החיסון הראשון שלנו - הפטיטיס ב

האם החיסון צריך הפטיטיס? מהם תוכניות החיסונים? מה לעשות אם הילד לא הושם בבית החולים? אלה ושאלות רבות אחרות על החיסון ניתן למצוא במאמר זה.

תוֹכֶן

מה שאתה צריך לדעת על חיסון נגד הפטיטיס ב

הפטיטיס B היא מחלת מחלות זיהומיות שנגרמו על ידי אותו וירוס. למרבה הצער, זה נזק כבד ויראלי הוא אחד הנפוצים ביותר נפוצים.

ברחבי העולם, מספר האנשים נגועים בנגיף הפטיטיס B עולה על 2.1 מיליארד דולר. במקביל, כ 1 מיליון בני אדם גוססים פפטיטיס חריפה וכרונית ב. עם זאת, המחלה מסוכנת לא רק על ידי השכיחות שלה ומספר רב של תוצאות קטלניות, אלא גם מספר משמעותי של אנשים עם מוגבלות בין המתמיד. עד 10% מהמבוגרים ועד 50-90% מהילדים שעברו הפטיטיס ב 'הם הופכים וירוסים, הזיהום שלם רוכשת קורס כרוני עם סיכון גבוה לפתח סרטן וכבד שחמת כבד . במקביל, הפטיטיס B וירוס, על פי מומחים של ארגון הבריאות העולמי (אשר), הוא הסוכן הסיבתי העיקרי של סרטן הכבד הראשוני - עד 80% מכלל המקרים.

מקור הפטיטיס ב 'הוא אדם עם צורה חריפה או כרונית של המחלה, או צג וירוס (אשר בגוף הזיהום עדיין לא התבטא))). בספרות הפופולרית, הפטיטיס נקרא לעתים קרובות הפטיטיס Parenteral (מיוונית: פסקה - נסיגה מן הכוחות הרגילים + entera), ובכך מדגיש כי הסוכן הסיבתי של זיהום חודר לגוף, לעקוף את דרכי העיכול. זה ידוע היטב כי זיהום עם הפטיטיס B וירוס הוא בשל כניסתה של תרופות עשוי הדם של אנשים נגועים. אבל זיהום זה יכול לחדור לגוף אפילו דרך שריטות קלושות, אם הם מזוהמים באופן אקראי, למשל, הרוק, המכיל את הפתוגן. הסיכון הגבוה ביותר של זיהום מתרחש עם קשר ביתי קרוב עם חולים או Virosters (לינה משותפת, ביקור קבוצה אחת או מחלקה, שהייה ארוכה במחלקה בית חולים אחד, שיתוף מוצרים היגיינה אישית). מאז הפתוגן של הפטיטיס ב הוא הדגיש עם זרע וסודות הנרתיק, זה אפשרי גם עבור נתיב מינית של זיהום אם אחד השותפים נגוע או חולה. בנוסף, זיהום יכול להתרחש באמצעות כלים רפואיים ו קוסמטיקה מזוהמים, אם זה לא מעוקל מספיק מספיק.

זה בלתי אפשרי לא לציין את הנתיב תלוי התרופה של שידור של זיהום, כאשר התרופות והמחטים כבר השתמשו עבור הקדמה של תרופות בשימוש נגוע.

במיוחד יש לציין את הדרך האנכית של זיהום, כלומר, העברת הנגיף מן האם לילד העתיד שלה בתקופה של פיתוח אינטראוטרין או במהלך הלידה. זה קורה אם אמא העתיד מעביר את המחלה במהלך ההריון או הוא צג וירוס. הסיכון של שידור של זיהום בו זמנית יכול להגיע 90%.

ערכות חיסונים בסיסיות

במאבק נגד הפטיטיס B ויראלי, התפקיד העיקרי ניתן לחיסון ספציפי פעיל - חיסון נגד הפטיטיס B, אשר ברוסיה הוכנס לתוך לוח השנה הלאומי של חיסונים וחקיקה מאוחדת.

ישנם מספר ערכות חיסונים נגד וירוס זה המורכב מבוא של 3 או 4 מנות של חיסונים (על פי תוכניות כאלה ובארץ שלנו).

אפשרות מסורתית:

בתנאים רגילים, שיעור החיסון מורכב מ -3 חיסונים (לפי תוכנית 0-1-6):
חיסון ראשון (המינון הראשון של החיסון) הוא הציג לתוך מה שנקרא, 0 יום (12 שעות הראשונות של החיים).
חיסון שני (מינון שני של חיסון) הוא הציג לאחר 1 חודש לאחר הראשון.
3RD השתלת (מינון שלישי של חיסון) הוא הציג 6 חודשים לאחר החיסון הראשון (כלומר, כאשר התינוק מבוצע חצי שנה).

כדי ליצור חסינות מלאה, לדבוק זמן ניהול החיסון המומלץ. אז חסינות יעילה נגד הפטיטיס B נוצר לפחות מ 95% של השתלות. עם זאת, במקרים מסוימים (מחלת ילדים, שינוי במקום מגורים, ללא חיסון) גרף החיסון מופרת. יש לזכור כי המרווח בין המינונים הראשונים והשניים של החיסון לא יעלה על 2-3 חודשים, וההכונה של החיסון השלישי לא צריך להיות מאוחר יותר מאשר 12-18 חודשים מתחילת החיסון.

להגנה מואצת

אם יש צורך למקסם את הפיתוח של הגנה מפני הנגיף, נעשה שימוש בתכנית חיסון חלופית. במקביל, שיעור החיסון מורכב מ 4 חיסונים (על פי Scheme 0-1-2-12):

חיסון ראשון (המנה הראשונה של החיסון) הוא הציג לתוך מה שנקרא 0 יום (ב 12 שעות הראשונות של החיים).
חיסון שני (מינון שני של חיסון) הוא הציג לאחר 1 חודש לאחר הראשון.
חיסון 3 (מינון שלישי של חיסון) הוא הציג 2 חודשים לאחר החיסון הראשון (כלומר, כאשר הילד הופך 2 חודשים).
חיסון 4 (המינון הרביעי של החיסון) הוא הציג 12 חודשים לאחר החיסון הראשון (כלומר, כאשר התינוק הוא 1 שנה).

תכנית זו מוצגת בחיסון של ילדים מקבוצות סיכון (תינוקות מאמהות-וירוס, מאמהות שסבלו הפטיטיס בסוף ההריון, שלא הרעו ילדים קודמים וילדים שהיו להם קשר עם חולים), גם כן כמו במקרים שבהם אנשים בלתי מוגדרים צריכים להאיץ את התפתחות החסינות (לדוגמה, אם היה עירוי של דם נגוע).

במקרה האחרון, על מנת להגדיל הגנה אימונולוגית, מומלץ להשתמש בחיסון פסיבי-פעיל, לא.-. המינון הראשון של החיסון (חיסון פעיל) הוא להיות מנוהל בו זמנית באמצעות immunoglobulin ספציפי (חסין פסיבי). Immunoglobulin ספציפי מכיל נוגדנים לנגיף שפעת פנימה ומיד לאחר הממשל מונע פיתוח של זיהום, ואת החיסון מוביל לייצור מאוחרת של נוגדנים משלו אשר יגן על הגוף בעתיד.

מי אתה מחוסן

כמובן, יילוד ותינוקות. החיסון שלהם נובע מכך שבנדישות של הפטיטיס ב -90% מהמקרים רוכשים קורס כרוני ומלווה בסיכון גבוה לפיתוח שחמת שחייה וסרטן הכבד.

כאשר חיסון החיסון ההמוני במדינה עם רמה גבוהה של virosters מתחיל רק, חיסון חובה הוא הכרחי והתבגרות. זה בקבוצת גיל זו כי הוא סיכון פוטנציאלי גבוה של זיהום הפטיטיס בשל פעילות מינית התמכרות לסמים. בשל העובדה כי ברוסיה הרמה הממוצעת של virons הוא 2-4%, ובאזורים מסוימים הוא מגיע 5-7%, החיסון המתוכנן של הפטיטיס B מתבצעת בתינוקות, מוקדם יותר לא השתל מתבגרים.

בהתאם לחיסונים של לוח השנה הלאומי שאומצו בשנת 2002., ברוסיה, חיסון נגד הפטיטיס B יכול להיות משולב עם חיסונים נגד זיהומים אחרים. לדוגמה, החיסון השלישי נגד הפטיטיס B על פי ערכת 0-1-6 ב 6 חודשים של גיל הוא הציג בו זמנית עם חיסון Pertussis, Diphtheria, טטנוס (DC) וחיסון נגד poliomyelitis (טיפות בפה). ילדים שנולדו מאמהות וירוס או מפטיטיס בשליש האחרון של ההריון, מחוסנים לפי תוכנית 0-1-2-12, ואת החיסון הרביעי נגד הפטיטיס B (בגיל 12 חודשים), לשלב עם חיסון חצבת מתוכנן, אדמת ופרוטיטיס אפידמית.

אם בבית החולים לא עשה חיסון

במקרים מסוימים, להציג את המינון הראשון של החיסון ב -12 השעות הראשונות של חייו של הילד לא מצליחים כמדינה של בריאותו. התוויות נגד הן משקל גוף נמוך בלידה (פחות מ 1500 גרם), ביטויים מבוטא של זיהום intrauterine, Asphyxia (חנק), הפרעות חמורות של איברים ומערכות שונים (כליות, איברים נשימתיים, זרימת דם, מערכת העצבים המרכזית). במקרים אלה, החיסון מתבצע לאחר ייצוב המדינה של הילד, ובילדים עמוקים ומכרזים לא מוקדם יותר מאשר החודש השני של החיים. אבל אם ילד בכוח לא יכול לחסן בלידה, ובאותה עת, ידוע כי אמו המוביל של וירוס הפטיטיס או סבל ממחלה בשליש השלישי של ההריון, התינוק מיד מציג immunoglobulin ספציפי. חיסון נוסף של ילדים כאלה הוא 4 פעמים בתוכנית 0-1-2-12.

אם הילד לא הונח מפטיטיס בבית החולים, תוכנית החיסון שלה תלויה במאפייני מדינת האם. אם זה לא ספק של הנגיף ולא לסבול אותו במהלך ההריון, ואז החיסון מתבצע על פי תוכנית 0-1-6. במקביל, אם תחילת החיסונים עולה בקנה אחד עם חיסון נגד שיעול, דיפתריה, טטנוס (DC) ו Poliomyelitis (בגיל 3 חודשים), אז השימוש בחיסונים אלה אפשרי. החיסון השני נגד הפטיטיס ב יכול גם להיות משולב עם הכנסת של 2 מנות של DC ואת החיסון האנטי פוליטי. במקביל, החיסון מתבצע 6 שבועות לאחר ההקדמה הראשונה (4.5 חודשים). החיסון השלישי נגד הפטיטיס B במקרים אלה מנוהל מבודד בגיל 9.5-10 חודשים או בן 12 חודשים יחד עם 1 חיסון נגד חצבת, אבן ופרוט אפידמי. עוד ילד מן אמא חולפת (או מן האם viro) חייב להיות מחוסן על פי Scheme 0-1-2-12. צירוף המקרים של העיתוי של חיסון זה עם אחרים (DCA, Poliomyelitis, קרום- Rubrel-Vapor) מאפשר לך להיכנס לחיסון סימולטני.

בחר Valcine

במדינה שלנו, חיסונים נגד הפטיטיס בחיסונים הן הייצור המקומי והן הזר. במקביל, כל החיסונים המותרים לשימוש בפדרציה הרוסית הם מבולבלים, כלומר, אינם מכילים וירוס חי, ולכן לא יכול לגרום לפיתוח של זיהום טבעי. יתר על כן, כולם בהרכב שלהם אינם מכילים את הנגיף הנרצח עצמו, אבל רק חלקיק קטן - רקומביננטי (באופן מלאכותי מחדש) אנטיגן (חלבון וירוס הפטיטיס). בנוסף, יש חיסונים משולבים המכילים לא רק פטיטיס B אנטיגנס B, אלא גם אנטיגנים של סוכנים סיבתי של שיעול, Diphtheria, טטנוס. זה מאפשר לחסנים נגד זיהומים אלה באותו זמן, ללא זריקות נוספות. נכון לעכשיו, הם משמשים, ככלל, אצל ילדים עם לוח זמנים חיסונים לקוי. לדוגמה, אם החיסון נגד הפטיטיס B מתחיל רק ב 3 חודשים, מומלץ לשלב אותו עם החיסון נגד השיעול, Diphtheria, Tetanus (ASD). ואת העדפה יש לתת חיסונים משולבים, ולא מבוא נפרד שלהם. החיסון השני נגד הפטיטיס B, שיעול, דיפתריה וטטנוס - לאחר 1.5 חודשים מן המינון הראשון - הוא מומלץ גם להיכנס בצורה של חיסון משולב, כפי שהוא מקטין את מספר הזרקות. יש לציין כי בעת שינוי החיסונים הלאומיים בלוח השנה (עקירת החיסון הראשון נגד הפטיטיס ב 'בילדים שאין להם סיכונים גבוהים להיות נגועים בימים הראשונים של החיים, על הגיל המבוגר בחודש השני או השלישי של החיים) חיסונים משולבים ישמשו בכל מקום לשמש עבור הקדמה של המינונים הראשונים והשני של החיסון נגד זיהומים אלה.

התוויות נגד

בין התוויות נגד השימוש בחיסונים הפטיטיס בהדגש זמני (קרוב משפחה) וקבוע (מוחלט). כדי התוויות נגד זמניים כוללים כל מחלות חרות או מחריפות של כרונית, בעוד החיסון נעשה לאחר שחזור הילד (לאחר 2 ו -4 שבועות, בהתאמה). התוויות נגד מתמיד מחיסונים הן רגישות מוגברת למרכיבי התרופה, כמו גם תגובות חמורות להקדמה הקודמת של החיסון.

חיסונים הפטיטיס הם בדרך כלל מועברים היטב. תופעות לוואי (אדמומיות, איטום וכאב באתר הזריקה, לקוי רווחה ועלייה קטנה בטמפרטורת הגוף עד 37.5 מעלות צלזיות) הן נדירות, הן לטווח קצר, בדרך כלל באבטוטה, ככלל, אינם דורשים טיפול רפואי. תגובות אלרגיות מורחבות יכולות להיראות לעתים רחוקות מאוד: הלם אנפילקטי או אורטיקריה.