השיטה העיקרית של אבחון קרדיומיופתיה hypertrophic היא echocg, שבמהלכם, עם דיוק מקסימלי, ניתן לבסס את חומרת השינויים בשריר הלב. הטיפול נועד לשפר את זרימת הדם של החדרים של הלב בדיאסטולה.
תוֹכֶן
שיטות לאבחון קרדיומיופתיה היפרטרופית
עם החידוש (האזנה) של הלב בחולים עם טופס חסימת, רעש סיסטולי, חומרתו היחסית למידת החסימה מקשיבה בדרך כלל. על פי נתוני ECG, סימנים של היפרטרופיה של שריר הלב של החדרים של הלב. ECG שיא במשך ימים (ניטור האלטר) מסייע לזהות הפרעות קצב הלב הקיים. מדגם ECG עם מינון פעילות גופנית עם Gamerhometer אופניים (שינוי אופניים מיוחדים) או Tredmila («מסלול ריצה») מאפשר לך להעריך את חומרת הסימפטומים של המחלה, התחזית שלה ולהמליץ על טיפול מתאים.
אקווקרדיוגרפיה - השיטה העיקרית של אבחון קרדיומיופתיה היפרטרופית, ומאפשרת לך להבהיר את התכונות האנטומיות של המחלה, חומרת היפרטרופיה של שריר הלב, מידת חסימת נתיב התפוקה של החדר השמאלי. Echocardiography הוא מחקר מכריע בקביעת טקטיקות טיפול. לבבית הלב היא שיטה כירורגית המשמשת במקרים שנויים במחלוקת, כמו גם בעת הכנת חולים עם ניתוח. לב בדיקה תחת בקרת רנטגן טלוויזיה. מבחינה טכנית, השיטה מתבצעת על ידי נקב (לנקב) של עורק גדול תחת הרדמה מקומית עם הקדמה נוספת של קטטר מיוחד בחלל הלב. שיפוע (ההפרש) של הלחץ בין החדר השמאלי לבין העורקים הגדולים ביותר של הגוף - אבי העורקים נמדדת (ההבדל). בנורמה של שיפוע זה לא צריך להיות. גם במהלך הצליל של הלב, סוכן ניגודיות בחלל החדר (בנוחות) הוא הציג ללמוד את התכונות של האנטומיה שלה. במספר חולים, בדרך כלל מעל גיל 40, לפני הניתוח של הלב בו זמנית לבצע אנגיוגרפיה של עורקים כליליים (Coronoagography) כדי להבהיר את הגורמים של אנגינה ואת ההדרה של IBS הקושרים.
עקרונות הטיפול של קרדיומיופתיה היפרטרופית
הבסיס לטיפול בסמים הוא תרופות, המאפשר לשפר את הדם עגול דם ב Diastole. תרופות אלה הן קבוצה β-Adrenoblockers (Anaprilin, Atenolol, Metoprolol, וכו '.) וסידן יון אנטגוניסטים קבוצת (תרופה Verapamil). בנוסף למשימה לעיל, תרופות אלה גם להפחית את קצב הלב, להחזיק אפקט antarrhythmic. בתחילת הטיפול, מנות קטנות של תרופות אלה נקבעים, בהדרגה להגדיל את המינון למטופל המקסימלי נסבל. המינון הסופי יכול לפעמים לחרוג ממך מספר פעמים. בטא adrenobloclars משמשים בזהירות או לא חלים באופן כללי במהלך סוכרת, אסתמה הסימפונות ומספר מחלות אחרות. אם יש התוויות נגד לשימוש בטא- Adrenoblastors, Verapamil הוא prescribed. במהלך הטיפול עם ההכנות לעיל דורשים שליטה מתמדת על לחץ הדם ותדירות הדופק.
מסוכן הוא הירידה בלחץ הדם מתחת 90/60 מ"מ. Rt. אומנות. ואת תדר הדופק מתחת 55 לדקה. אם למטופל יש הפרעות קצב מסוכנות, אי טיפול בטא-אדרנובלסטים או באנטגוניסטים יון סידן, חולים כאלה שנקבעו גם בסמים אנטי-רתמיים אחרים.
בנוכחות טרומבוס בתאי הלב, נוגדי קרישה נקבעים לטיפול העיקרי - מניעת היווצרות של טרומבומי בדם (warfarin, וכו '.). במהלך הטיפול עם תרופות אלה, באופן קבוע לפקח על שורה של אינדיקטורים קרישה דם. תחת מנת יתר של נוגדי קרישה, בחוץ (האף, הרחם, וכו '.) ודימום פנימי (hematoma ואחרים.). טיפול כירורגי מתבצע על ידי חולים עם צורה חסימתית של המחלה במקרה של חוסר יעילות של טיפול תרופתי או ברמת שיפוע בין החדר השמאלי לבין אבי העורקים יותר מ -30 מ"מ.Rt.אומנות. (על פי החישה של הלב). המבצע טמון בפרקה או בהסרת חלקו של שריר הומרטל של החדר השמאלי. כמו כן יש לציין כי כל החולים, במיוחד עם הצורה חסימתית של המחלה, הם התווית עם שיעורים של ספורט, שבו עלייה משמעותית בפעילות גופנית אפשרית בתקופה קצרה של זמן (אתלטיקה, כדורגל, הוקי ו- T.ד '.).
מניעת המחלה
מניעת המחלה היא לזהות אותה בשלבים הראשונים, המאפשרת לך להתחיל טיפול מוקדם במחלה ולמנוע פיתוח של היפרטרופיה שריר הלב קשה. Echocardiographographographography חייב להיות מילא במנדט «דָם» (גנטיים) קרובי משפחה של המטופל. כל שאר האנשים הראו בדיקה מפורטת בנוכחות דמיון של ביטויים: התעלפות, אנגינה ולא.ד '. גם ההקרנה שימושית (הכל בשורה) ECG ואקוקארדיוגרפיה במהלך בדיקה קלינית שנתית. בחולים עם צורה חסימתית של קרדיומיופתיה hypertrophic, יש צורך גם לבצע את מניעת דלקת endocarditis זיהומיות (pyrofilax אנטיביוטיקה.ד '.), שכן נוכחות של חסימה יוצרת את התנאים לפיתוח מחלה מסוכנת זו.
