Agranulocytosis נקרא גם לוקופניה עמוקה, כי עבור מחלה זו מאופיינת ירידה חדה מאוד במספר leukocytes, ולפעמים היעלמותם השלמת שלהם. עוד על Agranulocytosis וצורותיו - קרא את המאמר.
תוֹכֶן
Agranulocytosis מאופיין ירידה חדה או היעדרות בדם היקפי grangey leukocytes. מקרים בודדים של מחלה זו תוארים בשנת 1907 על ידי טורקי, וב- 1922 נתן לו ספולג אופייני קליני והמטולוגי מפורט ושם של אנגינה אגרנולוציטים. Schulg נחשב מאפיין של מחלה זו, נוכחות של אנטין נמק או מוקדים נקרוטיים על רירי ממברנות, טמפרטורה גבוהה ירידה חדה במספר Leukocytes (2-1) G / L עם לימפוציטוזיס יחסית - עד 80-90% וחדה ירידה כמעט ירידה בגרנולוציטים.נשים סובלות אגרנולוצטוזיס לעתים קרובות יותר מאשר גברים, ילדים פחות מאשר למבוגרים.
מטעמים הקובעים את התפתחות המחלה כוללים זיהומים, אלח דם, שחפת, כותרת הבטן, הצמיחה של לוקמיה, גרורות סרטניות וניאופלזמות ממאירות אחרות במוח העצם, וכן את השימוש בתרופות, טיפול באנרגיה ריי, ציטוסטטית (אנטיטומה) טיפול.
על פי מנגנון הפיתוח, 2 צורות של Agranulocytosis מבודדים - חסינות ומיאלוטוקסית.
תגובת האנטיגן - הנוגדן עובר בנוכחות הפטן (שבריה של מולקולת הביאופולימר או תרכובת כימית מסונתזית באופן מלאכותי), שתפקידם מתבצע לרוב על ידי תרופות. נוגדנים agranulocytic להראות את הפעולה שלהם בדם היקפי, אשר הוא מותו של גרנולוציטים נויטרופילי בוגרת, ולאחר מכן יותר גרנולוציטים צעירים הממוקמים בעיקרון לתאי המבשר של שורה גרנולוציסטית במחצית העצם.
התפתחות צורה זו של agranulocytosis היא תגובת הגוף בתגובה לקבלת תרופה זו או אחרת. ישנם תרופות רבות ושונות שיכולים לתרום לפיתוח של חיסון agranulocytosis. אלה כוללים: אמידופין, בוטאדיון, fenacetin, וכו '.
יש לזכור כי חומרים כימיים ורפואיים בהתאם מנגנון הפעולה יכול לגרום myelotoxic במקרים מסוימים, ובשני - חיסון agranulocytosis.
Agranulocytosis מרפא נצפתה על ידי התחלה חריפה עם עלייה בטמפרטורה ל 38-39o, את המראה של אנגינה, stomatitis, עם התפתחות במקרים מסוימים של רירית אוראלי, הגרון ואת הוושט.
שינויים בדם פיפרס תלויים בחומרת המחלה.
מאופיינת ליקופניה להגדיל (עד 1-3 גרם / L) על ידי צמצום מספר גרנולוציטים נויטרופילי בדם היקפי כמעט להיעלמותם המלאה. במריחה (כאשר ניצח ניתוח), מעט מאוד תאים מוצגים בעיקר לימפוציטים. לפעמים מונוציטוזיס, תאים בודדים (תהליך) ו plasmocides נצפים בדם היקפי. אנמיה ו thrombocytopenia הם בדרך כלל לא נצפתה, למעט במקרים קשים מאוד.
בהשאלה של מדינת Agranulocytosis, תגובה Leukemoid היא לעתים קרובות מתפתחת עם מספר leukocytes של 30 גרם / l ומעלה בדם היקפי, עם המראה של תאי הפיצוץ, promoelocytes, וכו '.
תמונה כזו היא בדרך כלל קצרת מועד, זה יכול להיות נצפה פשוטו כמשמעו כמה שעות. ואז, כמו החולה משחזרת, מחווני הדם מנורמל. משך החיסון agranulocytosis ברוב המקרים הוא אחד וחצי - שבועיים, לפעמים יותר.
Myeleotoxic Agranulocytosis מתעוררת ביותר כמבוכה של מחלת ציטוסטטית ומאופיינת בהפסקת מוצרים של גרנולוציטים נויטרופילי בשל הדור ברמה של תא קודמו של מיסופוס או תא גזע. במקרה זה, לא רק את מספר גרנולוציטים, אלא גם לימפוציטים, טסיות ותאי דם אדומים.
הגורם לפיתוח של agranulocytosis myelotoxic יכול להיות סמים, גרורות גידול עצם עצם עצם, לוקמיה, וכו '.
חולים אפילו לפני הופעת הסימנים של המחלה מקטין את מספר leukocytes, טסיות reticulocytes. אגם יכול לפתח - עד 0.5-0.1g / l. מספר גרנולוציטים נויטרופילי בדם הפריפריאלי מקטין כמעט את היעלמותם המלאה.
על רקע השינויים המובהקים בדם הפריפריה ובמח העצם, נראה אנגינה, סטומטיטיס, לפעמים הדימום של החניכיים, דימום האף, דימום מתחת לעור. במקרים אחרים, רק את הממברנות הריריות של הפה והרונס מושפעים.
הסיבה לנגע של הממברנות הריריות במיאלוטוקסית Agranulocytosis היא להחליש את הכוחות המגן של הגוף, ולכן פעולות של מיקרואורגניזמים פתוגניים מופעלים. בנוסף, תרופות ציטוסטטית (antitumor) משפיעות על כל התאים מתרבים, כולל ערוצי עיכול רירית. שינויים אלה יכולים להימשך מספר או שבועיים לפני החודש ועוד.
לפני שעזב את מצב agranulocytosis במוח העצם, מספר גדול של myelocytes ו blasts מופיעים. Metamielocytes, myelocytes, monocytes ו plasmocides נמצאים בדם perfectoric.
תחזית של Agranulocytosis תחת תנאים אספטי (סטרילית), השימוש בטיפול אנטיביוטי, ובמקרים של חיסון agranulocytosis - טיפול סטרואידים ברוב המקרים - נוח.
