של שסתום של שלושה סיכון

• מוּחלָט
• קרוב משפחה

מחסור מוחלט של שסתום שלוש התגלגל מתרחשת עם נגעים שיאומטיים ושסתומים אחרים כאשר הדשפים שסתומים משתנים על ידי צלקות ולא יכול לבצע את הפונקציה שלהם.

כישלון שסתום יחסית מתרחשת כאשר מתיחה את טבעת השסתום עקב הרחבה (הרחבת) של החדר הנכון במהלך קרדיומיופתיה ונגעים אחרים של השרירים של החדר הנכון.

במקרה של אי ספיקה של שסתום שלוש גרגר, חלק מהדם מן החדר הימני בסיסטולה נכנס לאטרום הנכון. בתחילה, האטריום הנכון הוא היפרטרופיה, מנסה להתמודד עם עומס מוגבר, אבל בקרוב decompensation מתרחשת, שריר אטריום הוא מתוח, ימין אטריום גדל בגודל. במהלך תקופת הדיאסטול, כמות גדולה יותר של דם מן Sservia, אשר בתורו מוביל היפרטרופיה חדרית, ולאחר מכן כדי decompensation, הרחבה והפרת הלב החדר הנכון. החדר הנכון כבר לא יכול לשאוב את כל הדם ממעגל גדול של זרימת הדם ומתרחשת במעגל גדול במחזור. הארגונים מופיעים, לחץ ורידי מוגבר, וריד נפיחות על הצוואר, גדל הכבד, הצטברות של נוזלים בבטן - מיימת. סימפטומים ספציפיים של אי ספיקת לב זו.

שיטות אבחון שסתום אבחון

כאשר האזנה, רעש סיסטולי ניתן לזהות, גדל על שאיפה. אבל הרעש הזה אינו נוטק, נעלם לעתים קרובות. עם ההצטרפות של אי ספיקת לב, למטופלים יש סימנים של קיפאון במעגל גדול במחזור - נפיחות בגפיים התחתונות. על electrocardiogram להראות סימנים של הגדלת אטריום הנכון ואת החדר הנכון. על הרדיוגרף - עלייה משמעותית באטריום הימני, במידה פחותה של החדר הימני. במקרה של בדיקה echocardiographic, יש סימנים של איטום של אלפי שסתום זמירה זרימת הדם הפוך מן החדר הנכון לתוך אטריה ימינה. במקביל נקבע מידת החידוש של הדם), שחשוב בקביעת העדות לטיפול כירורגי. בהתאם למידה של regurgitation, 3 דרגות של מחסור של שסתום של שלושה סיכון נקבעים.

וריאציות לטיפול בחוסר שסתום טרילטרלי

טיפול כירורגי של אי ספיקה של שסתום trilateral מבוצע ב 2 ו 3 מעלות של כישלון. עם התואר הראשון, המבצע בדרך כלל לא נעשה. התותבות של שסתום התגלגל תוצרת לעתים נדירות. רק עם שינויים שסתומים גסים, אם ההתאוששות שלה היא בלתי אפשרית. בדרך כלל לייצר פעולות פלסטיק על השסתום. שסתום הוא תפור, לפעמים של שלושה אבנט טופס שני, פלסטיק של טבעת רקמת חיבור, אשר שסתום מצורף, נעשה באמצעות טבעת התייחסות נוקשה.

היצרות של שסתום טריטון

היצרות של שסתום של שלושה סיכון נוצרת במחלות ראומטיות של הלב, מחלות זיהומיות אחרות של הקונכייה הפנימית של הלב, עגבת. הצלקות נוצרות על השסתום, שסתום אבנט יגדל יחד אחד עם השני או להיות נמוך מורם. אבנים כאלה לא מסוגלים לפתוח באופן מלא לתוך הדיאסטולה ואת הצטמצם של הפתח האטרוקדי נוצר. הצמצום של הכניסה לחדר הימני מקשה ומאט את ריקון האטריום הנכון. לחץ באטריום עולה. פרו"ח שריר הראשון היפרטרופיה, אבל בקרוב decompensation מתרחשת, ואת אטריום הנכון הוא מתוח, חלל פנימי שלה עולה. דם מן הוורידים הגדולים אין זמן לשאוב ומתרחש במעגל מעגל גדול (נפיחות, הגדלת הכבד, מיימת - הצטברות של נוזל בחלל הבטן).

המטופל מתלונן על קוצר נשימה במהלך פעילות גופנית, עייפות מהירה, כאב היפוכונדריה הימנית, חומרת היפוכונדריה הימנית (אזור הכבד). מאוחר יותר יש בצקת על הרגליים, עלייה בבטן בנפח. על הצוואר אתה יכול להבחין אדווה של הוורידים.

אבחון אבחון טיפול שסתום אבחון

כאשר מקשיבים לרעש דיאסטולי בבסיס החזה. לפעמים זה עלול להקשיב לפתיחת השסתום השלילית. על retiethogram יש עלייה באטריום הנכון ואת גוון של הווריד החלל העליון. על electrocardiogram יש סימנים של הגדלת אטריום הנכון ועלייה מושפעת חלושות בחדר הימני. במקרה של בדיקה אקווקרדיוגרפית, איטום של שסתום trimbal דש וצמצום של פתיחת המחוונים והחדר הנכון, עלייה משמעותית בגודל של אטריום הנכון.

טיפול במחלה

במקרה זה, ההתפתחות מתרחשת די מהר, ולכן זיהוי של היצרות של שסתום של שלושה סיכון הוא אינדיקציה לטיפול כירורגי, במיוחד אם יש כבר סימנים של קיפאון במחזור גדול של זרימת הדם. ברוב המקרים, קומיסרוטומיה פתוחה tricuspid מיוצר. במקביל, הדשורים הליכרים של שסתום התגלגל או לנתח. פלסטיק של טבעת רקמת החיבור, אשר שסתום מצורף. רק אם הנזק לשסתומים הוא גס והוא בלתי אפשרי לתקן את זה, תותבות של שסתום שלוש מגולגל מיוצר.