היו זמנים שבהם רק כמה מעבדות הפיקו אותו במינונים זניחים. והוא היה אז הבסיס לייצור דינמיט. כוח הרסני ענק נקבר ב Nitroglycerin. אבל אם ניקח חומר במינונים קטנים מאוד, אז זה הופך להיות תרופה שיכולה לחסוך במקרים מסוימים.
Mymedinform.Com מציעה לדבר על Nitroglycerin, תכונות פרמקולוגיות שלה, שיטות שימוש, התוויות נגד והשפעות לא רצויות.
קצת היסטוריה
גליצרין להשתנות, כלומר, הוא חומר פעיל nitroglycerin, בפעם הראשונה התקבל על ידי כימאי מאיטליה Askalo Sobero בשנת 1847. אסתר זה הוקם בתגובתו של גליצרול וחומצה חנקתית ושימש בתחילה רק כמרחק נפץ. אגב, זה היה סוברו כי הבחין כי אם אתה מנסה כמות קטנה של חומר זה לשפה, זה עולה חזק כְּאֵב רֹאשׁ. קונסטנטין מתנודד בשנת 1849, במהלך מחקר על מתנדבים, אישר כי החומר תורם להופעת כאבי ראש. הוא קיווה להשתמש בניטרוגליצרין כאמצעי הומיאופתיה בטיפול בכאבי ראש, מודרך על ידי העיקרון «דומה לטיפול זה הכרחי». גרינג נתן שם חומר «Glonsoin», הוא משמש בהומיאופתיה ועכשיו. בשנת 1851, אלפרד נובל החל לייצור תעשייתי של ניטרוגליצרין כמו נפץ בשוודיה, פטנט שיטת הייצור שלה. הגורל הוא האירוני - נובל, שסבל מהתקפי לב, שנדחו באותן שנים, את השימוש בניטרוגליצרין כתרופה. ויליאם מרל (רופא אנגלי), שראה את מצב העובדים העוסקים בייצור של ניטרוגליצרין, הבחין כי זוגות החומרים משפיעים על מצבם הבריאותי. רופא זה בפעם הראשונה בשנת 1876 השתמש בכלי זה להסרת ההתקפה «חזה thha» (זה בדיוק מה שנקרא אנגינה במאה ה -19). המטופל נטף לשפה של טיפות אחת או שתיים של טריניטרביות של גליצרין, לאחר שהכאב בלב הלב נסחף. מאוחר יותר, צורה מוצקה של התרופה פותחה. אחד החברות האמריקאיות ידועות בשנת 1882 עוסקת בייצור של סם ניטרוגליצרין בחמישה מינונים שונים. כך נכנסו ניטרוגליצרין בפועל רפואי. בשנת 1998, לואיס ביגנארו, רוברט פרצ'גוט, זכה בפרס נובל על גילוי המסתורין של השפעת ניטרוגליצרין (ליתר דיוק, שחרור תחמוצת חנקן עם Valence II) על הטון של כלי השיט.
יישום nitroglycerin כמו תרופות
זוהי vasodilator (היקפית vasodilatogrist), בשימוש נרחב קרדיולוגיה, מתייחסים לקבוצה של חנקות אורגניות.
ההשפעה הרדמה של התרופה מתבטאת במהירות רבה (לאחר 1.5-2 דקות), ואחרי 45 דקות של מסלולים מן התרופה בדם כבר לא. זה משפיע על העורקים הכליליים, כלי ורידי וכלי המוח במוח. בעת קבלת התרופה, חלוקה מחדש של זרימת הדם הכלילית מתרחשת, כלומר, הדם נושא חומרים מזינים וחמצן ישירות חלקים ucheissed של שריר הלב. במעגל הקטן של זרימת הדם מקטין את הלחץ. בנוסף, תרופות ניטרוגליצרין להירגע שרירים חלקים של מערכת מרה, דרכי העיכול ואיברים אחרים.
באילו מקרים ניתן לנקוט nitroglycerin?
- בעוויתות של כלי הדם, להסיר (או להזהיר) את ההתקפה של אנגינה, כדי לעצור את הכאב של מוצא הלב. ליבות רבות לקחת את הטאבלט nitroglycerin תחת הטיה כדי למנוע את הפיגוע של אנגינה, אם יש להם פעילות רגשית או גופנית (למשל, מול העלייה בהר, במדרגות, לפני הופעה ציבורית מרגשת).
- בְּ אוטם שריר הלב, אי ספיקה עדינה מבחינה משפטית.
- כאשר Dyskinesia של מערכת מרה, כבד קוליק, לבלב חריפה.
- אמבוליה שהתרחשה בעורק המרכזי של הרשתית.
- בצקת ריאות.
איך לקחת תרופות?
התרופה מיוצרת בצורה של תכלית תת-אלפיני, טבליות, טיפות, כמוסות השתמשו sublingual (כלומר, תחת הלשון), סרטים (מודבקים על מסטיק), התרכז המשמש להכנת פתרון ההזרקה, טבליות עם פעולה ממושכת.
Tablet אחד sublingual מכיל רק 0.5 מ"ג של חומר פעיל, בנוסף אשר יש גלוקוז, povidone 25, חלב סוכר, cospovidon, macrogol 6000.
כך שהתרופה היתה אפקטיבית, זה יהיה מועיל לדעת את כללי הקבלה שלה. אם יש לך כאב לב כאשר נתת עומס פיזי של הגוף (או הסתיים עם עומסים רגשיים), אז תחילה להירגע, לעצור את העומס במשך כמה דקות. בשלב זה, לשים טבליה אחת nitroglycerin תחת הלשון או כמוסה. תחת השפה יש קרום רירית, מסופק היטב עם כלי דם, כל כך מהר (בערך שתי דקות) הטבלט פותר, התרופה מיד ליפול לתוך זרם הדם. לאחר 60-120 שניות, שיפור במדינה חייב לבוא. רגע חשוב - לפני לשים תרופה מתחת ללשון, לנסות לשבת, לפעמים התרופה גורמת סחרחורת או אפילו התעלפות (בקשישים). אם אדם הוא זקן מאוד, אז עדיף לקחת את התרופה בכלל. עם המראה של כאב באזור החזה במנוחה הראשון, לקחת חצי הטאבלט, אם זה לא עוזר, אז אחרי 3 דקות, לקבל את כל הגלולה sublingual. אין שיפורים - מותר לקחת עוד חמש דקות בלוח. אם לאחר 15 דקות ההתקפה מעולם לא עצרה, אז יש צורך לגרום בדחיפות «אַמבּוּלַנס», אחרי הכל, זה יכול להיות סימן של אוטם שריר הלב.
אם אתה לוקח nitroglycerin בחיים בחיים, הראשון לשים רק חצי טבליה תחת הלשון (לפעמים אנשים יש רגישות מוגברת לתרופה זו).
טופס המינון בצורת ריסוס משמש כדלקמן: המטופל יושב למטה, ולאחר מכן לוחץ אחד או פעמיים על שסתום מינון, מציגה את התרופה תחת הלשון (או על זה). נשימה חייבת להתעכב, לאחר מכן הוא קרוב מיד. במשך 15 דקות ניתן להזין רק שלושה מנות. יש לציין כי האריזה לא צריכה להיות נבוך!
אם יש לך כמוסות בערכת עזרה ראשונה, אז הם מתקבלים בדרך דומה, כמו גלולות sublingual, רק הם לא מחולקים לחצאים. אם כמוסות אדומות שלך אומרים כי בתוכם פתרון הנפט, כמוסות כאלה לא ניתן להשתמש כדי להסיר בדחיפות את ההתקפה, הם מתאימים רק סוכן מניעתי.
מינון פתרון ניטרוגליצרין נחוץ כדלקמן. שקול כי 3 טיפות שווה לטאבלט אחד. לכן, לטפטף 2-3 טיפות מיד לשפה (או תחת זה), אפשרות מותרת נוספת - כדי להמיס פיסת סוכר מתחת ללשון, שעליה שיכור המינון המצוין.
במקרים חמורים יותר, למשל, תחת שלב חריפה של אוטם שריר הלב או אתילן בצקת, התרופה של הממשל תוך ורידי משמש.
יותר משני טבליות לא ניתן ליישם בבת אחת, ואת המינון היומי הגבוה ביותר הוא 6 טבליות. אם אדם עולה על המינון, התמוטטות יכולה לפתח - המדינה כאשר לחץ דם טיפות בחדות. ואז האיש חיוור, חולה, חש את החולשה.
על תופעות לוואי והתוויות נגד
היתרונות של ניטרוגליצרין משמעותי. לפעמים הוא חוסך אנשים אנשים, להיות אמצעי חירום אנטי-טלפוני. אבל worldswiths רוצה להזהיר את הקוראים, אשר קורה ותופעות לוואי כאשר זה לוקח:
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- ירידה חדה בלחץ, סחרחורת, עד להתעלף (רגיש במיוחד להכנת חולים);
- HeartBearance;
- אדמומיות של העור, תחושת החום, הרעש באוזניים;
- חרדה או, להיפך, עכבות, תגובות אלרגיות נדירות ביותר;
- כאב בבטן, גורף.
כל תופעות לא רצויות אלה ניתן להקל או לבטל, אם אתה לוקח תרופה במצב הישיבה. נזכיר כי יש לתת את האנשים של זקנה, אם אפשר, כאשר הם שוכבים. ולהתחיל לטיפול רק עם חצי מינון לבדוק איך הגוף יגיב לתרופה. אם אדם אינו סובל כלי זה, תוכל לנסות לשלב אותו עם Validol. או להשתמש קרנילנד או טיפות, המכיל לא רק nitroglycerin, אלא גם מנטול, תמיסה של רכיבים צמחיים - שושן של לילי, ולריאנים, יפהפיות. חולים להודיע כי עדיף לשאת כל כך מורכב על ידי לקיחת אותו ל 10-15 טיפות.
ועכשיו האתר שלנו ירשום התוויות נגד רציני לקליטת ניטרוגליצרין:
- אוטם שריר הלב זורם עם ירידה חדה של לחץ דם;
- דימום למוח, שבץ טמגרי;
- בַּרקִית;
- לחץ תוך גולגולתי מוגבר;
- הועבר לאחרונה על ידי פגיעת הראש של המטופל;
- קריסה, הלם;
- רעילים בצקת ריאות;
- כָּבֵד אֲנֶמִיָה;
- רגישות מוגברת לחנקות;
- הזנת העובר ואת התקופה שבה אישה מזינה חזה תינוק (הקבלה מותר רק במקרים מיוחדים).
ילדים עד גיל 18 אינם רושמים תרופה זו, שכן אין נתונים על האם הוא בטוח בגיל כה מוקדם.
אם החולה יש כישלון כבד (או כליות), יש צורך זהיר במיוחד בעת שימוש nitroglycerin.
במהלך הטיפול, יש להנמיר משקאות אלכוהוליים (זה כרום עם קריסה). בטיפול, אי אפשר לנהוג ברכב ומנגנונים אחרים לייצור.
אחסון Nitroglycerin
יש לזכור כי החומר הפעיל של הלוחות נהרס במהירות בחמימות ובאור. לכן, מומלץ לאחסן אותם במקרר. המיכל והגלגל עליו מטופלים בפתרון מיוחד המסוגל להפחית את אובדן הפעילות על ידי החומר הפעיל. לאחר שהלוח הוצא, נסה לסגור מיד את הבקבוק כדי לא לצמצם את האפקטיביות של המוצר. אין צורך להסיר כמה טבליות מן המיכל ואת החבילה אותם לתוך פיסת נייר, הם אומרים, «על המסלול», כאשר אתה הולך לטייל.
אם התרופה יש תאריך תפוגה, אי אפשר להשתמש בו. בדרך כלל טבליות מאוחסנים במשך 2.5 שנים, טיפות ורסס - 2 שנים. שמור על תרופות אלה של ילדים ואש.
לקחת את הבסיס של ניטרוגליצרין, פרמקולוגים יצרו תרופות רבות עם פעולה ממושכת, הם prescribed לחולים עם מחלת אנגינה כדי למנוע התקפות. המפורסם ביותר: Nitrosorbide, Custak, Nitrong, Trinitolong, Nitronganong ..
מדענים ממשיכים לחפש כספים חדשים שיכולים לירות (להפסיק) התקפות של אנגינה, אבל בעוד המושיע הישן משמש באופן פעיל - Nitroglycerin בצורות שונות. ובכל זאת בהחלט להתייעץ עם קרדיולוג אם אתם סובלים מכאב בלב.
