הפלה היא לא תמיד הבחירה של אישה. גורם לכך יכול להיות רפואי - איברים פנימיים חמורים, מערכת העצבים, נגעים אונקולוגיים. עם זאת, בכל מקרה, ההפלה יכולה להשפיע על בריאותה של האישה ואת ההזדמנויות שלה להיות אם בעתיד.
תוֹכֶן
הפלה רפואית היא הסרת ביצה עוברית עם שפשוף סימולטני של קירות הרחם. הפלה רפואית מבוצעת על זמן ההריון עד 12 שבועות. אופטימלי עבור תקופת ההפלה שלה - 6-7 שבועות. הפלה מתבצעת על ידי רופא בבית החולים.
לחדור לרחם, הערוץ שלו מורחב על ידי התרחבות מיוחדת. כדי להסיר את הביצים העובר של הרחם, לגרד את הכלי - תפסן. הפלה רפואית מתבצעת בהרדמה. כמה שעות לאחר הפלה, אישה תחת פיקוחו של רופא. עם קורס חיובי של התקופה שלאחר הניתוח, החולה משוחרר באותו יום.
למרות הפשטות לכאורה, ההפלה הרפואית היא אחד הגינקולוגיה המורכבת ביותר של הפעילות. מחלות דלקתיות, התשישות של השכבה הפונקציונלית של הרחם יכולה להוביל לאי פוריות, ואם הריון הגיע, אז סיבוכים חמורים אפשריים.
מספר סכנה 1. איום ההפרעה בהריון הבא
במהלך הפלה, סיבוך כזה כמו פציעה צוואר הרחם צפוי, כתוצאה מאיזה כישלון צוואר הרחם קשישים - המדינה שבה צוואר הרחם אינו מבצע את תפקוד החזקה. אם בנורמה של צוואר הרחם במהלך ההריון כולו, זה נשאר סגור, אשר יש צורך להחזיק את ביצה עוברית בחלל הרחם, ולאחר מכן בכישלון צוואר הרחם הזה, פונקציה זו שבורה.
צוואר הרחם הוא חינוך שרירי שעשוי להיפגע במהלך הפלה על ידי מכשיר כירורגי. במקביל, חור נוצר, הוא מוביל לעובדה כי צוואר הרחם הופך פגום פונקציונלי. לעתים קרובות יותר סיבוך מתרחשת כאשר ההריון הראשון מסתיים בהפלה, שכן ערוץ צוואר הרחם במקרים אלה הוא צר מאוד בראשות גרוע על ידי הרחבת מכשירים כירורגיים.
איסטיק-צוואר הרחם מתבטא על ידי הפרעה של ההריון, לעתים קרובות יותר ב 16-18 שבועות. במקביל יש חותמות דמים מן מערכת המין, יש כאב תופס חוסר משמעות בתחתית הבטן, אבל זה לא קורה לעתים קרובות יותר. ואז ביצה הפירות יוצאת מהאלטרוס, יש הפלה.
סיבוך זה ניתן למנוע, מראש לדעת את נחיתות צוואר הרחם. לשם כך, צוואר הרחם חלה תפרים המחזיקים בו במצב סגור. הצרה טמונה בעובדה כי אי ספיקת צוואר הרחם איסטיק מאובחנת לעתים קרובות כאשר הפלה כבר קרה וטיפול הולם אפשרי רק במהלך ההריונות הבאים. אם לרופא יש מידע על נוכחותו של הפציעה של צוואר הרחם במהלך ההפלה הקודמת, אז הוא יבלה את הבדיקה של צוואר הרחם במועד, ימנה אולטרסאונד בתקופה הקריטית.
סכנה מספר 2. שינויים הורמונליים
הסיבה להפלה לאחר הפלה עשויה להיות שינוי בהוראה הורמונלית. הריון הוא מדינה שבה הגוף, כל המערכות שלה נבנו מחדש כדי להבטיח צמיחה רגילה ופיתוח של העובר. במקרה של הפרעה מלאכותית של הריון, הפעולה הרגילה של איברים אנדוקרינית - בלוטות יותרת המוח, השחלות, וכו '. זה יוביל לעובדה כי במהלך ההריון הבא, הפרי לא יהיה מובטחת על ידי תמיכה הורמונלית המתאימה. ככלל, זה בא לידי ביטוי בחוסר הורמון של גוף צהוב - פרוגסטרון משחק תפקיד מפתח כדי לשמר הריון בשליש הראשון. סיבוך זה ניתן לבטל על ידי לקיחת תרופות מתאימות כי הרופא ימנה.
סכנה מספר 3. קשר לא תקין של ביצה העובר
כתוצאה מהפלה, השכבה הפנימית של הרחם נפצעה ודלילה - אנדומטריום, אותה שכבה אליה מצורף ביצה הפרי. מצב השכבה הפנימית משחק תפקיד עצום להיווצרות הנכונה של השליה. בנוכחות דילול, חלקים של דלקת כרונית, הידבקות (רקמת חיבור, אשר נוצרה כתוצאה של דלקת בחלל הרחם) ביצה הפרי מצורף למקום על קיר הרחם, שם נזק זה חסר. לעתים קרובות, אתרים אלה ממוקמים בחלקים התחתונים של הרחם, אשר מוביל למיקום נמוך של השליה, את הפרפלציה של השליה - בעוד השליה חופפת את הפלט מן צוואר הרחם.
כמו כן, ניתן לצרף את ביצה העובר לא ברחם, אבל בצוואר הרחם - מה שמכונה הריון צוואר הרחם. כל המדינות האלה כרוכות בהופעת הדימום הקשורה לנתיבה של השליה, והריון הדגנים יכולים להפוך בדרך כלל לסיבה להסרת הרחם בשל דימום מסיבי; הריון כזה לא יכול להיות מועבר עד הסוף, עם הריון דגנים, הפרי תמיד להסיר.
במהלך ההריון והתקשרות נמוכה של השליה במהלך ההריון, לעתים קרובות יש צורך לבצע טיפול אשפוז שמטרתה לשמור על הריון; מגביר את הסבירות של הפרדת שורש על ידי קטעים קיסריים.
סכנה מספר 4. עיכוב צמיחה עתידית
כפי שכבר ציין, לאחר הפלות הקודמות, השכבה הפנימית של הרחם יכול להיות לא שלם, פגמים עשויים להתעורר בעת יצירת השליה, אשר בתורו מוביל זרימה לא מספקת של חמצן וחומרים מזינים לעובר. מצב זה נקרא כישלון fetoplacental. כתוצאה מכך, פירות מפגר מאחורי הצמיחה מתקופת ההריון, לידתו של ילד עם משקל מספיק אפשרי.
בהקשר זה, חשוב במיוחד במהלך ההריון כדי לפקח על שיעורי הצמיחה של העובר. הרופא עושה את זה בכל קליטה, מדוד את הממדים של הבטן, כמו גם במהלך מחקר אולטרסאונד. בעת אבחון עיכוב צמיחה עוברית, טיפול מיוחד מתבצע בבית או בבית החולים.
זה סיבוך אדיר אפשרי עם דליל משמעותי של קיר של הרחם לאחר מספר גדול של הפלות או אם ניקוב הרחם מבוצע במהלך הפלה - היווצרות של חור לעבור דרך. אם סיבוך כה רציני קרה במהלך הפלה, אז אישה היא ניתוח, משחזר את שלמות קיר הרחם, או אם הפגם הוא חסר משמעות, תצפית וטיפול מתבצעת ללא ניתוח. בכל מקרה, חיבור בד נוצר במקום ניקוב. שלא כמו השרירי, זה קצת מתיחה, ואת הרחם יכול להתרחש במהלך ההריון או במהלך הלידה, תוך סבל משמעותית הן אמא והן בייבי. ברור כי בהריון שיש תכונה כזו דורשת תצפית זהירה במיוחד.
זה נקרא מצב שבו נוגדנים rhresus כדי erythrocytes של העובר מיוצרים בגוף האישה - תאי דם אדומים נושאת חמצן. סיבוך זה עשוי להתרחש לאחר הפלה רק בנשים שיש דם עם גורם ריסוס שלילי, אם הפרי היה עם אחורי חיובי. במהלך ההפלה, מספר גדול של עתודות חיוביות חיוביות של העובר יכול להיכנס לזרימת הדם של האם, אשר יגרום היווצרות של מספר גדול של נוגדנים. נוגדנים וכתוצאה מכך נשארים בגוף של אישה ויכולים לקבל את האפקט שלהם על העובר במהלך ההריונות הבאים rezes - פרי חיובי.
כיום, מניעת עתודות - רגישות לאחר הפלה ולידה פותחה. הוא כולל את ההקדמה של אישה הכנה מיוחדת - אנטיוסוס אימונוגלובולין. תרופה זו הורסת את היתרות - אריתרוציטים חיוביים של העובר, שנותרו לאחר ההפלה בדם של האם, מופק על ידי נוגדנים אימהיים antiproips. רצוי כי תרופה זו היא הציג בתוך 2 שעות לאחר הפלה, אבל דחיית מותרת ל -72 שעות.
יש לציין כי אנטיגנים של מערכת Rhus (כלומר, עתודות- גורם למעשה) נכלל בדם של העובר מהשבוע 7-8 של ההריון, כלומר, היווצרות של נוגדנים אפשרית בגוף של אישה בהריון אם ההפלה נעשתה לאחר השבוע השישי של ההריון, לפני ההסתברות של רגישות לחתוך נעדרת.
מה מסוכן לעובר, נוכחות של נוגדנים בגוף של אישה? למצוא את זרעי הדם של העובר, נוגדיות הרסוס להרוס את תאי הדם האדומים שלה, גרימת אנמיה (מופחת המוגלובין), הפרת הפונקציות של איברים חיוניים ומערכות עובריות (הפירוק של אריתרוציטים מוביל פגיעה בכבד, בכליות, המוח עוברית ). מצב זה נקרא מחלה hemolytic. במקרים הקשים ביותר, היא מסתיימת במוות עוברית פנימי בתקופות שונות של הריון, במקרים קלים יותר, הסכסוך מתבטא לאחר לידתו של צהבת או אנמיה תינוקת.
כל הנשים ההרות עם רסוס שלילי, ואפילו יותר נשים בהריון שזוהו על ידי נוגדנים נמצאים בחשבונאות מיוחדת בייעוץ של נשים, הם שוכרים באופן קבוע דם על מנת לקבוע אם נוגדנים חדשים מיוצרים במהלך ההריון הנוכחי. מחקר (אולטרסאונד, KTG, דופלר) מוחזקים, המאפשרים לפקח על מצבו של התינוק. כאשר עלייה בסכום הנוגדנים ובמהלך המצב החמור של העובר, עירוי דם פנימי (בשליטה של אולטרסאונד דרך קיר הבטן הקדמי של האם חודרת את הווריד של טבילית טבילית וצמיחה 20-50 מ"ל של מסת erythrocyte ). פעולה זו משפרת את מצב העובר ומאפשרת לך להאריך את ההריון.
רבים מסיבוכים רשומים ניתן למנוע או לפחות למזער את ההשלכות השליליות שלהם אם הרופא יודע את ההפלה הקודמת. הרופא ימנה מחקר רלוונטי, סמים למניעת סיבוכים. לכן, בשום מקרה לא צריך את העובדה של זמינות של הפלות רפואיות.
