צוואר הרחם הוא החלק התחתון של הרחם. בחלקו העליון של הרחם (הגוף), הפרי נולד ומפותח. צוואר הרחם מחבר את גופו של הרחם עם הנרתיק (ערוץ גנרי). סרטן צוואר הרחם מתפתח מן האפיתל שושלם צוואר הרחם. תאים צוואר הרחם רגילים נתון לראשונה לשינויים ולהיות prepobrase, ולאחר מכן להפוך לסרטן.
תוֹכֶן
שני סוגים עיקריים של סרטן צוואר הרחם נבדלים: סרטן שבב שטוח adenocarcinoma. אבחון סרטן צוואר הרחם ומצבים פרמטרובולוגיים נקבעים כתוצאה ממחקר מיקרוסקופי.
ב 80-90% מהמקרים, גידולים צוואר הרחם מיוצגים על ידי סרטן שטוח. הנותרים 10-20% מהווים adenocarcinoma. Adenokarcinoma נפוצים יותר בנשים שנולדו 20-30 השנים האחרונות. לפעמים סרטן צוואר הרחם יש תכונה של סרטן שטוח שניהם ערום adenocarcinoma (carcinomas מעורב).
כמה נשים עם שינויים טרומיים של צוואר הרחם עולה סרטן. תהליך זה בדרך כלל לוקח כמה שנים, אבל לפעמים זורם בתוך שנה אחת. רוב הנשים יש תאים טרומיים נעלמים ללא טיפול.
עם זאת, אם מדינות preproxy אלה מטופלים, אז כמעט כל הצורות האמיתיות של סרטן צוואר הרחם ניתן למנוע.
סרטן סרטן צוואר הרחם
בשנים האחרונות, כמה גורמי סיכון זוהו כי להגדיל את הסבירות של סרטן צוואר הרחם.
וירוס פפילומה אנושי (HPV). הזיהום שנגרם על ידי וירוס הפפילומה האנושי (HPV) מועבר מאדם לאדם מינית והוא גורם הסיכון החשוב ביותר בפיתוח של סרטן צוואר הרחם.
תאים נורמליים לייצר חומרים (גנים מדכאים צמיחה גידול), אשר למנוע צמיחה תאים מהירה מדי ולהפוך אותם לגידול. שני חלבונים (E6 ו- E7), אשר מיוצרים על ידי סוגים מסוימים של וירוס papillomas האדם, יכול לשנות את הפונקציה של חומרים גנים המדכאים צמיחה גידול.
עם זאת, זיהום HPV אינו מסביר באופן מלא את הסיבה לפיתוח סרטן צוואר הרחם, שכן לא כל הנשים עם זיהום כזה מתעוררות סרטן צוואר הרחם.
לעשן. במהלך עישון, חומרים מסרטנים מופיעים, מזיקים את ה- DNA של תאי צוואר הרחם, אשר יכול לתרום לפיתוח של סרטן.
מחסור במערכת החיסון. המערכת החיסונית מגינה עלינו מסרטן. איידס וירוס עושה את המערכת החיסונית של אישה פחות מסוגל להתנגד וירוס papilloma האדם סרטן צוואר הרחם מוקדם.
מזון ירוד צריכה נמוכה של פירות וירקות מגדילה גם את הסיכון לסרטן צוואר הרחם.
מה הם גורמי הסיכון סרטן צוואר הרחם?
גורם הסיכון הוא כל מה שמגדיל את הסבירות של סרטן. עם זאת, נוכחות של אחד או אפילו כמה גורמי סיכון עדיין לא אומר את הסבירות של המחלה.
גורמים מסוימים מגדילים את הסיכון לסרטן צוואר הרחם. אצל נשים שאין להן גורמי סיכון, סרטן נדיר. עם זאת, נשים רבות עם גורמי סיכון, סרטן צוואר הרחם לא יכול להתעורר בכלל.
כאשר אישה מאובחנת עם סרטן צוואר הרחם או מצב prematury, לעתים קרובות קשה לקבוע אילו גורמי סיכון היה הסיבה למחלה.
הידע של גורמי הסיכון צריך מסיבות רבות. ראשית, חלק מהם ניתן לשנות, למשל, עישון ומין אנשי קשר, אשר יכול להוביל לזיהום עם וירוס papilloma האדם (HPV).
כמה גורמי סיכון לא ניתן לשנות, כולל גיל או היסטוריה משפחתית. שנית, הידע של גורמי הסיכון יכול לתרום לסקר במטרה של אבחנה מוקדמת של סרטן צוואר הרחם (המחקר של ספוגי צוואר הרחם).
המלצות לגילוי מוקדם של סרטן צוואר הרחם
- כל הנשים צריכות לעבור סינון (בדיקה מעוותת) על סרטן צוואר הרחם 3 שנים לאחר תחילת חיי המין, אך לא יאוחר מ -21 שנה. ההקרנה חייבת להתבצע מדי שנה עם מחקר של ספוגי צוואר הרחם.
- החל מ -30 שנים של גיל, נשים שהיו לו שלושה תוצאות שליליות רצופות במחקר של ביצות צוואר הרחם ניתן להקרן כל 2-3 שנים. נשים עם וירוס הפפילומה של קלוב או מערכת חיסונית מוחלשת כתוצאה של השתלה, כימותרפיה או שימוש לטווח ארוך של הורמונים סטרואידים, צריך להמשיך בהקרנה שנתית.
- נשים הן 70 שנים ומעלה עם שלושה תוצאות נורמלי יותר של המחקר של הביצה צוואר הרחם במהלך 10 השנים האחרונות לא יכול להשתתף בהקרנה. נשים שסבלו סרטן צוואר הרחם, בעלות HPV או מערכת חיסונית מוחלשת, צריכות להמשיך בהקרנה בזמן שהם מאפשרים להם לבריאות.
- נשים שסבלו מהסרת הרחם וצררותיה עשויות שלא להשתתף בהקרנה אם הפעולה נעשתה לא על סרטן או על מצבו הדיזור של צוואר הרחם. נשים שהפיקו את הסרת הרחם מבלי להסיר את צוואר הרחם להמשיך להשתתף בהקרנה.
כמה נשים מאמינות כי אין לבחון אותם בשל העובדה שהם כבר לא הולכים להיות ילדים. חזון כזה נקודת שגוי.
מחקר איברי האגן הוא חלק מסקר אישה. במחקר זה, הרופא מעריך את מצב גופי הרבייה, כולל הרחם ושחלות, והוא יכול גם לזהות מחלות המועברות במגע מיני. עם זאת, עם מחקר זה, אי אפשר לאבחן סרטן צוואר הרחם בשלב מוקדם או לזהות את התאים צוואר הרחם שונה.
Mashers מן צוואר הרחם מבוצעות לפני תחילת הבדיקה של האורגנים האגן, בעוד הרופא בעזרת כלי מיוחד מקבל מספר מסוים של תאים מן צוואר הרחם, אשר לאחר מכן נחקרו תחת המיקרוסקופ.
גידולים ממאירים אחרים: מלנומה, סרקומה ולימפומה יכולים להתרחש גם בצוואר הרחם, אך הגידולים האלה הם נדירים מאוד.
Colposcopy: אם, לפי בחינת הבדיקה, סרטן צוואר הרחם נחשד, מומלץ להורג של קולפוסקופיה. עם הליך זה, הרופא בוחן את הצוואר של הרחם על ידי הקולופוסקופ (מנגנון עם עדשות הגדלת). במקרה זה, פני השטח של צוואר הרחם נחקר בפירוט. כאשר נמצא אזור חשוד, ביופסיה (לוקח פיסת בד קטנה למחקר). רק ביופסיה מאפשרת לך לשפוט בביטחון אם לאישה יש מדינה פרטית, סרטן אמיתי או משהו אחר.
במקרה של זיהוי שינויים חשודים בתאי צוואר הרחם, cryosurgery ניתן להציע (באמצעות חנקן נוזלי) או ניתוח לייזר.
שתי שיטות אלה כמעט תמיד לאפשר לרפא מחלת prepilate ולמנוע סרטן.
טיפול בסרטן צוואר הרחם
שלב (שכיחות) של התהליך הוא הדבר העיקרי בפתרון סוגיית הטיפול בסרטן צוואר הרחם. עם זאת, בעת בחירת שיטת טיפול, המיקום של הגידול על צוואר הרחם, סוג הגידול (סרטן שטוח או אדנוקרצינומה), הגיל שלך, את המצב הכללי ואת הרצון לקבל ילדים.
עם השלב המוקדם ביותר של צוואר הרחם צוואר הרחם (קרצינומה), cryosurgery, ניתוח לייזר, כריתה של הגידול של לולאה חשמלית ו conizenction (הסרה בצורת טריז של צוואר הרחם צוואר הרחם). במקרה של הישנות (תשואה) של הגידול או אי-רצון שיש לילדים עתידיים ניתן להציע כריתת הרחם פשוטה (הסרת הרחם).
בחולים עם שלבים נפוצים יותר של סרטן צוואר הרחם, בדרך כלל לבצע כריתת רחם מתקדם (הסרת הרחם יחד עם בלוטות הלימפה) בשילוב עם סוג אחד של טיפול קרינה ולפעמים כימותרפיה.
הישרדותם של חולים עם 0, אני ושלבים של המחלה נע בין 65 ל 95% וטוב יותר את שלב הסרטן נמוך יותר.
אצל נשים עם שלבי III-IV של סרטן צוואר הרחם, הקרנה פנימית וחיצונית משמשים, כמו גם כימותרפיה. במקרה זה, שיעור ההישרדות של קטגוריה זו של חולים משתנה מ 20 עד 50%.
במקרה של הישנות של סרטן צוואר הרחם, הטיפול תלוי בסוג ההישנות. תחת הישנות מקומית, פעולות ממושכות עשויות להיות יעילות ב 40-50% מהנשים. אצל נשים עם גרורות מרחוק (בכבד או בעצמות), כימותרפיה עלולה להוביל לשיפור זמני ב -15-25% מהמקרים.
