שיקום חולים עם תסמונת גייאן-באר

תוֹכֶן

  • היסטוריה של תסמונת Guillana Barre
  • התאוששות: אירועי שיקום
  • מהי התוצאה: נכות או נכות


  • היסטוריה של תסמונת Guillana Barre

    שיקום חולים עם תסמונת גייאן-בארבשנת 1916. Guillana, Barre ו למתוח תיאר צורה מיוחדת של polyradicoloneur הדלקה העיקרית ב 2 חיילים של הצבא הצרפתי. המחלה היתה תמונה אופיינית: גפיים קהילות (תפקוד מנוע מתיש), המהומה של רפלקסים גידים, פריססטיה (תחושה של צמרמורת על ידי הגוף), הפרעות רגישות קלות וחלבון תאים בנזילה השדרה (עלייה משמעותית בתוכן חלבון רגיל הרכב סלולרי). פחות מ 2 חודשים הגיע התאוששות. בתחילה, החוקרים האמינו כי המחלה נקראת לאחר מכן «סיין תסמונת Barre» (שם המשפחה של המחבר השלישי לא נכלל לא צודק), יש תחזית חיובית. עם זאת, כפי שהתברר מאוחר יותר, עם תסמונת, מוות אפשרי בשל התפתחות של שיתוק עולה כשל הנשימה.

    בהקשר זה, הדמיון של תמונתו של תסמונת גילאנה באר וסבל, שצפה לנדרי חזרה בשנת 1859. ב -10 חולים: שיתוק עולה, כולל שרירי הפנים והשפה, עם הפרעות רגישות קטנות. סימפטומים כבדים גדל במהירות, 2 חולים מתו. בעתיד, המחלה נקבעה «עולה שיתוק לנדרי». המסקנה נערכה כי המחלות הנדונות הן שונות, בעיקר מבחינת חומרת הזרם, גרסאות של אותו תהליך. מחברים רבים הציעו לשלב אותם תחת השם הכללי: «תסמונת ברי-גייאן».

    בשנים שלאחר מכן התעוררו שני כיוונים במחקר של תסמונת היין-באר. אחד מהם מתאפיין בתיאור של תסמינים חדשים וכתוצאה מכך על ידי הכחשת עצמאות המחלה, אחרת, לעומת זאת, היא שחרורו של תסמונת גויאנין-באר של קבוצה גדולה של polyneropathes בצורה נפרדת . על פי רעיונות מודרניים המשמשים את נוירופתולוגים. תנאים «סיין תסמונת Barre», «תסמונת לנדרי», «תסמונת מתיחה של הנרא -», «polyradiculoneuritis ראשוניים חריפה», «חריפה דלקתית demyelinization polyneuropathy», «פולנוורופתיה חריפה לאחר זיהומיות», למעשה מציין את אותה המחלה.

    בסיווג הבינלאומי של מחלות x תיקון, סבל זה כלול זכאים «פולנוורופתיה חריפה לאחר זיהומיות», או תסמונת Guillana Barre.

    Guillana Barre תסמונת נמצא 1.7 מקרים ל -100,000 אוכלוסייה, לעתים קרובות לעתים קרובות באזורים שונים, בכל גיל, גברים לעתים קרובות יותר מאשר אצל נשים, והוא כ 20% מכלל polyneuropathes.


    התאוששות: אירועי שיקום

    חייאן Barre תסמונת טיפול תחזית - חיובי. כמעט 80% מהחולים, לא רק להתמודד עם המחלה שלהם, אלא גם משוחזר לחלוטין את השרירים האבודים ואיברים אחרים. בתפקיד זה, אמצעי שיקום הם שיחקו בתקופת השיקום, שחלקם מוזמנים לעשות אפילו במקביל להשפעות טיפוליות.

    נהלים פיזיולוגיים בתקופה המשקשית נועדו לצמצם את הכאבים, הפרעות צמחיות, האצה של תהליכי תועלת ושזרייה (שחזור) במנגנון נוירומוסקולרי, משופרים במחזור הדם, ירידה בצקת ותופעות דלקתיות, מניעת הפרעות אירופיות וחוזי שרירים (ניידות הַגבָּלָה).

    מימים הראשונים של המחלה כדי להפחית כאב, נהלים תרמיים (SOLUX), Inductothermia. בהתחלה החריפה של התהליך המדבק, הם מומלצים רק לאחר שיפור המצב הכולל ונורמליזציה של טמפרטורת הגוף. השפעה יעילה של השדה המגנטי לפסגה, ולאחר מכן על הגפיים התחתונות, טיפול בלייזר עבור נקודות כאב לאורך העצבים.

    הראשון ליישם פסיבי, אז התעמלות רפואית פעילה, עיסוי. בבתי חולים ומרפאות, מומלץ תרגילים לשחזור שיווי משקל, בנקאות, מקבילים, קביים של שלושה שבץ וכו '.

    לאחר הנורמליזציה של הטמפרטורה והסיום של הפריסה, האלקטרופורזה של פרוזרן, גלנאמין, אשלגן יודיד, נובוקאין, יחד עם טיפול ריכוז, נקבעו. אמבטיות שימושיות 4-קאמרית. שיטת האלקטרופורזה פותחה עבור זרמים מאופניים sinusoidal. UHF שדה חשמלי (טיפול אולטרה תדירות). בתקופה המוקדמת צמצום, השתמש בהשפעות של שדה חשמלי פעמו את המגזרים חוט השדרה המקביל ואת האיבר בשילוב עם התעמלות ועיסוי טיפולי, ולאחר מכן - אמבטיות גופרתי. במהלך הנזק לעצב הפנים, יחד עם התעמלות ועיסוי טיפולי, הגלוונליזציה משמשת בעזרת גימנסיה, ולאחר מכן גירוי שריר קצבי. במקרה של הפרעות באגן, אלקטרופורזה של Pylocarpine או Atropine על אזור שלפוחית ​​השתן מומלץ; שיטת אלקטרופורזה מפותחת לאזור זה עם השימוש הבא של זרמים מאופניים.

    שיקום חולים עם תסמונת גייאן-בארבתקופת ההחלמה המוקדמת ומאוחר יותר של המחלה, תוצאה טובה ניתנת לכלוך טיפולי, גופרתי, אמבטיות ראדון. להטיל יישומי בוץ למגזרי השדרה המתאימים, הזרועות והרגליים לפי סוג «כפפות», «פולוקטתרקה», «ז'ָקֵט», «גרביים», «פּוֹלִינִי», «מכנסיים». חינוך גופני טיפולי מתבצע 30-60 דקות לפני או 1-2 שעות לאחר בוץ appliqués. חולים עם הפרעות מוטוריות חמורות בוץ appliqués, sulphide או אמבטיות ראדון צריך לחלופין עם מודול אלקטרוסטומציה על ידי זרמים מאופניים. קומפלקסים טיפוליים כאלה חוזרים על עצמו פעם כל 6 חודשים במשך 3 שנים, ובמקרים מסוימים ועוד. כל הליך מתחמים טיפוליים אלה חייב להיות מלווה תקופת מנוחה של 40-60 דקות.

    טיפול שימושי מאוד על הנופש Balneological עם סולפיד, Uodobromic, כלוריד נתרן, ראדון, חנקת, ווטרס, כמו גם על נופש בוץ: Lipetsk, Sochi - Matsesta, Sergiev Mineralnye Vody, Evpatoria, Saki, Odessa, וד"ר.

    משך תקופת הפחתת שונה: בין מספר חודשים עד 1-2 שנים. לעתים רחוקות המחלה לוקחת אופי חוזר או כרוני.


    מהי התוצאה: נכות או נכות

    מספר אפשרויות לזרימת תסמונת הייאייאן-באר נבדלים: רגרסיביים (החזר), חוזרים, ואחריו שיפור, חוזר עם הידרדרות, כרונית עם הידרדרות הדרגתית על פני מספר שנים. עם טפסים מתונים ונטיפים בתקשורת, רוב החולים מתאוששים וחוזרים לעבודה. תופעות שיוריות נצפתה רק על ידי כ -20% מהאנשים שסבלו צורה כבדה של תסמונת גילאנה באררה.

    נוכחות של תופעות שיורית, מהלך החוזר או הכרוני של המחלה יכול להוביל לירידה או לאובדן יכולת עבודה. תהליכי השחזור, עם דברים אחרים להיות שווים, הם נוחים יותר אצל אנשים שקיבלו טיפול אשפוז מלא בתקופה חריפה - קורסים חוזרים של טיפול שיקום.

    לפיכך, רוב החולים שעברו תסמונת Guillana Barre, שיקום רפואי ומקצועי יעיל. עם זאת, בשל הפרעות מוטוריות בולטות, כמעט 1/3 חולים מקטינים באופן משמעותי את היכולת לעבוד, אשר עשוי להיות הבסיס לקביעת קבוצת הנכות. שחזור איטי של פונקציות מופרעות ושיקום מכתיב את הצורך להתנער עם קורסי טיפול חוזרים ונשנים, בהתאם לחומרת התהליך: בית החולים - מחלקת שיקום (או מרכז) - Sanatorium.

    בדיקה אזרחית צריכה לקחת בחשבון את אופי של המחלה (חריפה, subacute, כרונית, חוזרים), חומרת הנגע וחומרת תופעות. עם הפסד או הפחתה משמעותית בכישורים, קבוצה של III של מוגבלות נקבע. במקרים של תסמונת כאב מתמשכת או הפרעות משמעותיות, במיוחד עם תהליך שלילי, להקים קבוצה II. עם ארוחות עמוקות או paralymps כי הם מלווה לעתים קרובות על ידי הפרה של הפונקציה של אברי האגן, קבוצה 1 של נכות מוגדר בדרך כלל.

    Leave a reply