לב וכלי דם. תלוי אשר החדר של הלב סובל יותר כתוצאה מהמחלה, מבדיל את האי ספיקת הלב הימנית והשמאלי.
במקרים של אי ספיקת לב מתייחסים, נפח עודף של נוזל מתעכב בכלי מעגל גדול של זרימת דם, כתוצאה של אשר מתרחשת נפיחות, בהתחלה - בתחום הפסקה וקרסוליים. בנוסף לסימנים בסיסיים אלה, עייפות מהירה הסבירה על ידי רוויה חמצן נמוכה, כמו גם תחושה של חיתוך ואדוות באזור הצוואר, אופייני לאי ספיקת לב ימינה.
אי ספיקת לב שמאלית מאופיינת בעיכוב נוזל במעגל הריאתי של זרימת הדם, כתוצאה מכך כמות החמצן הנכנסת לדם פוחתת. כתוצאה מכך, קוצר נשימה להתעורר, מגביל במהלך התרגיל, כמו גם חולשה ועייפות מהירה.
רצף המראה וחומרת הסימפטומים של אי ספיקת לב הם בודדים לכל מטופל. במקרה של מחלות מלווה בתבוסה של החדר הנכון, הסימפטומים של אי ספיקת לב מופיעים מהר יותר מאשר במקרים של כישלון שמאלי. זאת בשל העובדה כי החדר השמאלי הוא מחלקת הלב החזקה ביותר. בדרך כלל לוקח הרבה זמן לפני החדר השמאלי «לַעֲבוֹר» עמדתו. אבל אם זה עדיין קורה, אז אי ספיקת לב מתפתחת עם מהירות קטסטרופלי.
תלונות על חולים עם אי ספיקת לב
Edhes הם אחד הביטויים הראשונים של האי ספיקת הלב הימנית. בתחילה, המטופלים מופרעים על ידי נפיחות קלות, בדרך כלל משפיעים על הרגליים והרגליים. נפיחות באופן שווה משפיעות על שתי הרגליים. נפיחות מתקרבת קרוב יותר בערב ועובר לבוקר. עם התפתחות של מטאטא של נפיחות, הם הופכים צפופים לחלוטין בבוקר כבר לא עובר. חולים ציינו כי הנעליים הרגילות אינם מתאימים עוד להם, לעתים קרובות הם מרגישים בנוח רק בנעלי פנים. בהתפשטות נוספת של בצקת לכיוון הגידול הראש בקוטר של השוק והירכיים.
הנוזל צבר אז בחלל הבטן (מיימת). במהלך התפתחות של Anasarca, המטופל בדרך כלל יושב, כי בעמדה שוכב יש מחסור חדה של האוויר. HepatomeGaly מפתחת – גדל בכבד בגודל עקב גדות רשת ורידי שלה עם דם נוזלי. חולים עם גודל כבד מוגבר לעתים קרובות לחגוג אי נוחות (אי נוחות, כוח הכבידה) וכאב היפוכונדריום הנכון. כאשר hepatomegali בדם מצטבר פיגמנט של bilirubin, אשר יכול לצייר sclera («חלבונים» עין) בצבע צהבהב. לפעמים צהבת כאלה מפחידה את המטופל, היא סיבה לערעור לרופא.
עייפות מהירה היא סימן, מאפיין הן של הזכות, ועל כישלון שנפטר שמאלה. בתחילה, המטופלים מציינים את המחסור בכוחות בעת ביצוע פעילות גופנית בעברית. עם הזמן, משך תקופות הפעילות הגופנית יורדת, וההשטה למנוחה – מגביר.
Dyspnea הוא הראשי ולעתים קרובות את הסימפטום הראשון של כלי רכב שמאל כרונית. במהלך קוצר נשימה, המטופלים נושמים לעתים קרובות יותר מהרגיל, כאילו מנסים למלא את הריאות שלהם עם כמות מקסימלית של חמצן. בתחילה, מטופלים מציינים קוצר נשימה רק בעת ביצוע פעילות גופנית אינטנסיבית (ריצה, להרים במהירות על המדרגות ולא.ד '.). לאחר מכן, כמו התקדמות אי ספיקת לב, חולים עשויים לסמן קוצר נשימה תחת השיחה הרגילה, ולפעמים – ובשלום מלא. לא משנה כמה פרדוקסלי, זה נשמע, המטופלים עצמם לא תמיד מבינים את נוכחותם של קוצר נשימה - הם שם לב על ידי האנשים סביבם.
שיעול השחרור הנובע בעיקר לאחר עומס אינטנסיבי נתפס במלואו על ידי החולים נתפסים לעתים קרובות כמבטא של מחלות ריאות כרוניות, לדוגמה, ברונכיטיס. לכן, כאשר סקר רופא, חולים, במיוחד מעשנים, לא תמיד מתלוננים על שיעול, להאמין כי זה לא קשור למחלות לב. (סינוס טכיקרדיה) נתפסת על ידי חולים כהרגשה «trepgy» בחזה, המתרחשת עם כל פעילות מוטורית ונעלמת לאחר זמן מה בהשלמתו. לעתים קרובות המטופלים מתרגלים לבבית heartbeat, מבלי לתקן את תשומת הלב שלהם על זה.
אבחון אי ספיקת לב
אי ספיקת לב היא תוצאה של מחלות שונות ומציינות הן לב וכלי דם ואחרים. כדי לבסס את נוכחותו של אי ספיקת לב, לפעמים יש בדיקה רפואית רגילה, ואילו להבהיר את סיבותיה עשויות לדרוש משימוש במספר שיטות אבחון.
אלקטרוקרדיוגרפיה (ECG) מסייע לרופאים לזהות סימנים של היפרטרופיה וחוסר אי ספיקה של אספקת הדם (Ischemia) שרירי הלב, כמו גם הפרעות קצב שונים. ככלל, סימנים אלה ECG עשויים להתרחש במחלות שונות, לא.-. אינם ספציפיים לאי ספיקת לב.
בהתבסס על ECG, מה שנקרא בדיקות עומס נוצרים בשימוש נרחב, אשר החולה חייב להתגבר על רמות העומס ההולך וגדל. למטרות אלה, נעשה שימוש בציוד מיוחד, המאפשר לך למנות את העומס: שינוי אופניים מיוחד (ארגומטריה מחזור) או «הליכון» (טרדמיל). בדיקות כאלה מספקות מידע על יכולות הגיבוי של פונקציית המשאבה של הלב.
הראשי זמין בפומבי באבחון של אבחון של מחלות המתרחשות עם אי ספיקת לב הוא המחקר אולטרסאונד של הלב - echocardiography (ECCG). עם שיטה זו, אתה לא יכול רק להקים את הסיבה של אי ספיקת לב, אלא גם להעריך את התפקוד התכווצות של החדרים של הלב. כיום, רק אקוקה אחת מספיק כדי לאבחן של פגמים בלב מולדים או רכשים, להניח את נוכחותם של IBS, לחץ דם עורקי ומחלות רבות אחרות. שיטה זו יכולה לשמש גם כדי להעריך את תוצאות הטיפול.
מחקר רדיוגרפי של אברי החזה עם אי ספיקת לב, זה עושה קיפאון של דם במעגל קטן של זרימת הדם ועלייה בגודל של חללים של הלב (cardiomegaly). כמה מחלות לב, למשל, שסתום לב פגמים, יש רנטגן מאפיין משלהם «תְמוּנָה». שיטה זו היא גם Echoch, יכול להיות שימושי כדי לשלוט על הטיפול.
שיטות מחקר רדיו, בפרט, רדיווטופולוגרפיה רדיזוטופית, לאפשר בדייקנות גבוהה בחולים עם אי ספיקת לב כדי להעריך את תפקוד התכווצות של החדרים של הלב, כולל כמות הדם שהם מתאימים. שיטות אלה מבוססות על ההקדמה וההפצה הבאה באורגניזם של תרופות רדיואיזוטופיות.
אחד ההישגים האחרונים של מדעי הרפואה, בפרט, את מה שנקרא אבחנה גרעינית היא שיטת טומוגרפיה פליטת פוזיטון (PET). זה מאוד יקר ובעוד מחקר מהיר. חיית המחמד מאפשרת להשתמש ברדיואקטיבי מיוחד «תגים» לזהות אזורים של שרירי שריר קיימא בחולים עם אי ספיקת לב על מנת להיות מסוגלים להתאים את הטיפול המתנה.
