מהו מחלת Girshprung? איך מחלה זו מתבטאת? איך זה מאבחן ולטפל במחלה זו? קרא במאמר זה.
תוֹכֶן
מחלת Girshprung
דנית דוקטור Girshprung (H. Hirschprung) בשנת 1887, תיאר את התמונה הקלינית «מחלה חדשה» (ענקית מול המעי הגס), אשר מאוחר יותר הוקצה לשמו.
שנים רבות עברו לפני כן נקבע המהות של פתולוגיה זו. על פי רעיונות מודרניים, המחלה של מחלת גורשפראנג טמונה לוויליסט לפיתוח של אלמנטים של קיר המעי הגס במחלקה הסופית, המהות של אשר מופחת להיעדר מוחלט או למחסור של פרקליטות עצבנות, אשר בדרך כלל שולטים בפבריותו. אזור זה מגיש מכשול למעבר הרגיל של תוכן המעי, כתוצאה של מחלקות המעיים מעל.
מחלת Girshprung – מחלה נפוצה חוזרת לילדים. בנים מקבלים 5 פעמים לעתים קרובות יותר מאשר בנות.
ביטויים של מחלת Girshprung
הסימפטומים הקליניים העיקריים של מחלת גורשפראונג הם: עצירות, עיכוב גזים, מסלולי מעיים. בחלק ילדי הגיל המוקדם, ביטוי המחלה יכול להתחיל עם שלשולים.
עצירות כרונית ברוב המקרים נצפתה מתקופת תינוק או מופיעה במידה מסוימת. הביטויים הראשונים של עצירות והטבעם שלהם תלויים במידה רבה באורך המגזר, משולל את פרקליטות העצבים, אופי האכלה, הזדמנויות מעיים פיצויים. קטע KSLI שונה הוא קצר מספיק, את העיכוב של בחירה (צואה מקורית), ולאחר מכן הצואה בתינוקות מוגבלת לאחת - יומיים והוא מותר בקלות על ידי חוקן ניקוי. עם אזור הבזקים ארוכים, הציור של חסימת מעיים גדל, אשר דורש אימוץ של צעדים אנרגטיים יותר. בין אלה שהוזכרו שתי אפשרויות קיצוניות לפגוש אחרים.
בכל מקרה, עצירות מתקדמת. זה פחות בולט כאשר הילד הוא על breastfeeding כי «יו"ר השד» יחסית מתגבר על המכשול בשל המאמצים הפיצויים של קריסה בריאה של המעי הגס. עם זאת, עם כניסתה של האכלה או המעבר להאכלה מלאכותית, כאשר צואה לרכוש עקביות צפופה יותר, המאמצים מעיים מפצים הופכים פחות יעילים, ועצירות משופרת במידה ניכרת. הורים יותר ויותר צריכים לנקוט את ניקיון חוקנים. אצל ילדים מבוגרים יותר, משך עצירות משתנה ותלוי בעיקר בטיפול של הילד ובסטודיות של צעדים שמרניים. בדרך כלל עצירות נמשכת 2–4 ימים, ומקרים של עיכוב שרפרף ארוך יותר מוזכרים פחות לעתים קרובות, כמו ההורים עושים אמצעים מתאימים. עם זאת, חלק ממוני Carte מתעכב. בהדרגה צבירה וקישור, הם יוצרים קונגלומרטים צפופים למדי של סוגים שונים – מה שנקרא קריקטורות, אשר ממוקמים במחלקות, מעל האזור שונה, לפעמים להגיע בגדלים גדולים ונקבעים באמצעות קיר הבטן הקדמי בצורה של פחות או יותר מוגדר בבירור «גידולים». אבנים כאלה יכולות לסתום את לומן המעי ולגרום חסימת מעיים חריפה.
המטאוריזם כבר בחודשים הראשונים של החיים גורם לעלייה בגודל ולשנות את התצורה של הבטן: הטבור מוחלק או התברר והוא ממוקם נמוך מהרגיל; עקירה של המעי המתוח באחת או בצד השני נותן את הצורה האסימטרית הבטן.
עם חביון ארוך טווח של הכיסא בשל שיכרון או חסימת מעיים, הקאות עשויות להתרחש.
הילד המבוגר או הטיפול גרוע יותר, כך הבחנתי יותר את השינויים המשניים הנובעים עקב קריקטורות כרוניות שכרות. אז, ילדים רבים מזהים אנמיה ו hypotrophy. במקרים השוקיים, את דפורמציה של החזה, הריאות הם בכושר, אשר יוצר תנאים ברונכיטיס ודלקת ריאות.
חומרת התמונה הקלינית של המחלה Girshprung היא בתלות מסוימת באורך האזור, נטולת פרקליצות עצבים.
אבחון מחלת Girshprung
חובה היא לבצע בדיקה קלינית בדרך כלל אולטרסאונד לאבחון של פתולוגיה מקובלת. התפקיד הבלעדי מוקצה לשיטות רדיולוגיות לאבחון, אשר חובה. תחת הצורה החריפה של המחלה בתקופה של התינוק, רדיוגרפיה סקירה של איברי הבטן מתבצעת. המניפולציה המובילה באבחון של BG היא מחקר מעיים רנטגן – אי.אייגרוגרפיה.
חשוב באבחון ניתנת להתנהלות קיר ביופסיה של פי הטבעת.
טיפול במחלת Girshprung
טיפול במחלת Girshprung רק כירורגי.
מונח אופטימלי ליישום ניתוח רדיקלי למחלת Girshprung צריך להיחשב גיל של 2 - 3 שנים. בתקופה שקדמה לפעולה רדיקלית, הטיפול השמרני חשוב מאוד, אשר מתבצע בדרך כלל בבית במטרה לריקון מעיים קבוע. לפיכך, הגיל הוא prescribed דיאטה מרגיעה עם הכללת מוצרים להגדיל את peristalsis מעיים (שיבולת שועל ו כוסמת דגנים, שזיפים כתמים, סלק אדום, גזר, תפוחים, דבש ואחרים.). אפקטים נוחים מסופקים על ידי מוצרי חומצה לקטית (Prostokvash, חומצה, קפיר טרי). יש צורך לערוך עיסוי של הבטן ואת קבוצה של תרגילים כדי לחזק את השרירים של העיתונות הבטן. ההורים חייבים לבצע מניפולציות לא מסובכות ביום בתוך 10 - 15 דקות לפני כל ארוחה. בטיפול השמרני במחלת גורשפראונג, המקום המוביל נכבש על ידי סוגים שונים של חוקן (ניקוי רגיל, יתר לחץ דם, וזלין, סיפון).
תצפית המרפסת לאחר המבצע הרדיקלי שהועבר מתבצע תוך 1 - 1.5 שנים. הורים להורות על תזונה נכונה צריך לשלוט על הקביעות של הכיסא. קומפלקס של צעדים שמרניים במהלך תקופת השיקום כולל את האלקטרוסטות של פי הטבעת, באופן קבוע בביצוע חוקן ניקוי בו זמנית, שמטרתו לפתח רפלקס מותנה לפעולה של צואה, לקבוע פרוזנה, ההכשרה של sphincter אנאלי, התעמלות טיפולית.
