לתהליך המחלה יש ממוצא אלרגי - תגובה בולויה חריפה מתפשטת בפה, על ריריה של האיברים של חזון ואיברי השתן. במקביל, פתולוגיה היא צורה חמורה ביותר של פיתוח וזרימה.
מידע על ההגשה פורסם בשנת 1922. לאחר זמן מה, המחלות הקצינו את שמות המדענים שהיו הראשונים לזהות אותו. יותר מאשר סטיבנס-ג'ונסון תסמונת ידועה כמאיר אריתמה מוארת. הסימן הקליני העיקרי של הפתולוגיה בעור זה נחשב להיווצרות מים מובחנים היטב מתערבלת על העור של המטופל וממברנות ריריות.
אם נדבר על מסגרת הגיל, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון אינה נבחרת כלל בעניין זה: המחלה כוללת נכס להכות בכל גיל. שיא של תחלואה מצוין בין האוכלוסייה המעשית של 20 עד 40 שנים, ורק מקרים בודדים רשומים אצל ילדים ב -3 השנים הראשונות. ממוצע של 1 מיליון דולר. אדם חשבונות עבור 2-6 חולים בשנה. כמראה בפועל, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון רגישה יותר לגברים.
גורם למחלה
הבסיס לתסמונת הוא תגובה אלרגית של סוג מיידי. בין הגורמים שיכולים להיות תנאי מוקדם לפיתוח המחלה, הם מקצים את הדברים הבאים:
- סוכני מוצא זיהומיות;
- תרופות;
- מחלות של טבע ממאיר;
- סיבות לא ידועות.
אצל ילדים, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון הופכת לתוצאה של זיהומים ויראליים כאלה פשוטים הֶרפֵּס, חַצֶבֶת, חֲזִירוֹן, טחנת רוח, זיהום אדנובירלי. בין גורמי חיידקים חיידקים לחגוג שַׁחֶפֶת, סלמונלוזיס, טולוארוויה גוניאונה, בקרב פטריות - טריקו, היסטופתיה ותערובת עמוקה.
הסיבה הנפוצה ביותר לפיתוח מהיר של תסמונת בחולים מבוגרים היא כניסתה של תרופות או פיתוח של גידול ממאיר. בין התרופות, תרופות אנטיבקטריאליות, סוכנים אנטי דלקתיים שאינם סטרואידים, סולפונאמידס ורגולטורים CNS יש סכנה מיוחדת במונחים של אלרגיות חמורות. הסבירות להתפתחות תסמונת סטיבנס-ג'ונסון מגדילה אם המטופל אובחן עם לימפומה או קרצינומה.
אם המחלה לא הצליחה לפני המקור המקורי, והגורם שנגרם על ידי פתולוגיה לא נקבע, המחלה נקראת אידיאופוטיקה (בעל סיבה לא מוסברת).
תמונה קלינית של המחלה
כדי לאשר או להכחשה את האבחנה לפנות לדרמטולוג. קודם כל, המומחה יעריך את הסימפטומים המאפיינים של תסמונת זו בחולה, אז יבקש מהחולה בפירוט להקים גורם ששימש כגורם לפיתוח הפתולוגיה.
על מנת לאשר את האבחנה «תסמונת סטיבנס-ג'ונסון», תהנה שיטות אבחון מיוחדות:
- ביופסיה עור. כתוצאה של ניתוח היסטולוגית, החולה מזהה את תנועת תאי האפידרמיס, הופעה subepidermal של שלפוחיות ולקבוע חדירה לימפוציטית.
- בדיקת דם קלינית. הנתונים שהתקבלו מאפשרים לבסס את נוכחותם של סימנים של התגובה הדלקתית, הליך Coagulogram מאשר את הפרעת הקריולציה, וכתוצאה מכך ניתוח ביוכימי של דם זה הופך להיות ריכוז חלבון נמוך מפורש. מומחה ישלם מומחה לנתונים של מחקר אימונולוגי של דם, אשר, בנוכחות סטיבנס-ג'ונסון תסמונת, בהחלט להראות קפיצה חדה את מספר תאי T ו אנטיגנים ספציפיים אנטיגנים.
אם, לאחר שנערך המחקרים, הדוקטור עדיין יהיה ספקות לגבי תוקפו של האבחון, החולה יהיה כפוף לניתוחים נוספים, ביניהם ניתן להבחין בין ניתוח ביכימי, בדיקה אולטרסאונד של הכליות שלפוחית השתן, זימניצקי, לימוד רנטגן של הריאות. לפעמים רופאי התמחות צרים אחרים נמשכים למחקר האבחון - אורולוג, נפרולוג, אופטלמולוג, אוטולרנגרולוג ופולמונולוג.
טיפול במחלה
האתר שלנו מציין כי הטיפול בתסמונת סטיבנס-ג'ונסון הוא בדרך כלל חיובי. תחת השפעת טיפול מורכב הולם, עוצמת הסימפטומים הכבדים בדרך כלל הולך לירידה ב 8-10 ימים לאחר תחילת הטיפול. כעבור זמן מה, טמפרטורת הגוף מגיעה לנורמה, והדלקת עוברת מן העור והממברנות הריריות.
ככלל, שיפור משמעותי במדינת החולה או ההתאוששות המלאה שלו מתרחשת כ 1 חודש. למרות חומרת המחלה, התופעות של תסמונת העור מופיעות על ידי התקפות לסירוגין: הם יורדים, אז הם מודלקים שוב. זה קורה בתוך 2-3 שבועות של טיפול אחראי. לאחר ההתאוששות הסופית על תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, אדם עדיין מזכיר את כתמי Alopecia (מקומות נטולי שערות) על גבות וריסים ריסים. כפי שהיה כבר ציין, התחזית לא יכול להיקרא חיובי אם במהלך המחלה הבסיסית בחולה מסובך על ידי קרנית כרישה של העין, העיוורון או את המראה של סינגל.
הבסיס לטיפול בתסמונת סטיבנס-ג'ונסון הוא מינונים גבוהים של גלוקוקורטיקואידים הורמונליים. מאז הפה של המטופל הוא לעתים קרובות מופתע מאוד על ידי שלפוחיות, ההקדמה של תרופות מתבצעת באמצעות זריקות. מינון בהדרגה של תרופות להפחית, זה קורה מיד לאחר שיפור גלוי ברווחתו של הקורבן.
כדי לנקות את הדם מן הקומפלקסים החיסוניים הרעילים המופיעים עם התפתחות של התסמונת, החולה נתון לסינון אשד של פלזמה, hemosorption, immunosorption ו membrane plasmapheresis.
משמעות חשובה להחלמה של אדם יש משטר שתייה בשפע ונורמליזציה של דיורה יומיומית. עבור חיזוק כללי של הגוף, תרופות polyvitamin נקבעים עם נוכחות חובה של מנות מוגבה של סידן אשלגן. מניעת זיהום משני מתבצעת על ידי החלת המקומי והמערכת אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.
