מניעת אנדוקרדייטיס זיהומיות בחולי שיניים הסובלים מהפתולוגיה של הלב היא חובה. לרוב, את הדחף לפיתוח של endocarditis ספיגה הוא חיידקים המתרחשים במהלך החילוץ של השן או התבוסה הקרועה. הסיכון לפתח חיידקים מגדילים באופן משמעותי בנוכחות זיהום בחלל הפה.
תוֹכֶן
גורם לדלקת הקיימות זיהומיות ברפואת שיניים
Endocarditis זיהום הוא נזק חיידקי של שסתומי לב, אנדוקארדיום או endothelium צמודות לביצורים לב או כלי הדם. במנגנון ההתפתחות של הפתולוגיה הזאת ממלא את תפקידם של פגמים לב, יצירת פלטפורמה לפיתוח חיים מאיימים של המחלה. לעתים קרובות, חיידק חולף הוא הדחף לפיתוח של endocarditis ספיגה. חיידקים חולפים. Viridans נצפתה בדרך כלל אם לאחר הליכי שיניים, החילוץ של השן, השקדים של הרכב מושקים על ידי זרם של מים, או במקרים שבהם חולים מיד לאחר הליכים אלה להתחיל לאכול מזון. הסיכון של חיידקים עולה באופן משמעותי בנוכחות כל נגעים זיהומיות של חלל הפה.
השני הכי חשוב, אבל פתולוגיה תכופה יותר תכופים הוא התבוסה שיניים דנטלי שנגרם על ידי streptococci ירוק של mutans biohroup. מיקרואורגניזמים מכילים חלבון פני השטח, גליקופרוטאינים מחייבים של רוק על פני השיניים, ו (יחד עם חיידקים אחרים) טופס לוחות חיידקים על השיניים. הם להמיר סוכרוז עם מזון לתוך חומצה חלב, גרימת demoormalization של אמייל השיניים. יש לציין כי מיקרואורגניזמים רבים החיים בחלל הפה מסוגל להרכיב חומצה חלב מן סוכרוז, אבל רק קבוצות steptococci של mutans ו lactobacillos מסוגלים להרכיב חומצה לקטית בערכי pH נמוך, t.-. גרם לפיתוח נגעים.
קבוצות סיכון לפיתוח של endocarditis זיהומיות
סיכון גבוה לפתח המחלה:
- שסתומי לב תותבים, כולל bioprostheses והומו (שלום) השתלות גן
- בקטריאלי endocarditis בהיסטוריה
- נוצרת כירורגית סיסטמית ריאתית shunts
- מחלות לב מורכבות בליווי ציאנוזה
הסיכון הממוצע לפתח המחלה:
- רוב הפתולוגיה של הלב המולדת (למשל, נוכחותם של צינור עורק, הפגמים של מחיצת החדרים, הפגמים של המחיצה המחוסמת, התלהבות של אבי העורקים, שסתום אבי העורקים Tricuspid)
- תפקוד לקוי של שסתום שנרכש (לדוגמה, נגעים בלב ראומטי)
- קרדיומיופתיה היפרטרופית
- צניחה של שסתום מיטראל, מלווה regurgitation ו / או דילול של אבנט
- קטגוריה של גורמי סיכון קטנים, שבו לא מומלץ מניעת אנדוקרדייטיס, המוצגת להלן
סיכון קלים של אנשי הקיץ זיהומיות:
- רוליום שסתום מיטראלי ללא regurgitation
- פגם משני מבודד של מחיצת פרו"ח
- טיפול כירורגי בפגם של מחיצה פרו"ח, מחיצת חדרי או צינור עורקי (ללא הישנות ב -6 החודשים הקרובים)
- עורק האוורטיקוניה
- פיזיולוגי, קולות לב פונקציונליים
- מחלת Cavasaki ללא תפקוד לקוי של שסתום בהיסטוריה
- קדחת ראומטית ללא תפקוד לקוי של שסתום בהיסטוריה
- זמינות של נהגים קצב (intravascular או epicardial) ודפיברילטורים מושתלים
מניפולציה של רופא שיניים בחלל הפה
חיידקים היא נוכחות של חיידקים קיימא בזרם דם מערכתית. חיידקים יכולים להיות טרמנטיים או קבועים. מזון או ניקוי שיניים יכול לגרום חיידקים חולפים. מחלות חניכיות עלולות לגרום לחיידמיה לסירוגין. מורסה בחלל הפה יכול לגרום לקטרמיה מתמדת. מחזור מיקרואורגניזמים עשויים להיות מופקד באזור של פגמים לבניים ולהוביל לפיתוח של אנדוקרדייטיס בקטריאלי קשה או אפילו קטלני.
כמה נהלים שיניים יכול לגרום חיידקים פוטנציאליים פתוגניים מיקרואורגניזמים. הקשר בין כמה נהלים דנטלי, חיידקים פתוגנטיים ו endocarditis חיידקי נשאר תיאורטית. עם זאת, הוא האמין כי מניפולציות דנטלי מסוימים להשפיע באופן משמעותי את זרימת הדם, להגדיל את הסיכון לפתח כלומר. AKA חילק בבירור נהלים שיניים בהם המניעה מוצג, מאלו שבו לא מומלץ לבצע מניעה.
נהלי שיניים שבהם מומלץ למניעת אנדוקרדייטיס:
- שיניים החילוץ
- נהלים פרטונולוגי, כולל פעולות כירורגיות, קרטיס, טיפול שורש, בדיקה
- התקנה של שתל דנטלי
- דמפלנט של השיניים
- טיפול אנדודונטי עוזב את אנופקס
- תת- hypagital התקנה של חוטים או רצועות אנטיבקטריאליות
- התקנה של קלטות אורתודונטיות
- מבוא intralyigative של הרדמה מקומית
- מניפולציות מונעות שגורמות לדימום
נהלי שיניים שבהם לא מומלץ מניעת אנדוקרדייטיס:
- רפואת שיניים אורטופדית, תותבות
- זריקות מקומיות
- טיפול אנדודונטיק
- התקנה של Cafedama
- הסרת תפרים
- הסרה או התאמת מכשירים אורתודונטים
- הסרת תריסים
- נלהבות
- רדיוגרפיה
- אובדן שיני חלב
טיפול אוראלי עם endocarditis זיהומיות
טיפול של חלל אוראלי כולל היגיינה אישית טיפול מקצועי קבוע על מנת להסיר צלחות ולפקח על מחלות שיניים. לפני שהוא נתון לפעולה כירורגית על מחלות לב או כלי, החולה יהיה שימושי לעבור בדיקה מלאה של רופא השיניים, ואחריו טיפול במחלות מאובחנות, אשר תפחית את הסיכון של חיידקים. חיסול מרכזים של זיהום חריפה או כרונית בעזרת החילוץ הדרוש, טיפול אנדודונטי או חניכיים יכול להפחית את הסיכון של חיידקים. זה לפעמים שימושי לשטוף את חלל הפה עם פתרון של חיטוי אוראלי מקומי, למשל, chlorhexidine.
