מה זה thrombocytopena? מה הם הביטויים של מחלה זו? איך thrombocytopinia מטופל? תשובות לשאלות אלו ואחרות תמצאו במאמר.
תוֹכֶן
Thrombocytopenia (רמות טסיות דם נמוכה) - אחד המדינות הנקודות של HIV משותף. זוהי אחת הבעיות המעטות שיכולות להיות קשורות ישירות עם הנגיף עצמו, ולא עם השפעתה על המערכת החיסונית. מאמר זה מתאר בפירוט רב יותר מה thrombocytopenia הוא, ואילו שיטות של הטיפול שלה.
Thrombocytopnia - פירושו מחסור, רמות טסיות דם נמוכות. שם נוסף של טסיות - לוחות דם. אלה הם תאי דם קטנים מאוד של הצורה הלא נכונה, שבה אין קרנל. טסיות מיוצרים על ידי Megacariocytes - תאים ענקיים כי הם המוח העצם האדום.
טסיות נחוצות לקרישת דם. אם פני השטח של כל כלי דם שבור, ודם מתחיל לזרום ממנה, צלחות דם דביקות של צורה לא סדירה, פשוטו כמשמעו נזק לקיר הספינה. לפיכך, טסיות למנוע דימום ואובדן דם. אם לא היו טסיות בגוף, אז אדם יכול למות מכל דימום, כולל פנימי, בלתי נראה לו.
Thrombocytopnia יכול לפתח אנשים חיוביים HIV מסיבות שונות. הסיבה הראשונה היא כי HIV מדביק megakaryocytes, כלומר HIV כשלעצמו יכול להוביל לחוסר טסיות. שנית, כמה תרופות נגד HIV עלולה לפגוע במוח העצם האדום (לדוגמה, כמה מעכבי נוקלקוזיד של Transcripte הפוך). כנ"ל לגבי מחלה מסוימת בשלב של איידס (לדוגמה, לימפומה או פרג).
סיבה נוספת עשויה להיות כי המערכת החיסונית יכולה לייצר נוגדנים כי הם מכוונים נגד טסיות בריא של הגוף. מצב זה נקרא thrombocytopenic purpura (או hemorrhagic purpura). נוגדנים כאלה נקראים אוטואנטיבודות, והמדינה היא אוטואימונית, כלומר הגוף מייצר נוגדנים «נגד עצמו». AutoAntibodies מוגשים על ידי אות הטחול כי הורס ומסיר טסיות מהגוף.
המספר הרגיל של טסיות צריך להיות מ 150,000 ל 400,000 למיליליטר של דם. עם מקרים חמורים מאוד של thrombocytopenia, מספר לוחות הדם יכול להיות קרוב לאפס. עם thrombocytopenia מתון, מספר הטסיות הוא 100-150,000 למיליליטר. אם מספר הטסיות הופך מתחת ל -30,000 - זה אומר סיכון גבוה לדימום בלתי מבוקר, כולל דימום למוח, במילים אחרות - שבץ.
טסיות הן גם נושאות של סרוטונין ול- Tryptophan - שני חומרים המעורבים בהסדרת מחזורי שינה / משאיר, תיאבון ומדינות רגשיות. לכן, thrombocytopinia תיאורטית יכול להוביל הפרעות של שינה והפרעות של מצב רוח (דיכאון).
ביטויים של טרומבוציטופניה
אנשים רבים עם thrombocytopenia, במיוחד מתון, לא להבחין תסמינים ספציפיים. עם מקרים חמורים יותר של thrombocytopeia, זה יכול להוביל לבעיות שונות עם דימום.
בעיות אלה כוללות:
- דימום באף תכופים ומוגשים.
- מראה על חבורות הגוף «ללא שום סיבה» (אַרגְמֶנֶת).
- דימום חזק מדי עם פצעים.
- לנשים יש דימום מופרז במהלך הווסת.
הדרך הנכונה היחידה לאבחן thrombocytopenia היא לקבוע את רמת טסיות הדם. כל האנשים החיוביים של HIV מומלץ למסור באופן קבוע על בדיקת דם כללית, הכוללת את קביעת רמות הטסויות. בדיקת דם נפוצה נעשה בדרך כלל אחת לכל 3-6 חודשים, יחד עם ניתוח של מעמד החיסון (immunogram) וניתוח של עומס ויראלי (כמות וירוס הדם). לכן, אם אדם חיובי HIV באופן קבוע הולך לרופא נותן בדיקות דם, הרופא בהחלט לקבוע את thrombocytopenia זמן רב לפני שהוא יכול להוביל לבעיות חמורות.
טיפול של thrombocytoptia
הטיפול היעיל ביותר עבור thrombocytopenia ב HIV אנשים הוא מאוד פעיל Antiretroviral טיפול (VAART). תרופות antiretroviral להפחית באופן דרמטי את רמת הנגיף בדם, ולכן לא נותנים HIV מדביק megacariocytes. טיפול פעיל מאוד אנטיירטרוירלי גם «מרגיע» המערכת החיסונית, כלומר, עושה את זה פחות פעיל, אשר מאט את התהליך של ייצור AutoAntiboders, קידום thrombocytopnia. לפיכך, טיפול Antiretroviral פעיל מאוד היא שיטת הטיפול הראשון, אשר בדרך כלל הציע במהלך thrombocytopnia. אם כי טיפול Antiretroviral פעיל מאוד אינו יעיל, ישנן שיטות טיפול אחרות.
Presenice. Presenice היא תרופה מסטרואידים בכיתה, בדומה קורטיזון הורמון. לתרופה זו יש אינדיקציות רבות לשימוש, כולל זה משמש לטיפול purpura thrombocytopenic החיסונית, כפי שהוא «מרגיע» מערכת החיסון היפראקטיבית, אשר יכול להוביל טסיות. קבלת פנים לטווח ארוך של prednisone עבור אנשים עם HIV היא בעייתית כי זה יכול לדכא את המערכת החיסונית.
גמא גלובלין. הזרקה Gamma Globulin ניתן להקצות באופן עצמאי או עם prednisone כדי להגדיל את רמות הטסיות. תרופה זו מנוהלת תוך ורידי עם טפטפת של כ 4-6 שעות, והוא בדרך כלל prescribed לקבל כל 1-3 ימים.
Anti-D Globulin. תרופה זו חל רק על כמה אנשים עם סגול thrombocytopenic החיסון. זה מונע הרס של thrombocyte הטחול. הוא מוקצה גם בצורה של זריקות תוך ורידי.
סווינקטומיה. פעולה כזו נקראת גם splenectomy. הטחול הורס טסיות כאשר autantibodies שלהם לתקוף אותם, ואת ההסרה שלה תיאורטית צריך להוביל לריפוי מ purpropure thrombocytopenic החיסון. עם זאת, שיטת טיפול כזו היא נדירה ביותר, וזה בדרך כלל מעולם לא prescribed אם כל האמצעים האחרים לא ניסו, פחות רציני.
Thrombocytopnia - מצב שיכול להתפתח מכל אדם, אפילו עם מעמד החיסון גבוה למדי, ללא קשר לגורמים חיצוניים. עם זאת, למרות thrombocytopinia עצמה נמצא לעתים קרובות אנשים עם HIV, צורות רציניות ומסוכנות שלה -. אם טיפול antiretroviral הוא סביר להניח זמין, רוב HIV חיובי יילקח לפני שהם יכולים לפתח מצב זה.
עבור אנשים חיוביים HIV, חשוב לעבור באופן קבוע בדיקות, כולל בדיקת דם כללי, גם אם הם מרגישים טוב ולא לקחת כל טיפול. זה מאפשר לך לקבוע חריגות כאלה כמו thrombocytopnia, ולנקוט צעדים לפני שהוא יכול להוביל לבעיות עם דימום.
