מה זה pertussus? מהם הסימפטומים והסיבוכים של המחלה? כיצד לאבחן וטורת הטיפול? איך מניעת שיעול? תשובות לשאלות אלה תמצאו במאמר.
תוֹכֶן
מה זה pertussus
החזית היא מידבקת מסוכנת
מחלות נשימה הנקראות
חיידקים ספציפיים bordetella pertussis
(שרביט Copllow, Bordean Geng State Wand)., מְחוֹלֵל מַחֲלָה
-
קטן, ביצה, גרם- שלילי שלילי,
עמיד נמוך בסביבה חיצונית. דלתות כניסה
הַדבָּקָה
- דרכי הנשימה העליונות, שם ירקות
שַׁרבִּיט. המאופיינת על ידי נשימה חדה
נתיבים ותקיפות של שיעול עווית. מִלֵדָה
חסינות עקב נוגדנים אימהיים
מפתחת. הסתברות של זיהום על קשר
הוא 90%. מסוכן מאוד לילדים מתחת ל -2 שנים.
מאז הופעתו של שיעול אופייני להבחין בין
Coal מזיהומים אחרים קשה, עבור אחד
-
נגועים מצליחים להדביק את סביבתם.
ילדים בגיל הגן ילדים
גיל.
תקופת הדגירה נמשכת מ -7 עד 14 ימים. הַדבָּקָה
קורה טיפות מוטסות. המטופל נגוע בס '
אחד
עד 25 boutication. משך תקופה מדבקת
יכול להיות מופחת בזמן
טיפול אנטיבקטריאלי.
Coaleushen אנדמיך העולם. בכל אחד
מחלת השטח הספציפית רוכשת
אופי מגיפה עם מחזוריות ב 2-4 שנים.
כמחצית מהמקרים נופלים על ילדים עד שנתיים.
המחלה הראשונה בדרך כלל לא משאירה טבעי
חסינות לחיים, אבל זיהום מחדש (אם
היא
מתרחש) ממשיך בקלות ולעתים קרובות לא
לזהות.
המחלה נמשכת כ -6 שבועות
הוא מחולק לשלושה שלבים: קידום מכירות (Catarler),
שלב פרוקסימלי ושחזור.
תסמינים של קופסאות
לאחר הזיהום מתחיל האורך האורך
(Catarial) תקופה: בתוך 1-2 שבועות ציין
גומי, התעטשות, עלייה מתונה מדי פעם
טמפרטורות (38-38.5) ושיעול שאינם ירידה
מ כלים נוגדים. שיעול בהדרגה
משופרת, רוכשת צורה מתקרבת,
במיוחד בלילה.
החל מהשבוע השלישי מתחיל
תקופה פרוקסימלית שבמהלכו נצפתה
שיעול ספסטי טיפוסי: סדרה של 5-15 מהיר
שיעול jesters מלווה שורק קצר
לִשְׁאוֹף. אחרי כמה נשימות נורמליות יכול
חדש paroxysm בגין. במהלך פרוקסימס
כמות שופעת של ריר צמיג
כיח זגוגי (בדרך כלל חזה וילדים קטנים
שֶׁלָה
לבלוע, אבל לפעמים ההפרדה שלה צוין בצורה
בועות גדולות דרך נחיריים). קיא אופייני,
המתעוררים בסוף ההתקפה או עם תנועות הקיא,
הנגרמת על ידי פריקה של כיח עבה. במהלך התקפה
שיעול פנים החולה מסמיק או אפילו כחול; שפה
מתברר לכישלון, אפשר לטראומה
רצות על קצה החלק התחתון של החותכים; לפעמים להתעורר
דימום מתחת לממברנה רירית יחד
עיניים.
אחרי התקפה, הילד עייף. כבד
תיקים להחמיר מצב כללי.
מספר ההתקפות גדל
מחלות. יש לילדים אין התקפות
תכופים, אחרים יש עד 50 ליום.
בתינוקות אינו אופייני
התקפות של קופסאות. במקום זאת, יש להם אחרי כמה
שיעול jerks עשוי לבוא לטווח קצר
להפסיק לנשום, אשר יכול להיות מסוכן עבור
חַיִים.
בהתאם לתדירות השיעול
התקפות וחומרת תסמינים אחרים מבחינים
אור, מדייגטיבי וכבד.
יש גם צורות שבורות רפרוף לפיה
אופי השיעור הספסטי אינו בא לידי ביטוי. טופס זה
שנצפה אצל ילדים שקיבלו חיסונים, ו
W
מבוגרים.
שלב ההחלמה מתחיל עם
שבוע רביעי; paroxysms לא להיות כל כך
תכופים וכבדים, פחות מסתיימים עם הקאות, המטופל
זה מרגיש טוב יותר וטוב יותר. מְמוּצָע
משך המחלה - כ -7 שבועות (מ 3
שבועות עד 3 חודשים). Paroxysmal שיעול
מופיעים שוב במשך כמה חודשים; אֵיך
כלל, זה מעורר אורב.
סיבוכים של קופסאות
קשה במיוחד, עם משמעותי
תמותה, שיעול זורם בילדים של החודשים הראשונים
חַיִים; זיהומים לעיתים קרובות להתבונן התקפות
apnea,
דלקת ריאות, Atelectases (25%), גורם (3%),
אנצפלופתיה (1%).
מסיבוכים אחרים יש חדה
ליאגיט (דלקת לרבנקס) עם היצרות הגרון
(CROUP שווא), ברונצ'וליטים, דימום האף,
להפסיק לנשום, טבורי, שברי מכולת.
מסוכן הוא התבוסה של הריאות
(ברונכופניאוניה), במיוחד בגיל לב
(הסתברות של 15%).
גם סיבוך רציני הוא
אנצפלופתיה, שינוי לא דלקתי של הראש
המוח, אשר בשל התרחשות של עווית יכול
להוביל למוות או להשאיר מאחורי מתמיד
נזק, חירשות או התקפות אפילפטיות.
בסיבוכים מבוגרים הם נדירים.
תמותה גבוהה בפיתוח
מדינות.
במדינות מפותחות, שיעור התמותה מן השיעול והיא
סיבוכים מגיע 0.04%.
אבחון של פרטוסיס
שיטה עיקרית - הפרשת הפתוגן
(שיטה בקטריולוגית). במשך שבוע אחד
תוצאות חיוביות מצליחות לקבל 95%
חולים,
ב -4 - רק 50%.
קשיים בהכרה נמצאים
בעיקר עם טופס נמחק. נחוץ
להבדיל מ orz, ברונכיטיס. אִשׁוּר
האבחון הוא שחרור של שיעול מקל מ
סוד טרכןוסטרוני; לקבלת רטרוספקטיבה
אבחון לתקופות מאוחרות יותר להשתמש
שיטות סרולוגיות (תגובה Agggutination, RSK,
Rf).
טיפול בקירות
טיפול בילדים צעירים מתבצעת רק
בבית חולים. חולים מספקים תנאים מיוחדים -
החדר חייב להיות מאוורר היטב, האוויר צריך
להיות
לחות עם מכשירים מיוחדים, מזגנים או
מגבות רטובות. תינוקות חולים כבדים
מומלץ למקם בחדר כהה ושקט
ככל האפשר כדי לטרוח, כי ההשפעה
חיצוני
גירויים יכולים לגרום להתקף שיעול כבד. ל
ילדים בכירים עם מחלות אור
לא נדרשת מצב. מומלץ להישאר החולה
על ה
אוויר צח, ילדים חוצות הם כמעט לא
לְהִשְׁתַעֵל.
תשומת לב רצינית יש לשלם
תזונה, מזון מומלץ לתת לעתים קרובות, אבל קטן
חלקים. עם הקיא חזק חזק יש צורך להציג
נוזלים תוך ורידי. עבור תינוקות הוא חיוני
סלט סלמון. חשיבות רבה עבור
שחצן, במיוחד בילדים צעירים, עם
תופעות היפוקסיה מבוטא יש שימוש נרחב
טיפול חמצן (תוכן אוהל חמצן).
ילדים בגיל צעיר עם חמור ומתון
צורות של מחלה או בנוכחות סיבוכים נקבעים
אנטיביוטיקה: אריתרומיצין של 5-10 מ"ג / ק"ג לקבל 3-4
פִּי
ליום; Ampicillin אוראלי ב / m25-50 מ"ג / (KG-Day) ב 4
קבלת פנים, טיפול בטיפול 8-10 ימים. הקצה גם
Tetracycline עבור 30-40 מ"ג עבור 10-12
ימי.
במקרים חמורים, שילוב של שניים
אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. בשלבים המוקדמים של המחלה
Anticular Gamma Globulin (3-6 מ"ל יומי 3
יום ברצף)).
עם אבקות נקבה חמורות ומסובכות
החל prednisolone. כדי להחליש spastic
פנומנה וקצוות שיעול רושמים נוירולפטי
מוצרים בסיסיים, sceecition. בהיפוקסיה המוצגת
טיפול אוקסיגני, עם Apnea - מלאכותי לטווח ארוך
תאורה ריאות. עם רושם retracted ממושך
גירוי תרפיה (עירוי פלזמה, הזרקה
אימונוגלובולין, נהלים פיזיותרפיה,
ויטמינים).
Antitussive ו הרגעה
יש להשתמש בזהירות או בכלל לא,
T.ל. יעילות של תערובות ופרסומים,
שיעול מכריע, כמו גם הרגעה אור
מוטל בספק. השפעות יש להימנע,
provking
שיעול (חתיכות חרדל, בנקים).
תוך עצירת הנשימה
נקה בדרכי הנשימה מ ריר על ידי מוצצת אותו
ולבצע אוורור מלאכותי של הריאות.
מניעת קוקל
האמצעים היחידים היחידים
מניעת ספציפית היא חיסון. חיסונים
לדברי Coalshum: Copmush-ditererine-cackine נוזל זאב; Tetracock;
Titanarix
(חיסון למניעת שיעול, דיפתריה, טטנוס
ו
הפטיטיס ב); Infanrix (Aakds) (חיסון חסות
ל
מניעת שיעול, דיפתריה וטטנוס).
כל הילדים מ -3 חודשים התקיימו
חיסון נגד שיעול, המורכב מ 3 זריקות
חיסונים DCA עם אינטרוולים של 1.5 חודשים. Rescaccination
לַעֲשׂוֹת
1.5-2 שנים לאחר מהלך החיסון. חיסון ב
70-80% מזהירים את המחלה או שהוא ממשיך
טופס קל.
הבידוד של המטופל נמשך 30 יום מ
תחילת המחלה. על ילדים עד גיל 7, לשעבר
ב
מגע עם חולים שלא היו מעוגנים בעבר
Unmumbed, הסגר הוא על גבי תקופה של 14 ימים מ
רגע הבידוד של המטופל. אם בידוד לא בוצע,
תקופה זו מורכבת ל -25 יום מיום.
חיטוי סופי אינו מיוצר. כל הילדים,
במגע עם חולים כפופים
סֶקֶר
עבור המוביל.
צור קשר עם ילדים מתחת לגיל 1
לֹא
מורכבים מנוהל למניעה רגילה
בן אנוש
Immunoglobulin (אנטיקורוזיבית) 3 מ"ל 2 ימים ברציפות.
