Hypoglycemic Coma היא סיבוך של סוכרת ו tanign tenore. הסיבה להתפתחות של המדינה comatose היא ריכוז לא מספיק בדם של גלוקוז, אשר מוביל את האנרגיה ואת הרעב החמצן של המוח.
תוֹכֶן
תרדמת היא מצב לא מודע המאופיין בהעדר התגובות המוחלטות לגירויים חיצוניים, היעדר רפלקסים והפרעות של פונקציות חיוניות. לפעמים תרדמת היא השלב הסופי של מחלות שונות. תרדמת היא תמיד אינדיקציה לטיפול אינטנסיבי, כעיכוב עם תחילת הטיפול כתוצאה מאבחון מאוחר עלול לגרום למוות.
המושג של תרדמת היפוגליקמית
תרדמת היפוגליקמית היא אחת הסיבוכים של סוכרת או ביטוי של העבירות. הסיבה לפיתוח של תרדמת היפרגליקמיה היא ירידה ברמות גלוקוז בדם. בדרך כלל, התוכן של גלוקוז בדם הוא 4.4-6.6 MMOL / L. כפי שאתה יודע, גלוקוז משמש כחומר האנרגיה העיקרי כי המוח משתמש בעבודתו. תסמינים חצי גלאסיים מתפתחים עם המוח הגליקוגן שלהם;. בחולים עם סוכרת Mellitus, המדינה היפוגליקמית עלולה להתרחש בתוכן גבוה יחסית של גלוקוז.
סימפטומים בסיסיים של תרדמת
תסמינים של היפוגליקמיה (מופחת תוכן הדם של גלוקוז) נובע מהפרות של פעילות מערכת העצבים המרכזית, שכן עם ירידה בהודאת גלוקוז לתאי המוח, החמצן נעלם, כתוצאה של היפוקסיה (רעב חמצן) של המוח מתפתח. עם תקופה ארוכה של תרדמת בקרום של חצאית גדולה, שינויים הרסניים בלתי הפיכים מתפתחים. לרוב hypoglycemia - תוצאה של ניהול אינסולין מופרז (פעולה ממושכת במיוחד) עם סוכרת mellitus. זה יכול גם לפתח כתוצאה של הגדלת רמת האינסולין האנדוגני - היפרינסוליניזם (העבודות).
טיפול באינסולין של חולים עם סוכרת Mellitus שייך לשיטת טיפול אחראית מאוד, כי כתוצאה של פעולות שגויות בחולה, תרדמת. הסיבות לשינוי חד כזה במצב של המטופל עשויות להיות חוסר ארוחות, במיוחד פחמימות, מיד לאחר הזרקה ו 2-3 שעות לאחר מכן, כאשר רמת גלוקוז הדם היא הנמוכה ביותר. בנוסף, היפוגליקמיה עשויה לפתח כתוצאה מפעילות גופנית מוגברת לאחר כניסתם של אינסולין, עם רגישות מוגברת של המטופל לאינסולין כתוצאה של זיהומים משניים שהועברו, עם שילוב של סוכרת מליטוס עם מחלות של מערכת העיכול כבד (ירידה בפעילות אנזים אינסולין) ואת התבוסה של הפרשת חדשנות אחרים.
Hypoglycemic תרדמת עלולה לפתח בחנות ותרבה. עם מצע, 4 שלבים מבודדים. השלב הראשון מאופיין במראה של חולשה, עייפות, ירידה קטנה בלחץ הדם. בשלב השני, הסימפטומים של אדרנלין הולך וגדל - החיוורון של העור, לשפוך זיעה קרה, יכול להיות רעד, פעימות לב, תכופים, קצב הדופק. יש תחושה של רעב, חרדה. השלב השלישי מאופיין סימנים של נגע של מערכת העצבים המרכזית - תסמינים דומים לשיכרון אלכוהול:
- דיבור סיכה
- גישה לא קריטית למדינה שלה
- הַרגָשָׁה טוֹבָה
- הווי
- דיפלופיה (יריות בעיניים)
- דשנות (הרחבת תלמיד)
- עוויתות מופיעות
עם העמקת hypoglycemia, עוויתות המתרחשות בעוויתות של סוג אפילפסיה מופיעים. עם תלמידי תרדמה עמוקה הצטמצמו, רפלקס הקרנית חסר, ממהר של גלגלי העיניים מצטמצם. משטח נשימה. Tachycardia (Heartbeat מהיר) מוחלף על ידי Bradycardia (לב איטי). העור מכסה חיוור, רטוב, קר, לחץ דם מופחת, כל הרפלקסים מצטמצמים. בשל הנגע של המוח, המוות אפשרי. בזרימה חריפה, החולה מיד מתגלגל עבור מדינה comatose ללא שלבים קודמים.
היפרינסוליניזם העיקרי נפוץ יותר באדנומה הלבלב - רכיבים. אינסולומה היא גידול הורמונלי-פעיל שפיר לייצר כמות גדולה של אינסולין. התקפות Honoglycemia אופייניות לאסולים - משברים היפוגליקמיים. ההתקפות מופיעות בדרך כלל בבוקר על בטן ריקה, מלווה לפעמים אובדן תודעה ועוויתות אפילפטיפאיות. להוציא התקפות רעב והוצאות פיזיות.
היפוגליקמיה נמצא גם במחלות כגון נוירוזה, תסמונת חוסד, גידולים בטן, מחלת אדיסון, myxedema ו t. ד '. לקבלת אבחנה דיפרנציאלית של העסות - היפרינסוליניזם האמיתי מ סימפטומטי - מדגם משמש עם רעב, כאשר המטופל אסור בתוך 18-24 שעות, מותר לשתות, רק מים. בדרך כלל מאמץ פיזי קל. בנוכחות שבץ, היפוגליקמיה מבוטא מתפתחת כמעט בכל החולים.
טיפול בתרדמת היפוגליקמית
ברגע שהרמת היפוגליקמית מאובחנת, יש צורך להציג מיד 40-50 מ"ל של 40% פתרון גלוקוז inkido תוך ורידי. בדרך כלל כבר «על המחט» התודעה מגיעה למטופל. במקרה זה לא קורה, הקדמה של גלוקוז חוזרת על עצמה. אם לא ניתן להציג גלוקוז תוך ורידי, הוא מוזרק תת עורית או בחוקן (100-200 מ"ל של 5% פתרון). במקביל, 100 מ"ג של caocarboxylase, 5 מ"ל של פתרון של 5% של חומצה אסקורבית intramuscularly או תוך ורידי. במקרים חמורים, 0.5-1 מ"ל של 0.1% של פתרון האדרנלין הוא הציג בתרדמת עמוק. טיפול סימפטומטי כולל שימוש של Glycosides הלב, קורדימין, Mesaton עם תופעות נכות קרדיווסקולרי. בטיפול שבץ, שיטת הבחירה היא הסרת התפעול של הגידול.
