אלכוהול Cardiomyopathy מתפתח על רקע של אתנול שריר הלב לטווח ארוך ומטבוליטים שלה. נזק למבנים הסלולר של שריר הלב הוא הגורם להופעת כאבים כואבים, הפרעות קצב וגובלת בגודל הלב.
תוֹכֶן
אלכוהול Cardiomyopathy היא אחת הצורות של נגעים אלכוהוליים של הלב, אשר מצוין 50% של אנשים אלכוהול מתעלל ארוך.
גורם לקרדיומיופתיה אלכוהוליסטית
הגורם הבסיסי בפיתוח קרדיומיופתיה אלכוהול הוא אתנול ו / או מטבוליטים שלה. הפיתוח של אלכוהול cardiomyopathy יכול גם לתרום לאותה מדינות מלחיציות מתמדויות, כישלון של מזון (חסר של חלבונים, ויטמינים), נטייה תורשתית, זיהום ויראלי על רקע של הפחתת חסינות, שינויים במצב הראשוני של שריר הלב (שרירי הלב). אבל תמיד יש מקביל מובהק בין כמות האתנול הנצרכת, משך הרעלה וחומרת נזק לב.
הוא האמין כי אתנול ואת המטבוליטים שלה יש השפעה מזיקה ישירה על מבנים סלולריים ותת תאים של תאי שרירי הלב. זאת בשל יכולתם להמיס ליפידים ולהגדיל את נזילות הממברנות הביולוגיות. בשלב מסוים של שיכרון, זה עלול לגרום הפרה של חילוף החומרים המטבולי בשרירי הלב ולפחם את הדרכים העיקריות של ניצול האנרגיה בתאי לב, אשר מוביל לפיתוח היפוקסיה סורקדיום. החשיפה המתווכת מתרחשת כתוצאה מהשפעת האלכוהול על חלקים שונים של מערכת העצבים ותפקוד בלוטות האדרנל.
שימוש ארוך של אלכוהול גורם שינויים ניווניים בקירות של עורקים כליליים סיבי עצב הממוקם בלב.
סימפטומים בסיסיים של המחלה
ככלל, חולים כאלה מעמידים את התעללות באלכוהול. הביטוי הראשון של המחלה לעתים קרובות יש הפרות של קצב ללא סימנים של אי ספיקת לב עומדים (נפיחות על הרגליים, את המראה של קוצר נשימה במהלך התרגיל). ההתפתחות של המחלה יש כמה שלבים - מהפרעות פונקציונליות, הפרות של קצב הלב של אופי חולף על היפרטרופיה שריר הלב עמיד עם הפיתוח הבא של אי ספיקת לב.
התסמינים הנפוצים ביותר והאופייניים ביותר של אלכוהול Cardiomyopathy כוללים:
- עִירוּר
- fousiness
- לְהַשְׁתִיק
- תלונות על תחושת חוסר האוויר
- Cardialiag (כאב בלב הלב)
- קירור גפיים
- מרגיש חום בכל הגוף
- מְיוֹזָע
- לשפר את הלחץ העורקי
- Tachycardia (heartbeat מהיר)
- יד טרמורה
- אדמומיות של העור פנים
- הזרקת scler
הסימנים הראשונים של המחלה, היא נחשבת פעימת לב וקוצר נשימה במהלך התרגיל, והם מתעוררים כאילו באופן בלתי מורגש ולצערנו עבור המטופל. בשלבים המאוחרים של המחלה, מצב החולים מחמיר בהדרגה.
במהלך קרדיומיופתיה אלכוהוליסטית, 3 שלבים. השלב הראשון נמשך כ -10 שנים. בשלב זה, החולים מוצגים עם תלונות «ללא הפרעה» כאב לב, לב, תחושה של קוצר אוויר, כאב ראש, עצבנות, הזעה, שינה רעה. הלב בשלב זה אינו מוגבר, Tachycardia (Heartbeated מהיר) הוא ציין, לחץ דם גדל במידה בינונית.
השלב השני של אלכוהול cardiomyopathy מתפתח התעללות באלכוהול מעל 10 שנים. Akricyanosis הוא ציין (היווצרות של קצות אצבעות, האף, פגזי האוזן), חוסר קצות פנים. קוצר תפקידים, שיעול, נפיחות בגפיים התחתונות מופיעות בתרגיל קטן. מידות לב מוגברת, טונות של חירשים, הפרעות קצב מופיעים. הכבד גדל בגודל, המאופיין בתופעות גודש במעגל קטן במחזור (קוצר נשימה). השלב השלישי של המחלה הוא תוצאה של cardiosclerosis פרוגרסיבי ושינויים מטבוליים בלתי הפיכים בשרירי שריר הלב.
אבחון אלכוהולי cardiomyopathy
אבחון של cardiomyopathy אלכוהוליים להתקין קשה. בנוכחות קרדיומיופתיה אלכוהולית עשויה להצביע על היעדרות סיבה מסוימת לפרפור פרוזדורים (thyrotoxicosis, קצב לב ראומטי) אצל גברים של גיל צעיר.
היעדר סימפטומים אופייניים גורם לקושי בהערכת הסימפטומים שניתן להבחין במחלות שונות של מערכת הלב וכלי הדם. לעתים קרובות בו זמנית עם נגעים אלכוהוליים של הלב יש הפרות של הכבד ואת הלבלב פונקציה, אשר באופן משמעותי מקשות להכיר את המחלה, במיוחד בהיעדר «כּוֹהָלִי» אנמלזה. בנוסף, הכבד נזק עצמו עם התפתחות חלבון, חוסר איזון דם יוני וחומצה עלול לגרום הפרה של חילוף החומרים של שרירי היברדיום ואת ניוון. אבחון עושה את זה קשה וחוסר סמנים של נגעים לב אלכוהול.
לאבחן קרדיומיופתיה של אלכוהול קל יותר אם ההיסטוריה יש אינדיקציות לשימוש באלכוהול לטווח ארוך וסימנים של קרדיותיות (מידות לב מוגברת), הפרעות קצב או אי ספיקת לב עומדים נקבעים בהיעדר סיבות אחרות המסוגלות להוביל לפעילות לב דומה.
טיפול בקרדיומיופתיה אלכוהוליסטית
טיפול בקרדיומיופתיה אלכוהולית להתחיל באיסור על שימוש באלכוהול. בשלבים המוקדמים ללא גילויי אי ספיקת לב ובנוכחות כאב בלב, טכיקרדיה (מהירה פעימת לב), יתר לחץ דם עורקי והפרעות קצביות מומלצות חוסמי בטא-אדרנורסטור. עם cardiomegaly מבוטא (גדלים לב מוגברת), יש צורך להקצות glycosides הלב, אבל זה נשלט בהחלט על ידי הקבלה על מנת למנוע השפעות cardiotoxic. בטיפול מקיף כוללים משתנים, ויטמינים, הורמונים אנבוליים, אשלגן ומלחים מגנזיום.
בהדרת אלכוהול ובהשפעת הטיפול, גודל הלב בחולים עם קרדיומיופתיה אלכוהול מופחת לעתים קרובות. שחזור הפונקציות הבסיסיות של שריר הלב ושיפור המדינה הכללית מתרחשת לאט מאוד, תנאי ההתאוששות היחסית מחושבים חודשים ושנים.
