פריסה מולדת של הירכיים - מתרחשת אצל ילדים לעתים קרובות למדי. רק מומחה יכול לאבחן אותו, אבל כדי לחוש את נוכחותה בילד יכול והורים, אתה רק צריך לדעת כמה תסמינים.
תוֹכֶן
הירכיים המולדת נקע היא פגם נודד כבד. מחלה זו מתרחשת בבנות ב 5–10 פעמים לעתים קרובות יותר מאשר בנים. התבוסה הדו-צדדית מתרחשת ב -1.5–פי פחות בתדירות נמוכה יותר.
בעבר הוא האמין כי פריסה מולדת של הירך – זוהי תוצאה של פגיעה, או תהליך דלקתי כלשהו. תיאוריות אלה נותרות כעת. מחקרים מודרניים רבים הראו כי המציג מבוסס על הפרעה מולדת של הירך (t. -. הפרת ההתפתחות הנורמלית של אלמנטים של מפרק הירך) במהלך התקופה של התפתחות intrauterine. הפרעות ראשוניות אלה גורמות לשניחות משנית של עצמות האגן, עקירת ראש הירך, האטה את התעללות (ציות) של אלמנטים העצם של המפרק ואחרים.
מפרק הירך ממוקם עמוק יותר מאשר מפרקים אחרים, מוקף בשכבה חזקה יותר של שרירים, כך גם ילדים רזים הם נגישים מעט למחקר. בעת הכרה במחלות של מפרק הירך, ומעל לכל, הפרות של היחסים הנכונים של הדיכאון והקצה העליון של עצם הירך חייב להיות מבוסס עוד על סימנים עקיפים.
ירכיים מולד - איך לזהות את זה?
מחקר זהיר של תסמינים קליניים בעת בחינת ילדים של שדיים מוקדמים, זה מאפשר לחשוד הפרה של הפיתוח הנכון של מפרק הירך. עם זאת, על בסיס רק כמה סימנים קליניים, קשה לאבחן בגיל זה. כאשר הילד גדל והתקדמות השינויים הפתולוגיים במפרק הירך, האבחנה של נקע מולדת והמנוי הופך להיות קל יותר, אבל ההשלכות של היעדר טיפול במועד בילד, לשים את זה מעט, מוחשי יותר.
הסימפטומים העיקריים של הפרעה מולדת של הירך:
- סימפטום לחיצה (הוא נקרא גם סימפטום של קנה המידה, סימפטום של חוסר יציבות)
המחקר חייב לנהל מומחה. סימפטום לזהות כאשר עמדתו של הילד על הגב. רגליו להתכופף בברך ובמפרקים הירך, האגודלים של המחקר ממוקמים על פנימי, ואחרים על פני הירך החיצוניים של הירך. סימפטום זה מזוהה בשתי דרכים: במקרים מסוימים, הראש נעשה בדיכאון, באחרים — שלה מגעיל.
בדרך כלל לחץ על. לפעמים במהלך הבדיקה, נשמע המחנק במפרקים הברך, עבור ילדים קטנים הם הנורמה. זה בשל חוסר עקביות של קצב הצמיחה של עצמות ורצועות משותפות.
בנוכחות מחלה (t.-. עם סימפטום חיובי של לחיצה), הוא הרגיש כמו בוכנה כמו הזזה של ראש עצם הירך, קליק נשמע. סימפטום קליק — סימן של מפרק הירך לא יציב אופייני לתינוקות ולעתים קרובות אפילו בילדים מטופלים נעלמים ליום השביעי - 10. לפעמים סימפטום קליק נשמר לתקופה ארוכה יותר (1 – 2 חודשים). עם זאת, בשנים האחרונות, בקשר עם השימוש הרחב של שיטות ההתעמלות הטיפולית בתינוקות, יש שימור ארוך יותר של סימפטום קליק, ולכן התדירות של אותו כאשר נקבעת נוטה להגדיל, ותסמין זה נשמר לעתים קרובות ל -3–6 חודשים.
- הגבלת היפפר
סימפטום זה הוא כמעט תמיד ציין תחת פתולוגיה זו על השנה הראשונה של החיים.
הוא מתגלה גם כאשר עמדתו של הילד על הגב. כדי לזהות את ההגבלה של הילד להוביל, להתכופף במפרקים הירך וברך. האצבעות בוחנות את שטח המפרקים בברך וללא אלימות מפיצה את רגליו של הילד לצדדים.
בנורמה של הירך במפרק הירך בילדים של החודשים הראשונים של החיים מבוטחים בקלות לזווית של 80–90°. בגיל זה, הרבייה תלויה יותר בנימה של השרירים שהתקבלו מאשר מן השינויים האנטומיים במפרק. סימפטום זה נמצא לעתים קרובות עם מחלות אחרות ואפילו נורמלי. ילדים בחודשים הראשונים של החיים יש גידול פיזיולוגי (טבעי) בטון השרירים, אשר נותן תמונה של הגבלת תנועות במפרקים שונים, כולל הירך. הגבלת ההטחה של הירך יכולה להיפגש בפרלימפסים ספסטיים, נקע פתולוגי של הירכיים ומחלות אחרות.
- אסימטריה של קיפול בריום
סימפטום זה נקבע כאשר סיפורו של הילד על הבטן. לשים לב לרמה של קפלים בריקל, אשר, עם נגע חד צדדי, יכול להיות ממוקם ברמה אחרת יש מידה שונה של עומק. סימפטום זה ניתן לראות עם נקע מולדת ואת הגשת הירך ועם מחלות שונות אחרות. השלט הוא די מפוקפק, במיוחד אם אתה מחשיב את זה קטן אשר מצליח לשכנע את הילד לשכב בדיוק, לא לסובב ולא לסובב.
- קיצור האיבר התחתון
בתינוקות ובילדים של החודשים הראשונים של החיים, סימן זה הוא נדיר מאוד ורק עם רצויות ירכיים גבוהות. הוא מתגלה בעת בחינת ילד, שכן כמעט בלתי אפשרי לקיים קיצור בכמה מילימטרים עם סרט סנטימטר הוא כמעט בלתי אפשרי. הקיצור היחסי של הרגל ניתן להתגלות כדלקמן: הרגליים של הילד להתכופף בברך ואת הירך המפרקים, ההבדל באורך הרגליים נשפט ברמות שונות של המיקום של המפרקים הברך.
- סיבוב חיצוני של הרגל
במקביל, הסימפטום של עצירות כאילו הופך כלפי חוץ. סימן זה מתרחש בצד של נקע, הוא בולט במיוחד במהלך השינה של הילד, ואת אמהות לעתים קרובות לשים לב אליו. אבל זה צריך להיות בראש כי סיבוב החיצוני של הרגליים עלול להתרחש עם מפרקים הירך רגיל. סגירה חיצונית (Valgus עצור Walgus) יכול לפעמים ליצור את הנראות של הפניה החיצונית (סיבוב חיצוני) של איבר התחתון.
אצל ילדים במשך שנה, ישנם תסמינים נוספים של מחלה זו, כגון התמוטטות של הליכה, סימפטום של Duceda-Trendelenburg (סימפטום של שרירים לא מספיקים), עומד גבוה של ירוק גדול (מעל הקו roser-nonlaton), סימפטום של דופק לא ברור.
חשיבות מכרעת באבחון יש אולטראסאונד–אבחון ורדיוגרפיה של מפרק הירך.
ישנן שתי שיטות בסיסיות לטיפול בפתולוגיה זו: שמרנית ותפעולית (t.-. כִּירוּרגִי). אם האבחנה מתבצעת בזמן ובכך מוחלות שיטות טיפול שמרניות. במקרה זה, הילד נבחר בנפרד הצמיג, המאפשר לך לשמור על הרגליים של הילד בעמדה של כיפוף במפרקים הירך והברך בזווית ישרה ומוביל את המפרקים הירך, אשר תורם לפיתוח תקין שלהם.
ראש הירך יכול להתרחש לאט, בהדרגה, אטרומה. כל אלימות אינה מקובלת, שכן היא פוגעת בקלות את ראש הירך ורקמות אחרות של המפרק.
טיפול שמרני לילדים עם מניעה מולדת, סובלות ופריעת הירך היא השיטה המובילה. מוקדם יותר ניתן להשיג השוואה של דיכאון של המאסטר וראש הירך, כך גדל התנאים טובים יותר עבור התפתחות נוספת של מפרק הירך. תאריך יעד אידיאלי לתחילת הטיפול צריך להיחשב לימים הראשונים של חייו של הילד, לא. -. ואז, כאשר שינויים משניים בדיכאון ואת הקצה הפרוקסימלי של עצם הירך הם מינימליים.
עם זאת, טיפול שמרני הוא החלים ובמקרה של אבחנה מאוחרת אצל ילדים גדולים יותר, אפילו מעל שנה אחת, t. -. ואז, כאשר יש פרקטיקה הירך. אבחון וטיפול בילדים עם בחירות לפני הבחירות, סקיצה ופריעת הירך צריך להיעשות ב 3 החודשים הראשונים של החיים, זה נחשב מאוחר.
התערבויות תפעוליות מתבצעות, ככלל, עם נקע. זהו כיוון נפרד גדול בניתוח.
נכון לעכשיו, זה לא מומלץ לסובב ילדים «לוֹחֶם», ל «הרגליים היו חלקות». הרגליים מזה לגדול יותר לא יתחילו, אבל המפרקים הירך יפתחו גרוע יותר. מוטב, הילד דחף לרווחה, כך שהרגליים יהיו גרושות לצדדים, והם יכלו לעורר, כפי שהתינוק יעשה. בשביל זה, אי אפשר להתקרב טוב יותר חיתולים חד פעמיים בשילוב עם סוויטות. אם אתה משתמש חיתולים גזה חיתולים, אז גזה צריך להיות מקופל בארבע או יותר שכבות, ואת החיתולים אינם הידוק חזק. שיטה רחב סוולט מאפשרת לכל האלמנטים של מפרקים הירך לפתח נפלא. בהיעדר התוויות נגד, מומלץ גם מסאז 'והתעמלות.
לפיכך, הפרעה מולדת של הירך היא מחלה רצינית, אשר, בהיעדר טיפול, מוביל לתוצאות קשות, ולכן, על זיהוי, בדיקה זהירה של ילדים עם רופאי ילדים, הן בבית החולים ליולדות והן לאחר פריקה ממנה. בכל המקרים המפוקפקים, כאשר יש לפחות את הסימפטום העקיף היחיד של מחלה זו, יש צורך בהתייעצות של רופא אורתופדי. בתחילה התחיל טיפול נכון כראוי הוא המפתח לתוצאה חיובית של מחלה זו.
