כרונית אנאלי סדק - מחלה זורמת על רקע של עווית עמיד של sphincter אנאלי פנימי. זה העווית של פי הטבעת הגורמת כאב חמור בסדק אנאלי במהלך ואחרי צואה. שיטות מודרניות לטיפול בסדקים אנאלי לרמוז על חיוג מכני או סמים של המעבר האחורי.
תוֹכֶן
סימפטומים קלאסיים של סדק אנאלי כרוני — כאב ודימום מן פי הטבעת, העווית העמידות של הסוגר של המעבר האחורי, מחריפה את מהלך המחלה ומניעת ריפוי הפצע. הכאב במהלך סדק אנאלי מתרחש במהלך צוואציה וממשיך מספר דקות עד כמה שעות. התרחשותו נגרמת על ידי גירוי של הפצע עם ההמונים האפשריים כאשר הם עוברים דרך המעבר האנאלי הצטנתי. התכווצות פתולוגית של השרירים של פתיחת הקרקע האחורי מובילה לירידת המחזור הדם המקומי, הרעב החמצן של בדים ואטת תהליכי פיצויים.
איך לרפא סדק אנאלי?
טיפול בסדק אנאלי כרוני, קודם כל, מרמז על מינויו של דיאטה משלשלים לחימה עצירות. עם זאת, היא הוקמה כי לא כל החולים עם קורס כרוני של המחלה יש בעיות עם הכיסא. איך לרפא סדק אנאלי, באמת רק את הפעולה היא מסוגלת לפתור את הבעיה?
אחד התנאים הריפוי הראשי של הסדק — להתגבר על עווית פי הטבעת. בעבר, בעיה זו נפתרה על ידי מתיחה מכנית של המעבר האחורי או לנתיחה של חלקים של סיבי שרירים, היום השיטה של טיפול אנאלי סדקים הופך יותר ויותר «Sphincterotomy רפואי», להיות פעולה חלופית טובה. ההכנות מקבוצה של Diltiazem ו Nifedipine משמשים לעתים קרובות לסמים חיוג הסוגר.
חוסמי ערוץ סידן בטיפול בסדק אנאלי כרוני וחוזר
Diltiazene ו Nifedipine שייכים לסמים, מנגנון הפעולה אשר קשור המצור של ערוצים, לפיה סידן נכנס לתאים. התוצאה של השפעה זו הופכת להרחבת כלי הדם והרפיה של השרירים החלקים של איברים פנימיים, כולל הסוג'טר של פי הטבעת. חיסול העווית של פי הטבעת תורם להיעלמות הכאב המלווה את הסדק האנאלי, הנורמליזציה של לחץ רקטלי, מקלה על צואה וריפוי מואץ של הפצע של המעבר האחורי. על פי מקורות שונים ב 75% מהמקרים של שימוש בחוסמי ערוץ סידן כחלופה לפעולה, ניתן לרפא סדק אנאלי לחלוטין. עם זאת, המחקר בתחום זה עדיין ממשיך. אז, מדענים איטלקים ניסו להשוות את ההשפעה של ההכנות antignuclear המשמשים proctology, עם האפקטיביות של שילוב של nifedipine עם lidocaine. הנתונים שהתקבלו העידו כי העווית והכאב של פי הטבעת בסדק אנאלי כרוני נעלמו כמעט מיד לאחר תחילת הטיפול. תוצאה של טיפול ב -95% מהמקרים היתה ריפוי מלא של הפצע.
יש לציין כי השפעת השימוש בחוסמי סידן נמשכת רק שלושה חודשים לאחר תום הטיפול, בעתיד העווית המתקדמת של המעבר האחורי מובילה להישנות של סדק אנאלי. על פי נתונים סטטיסטיים ב -60% מהמקרים במשך 2 שנים, חולים נאלצים להגיע שוב לפרוקטולוג ולעבור קורסים חוזרים על טיפול נפרה או להשתמש בשיטות אחרות לטיפול בסדק אנאלי.
איך לטפל שבר אנאלי על ידי diltiazem ו nifedipine?
כדי לחסל את התכווצות של sphincter אנאלי, diltiazene ו nifedipine ניתן להקצות sublingual או בפנים. הוא האמין כי המינון האופטימלי הוא 20 מ"ג 2 פעמים ביום במהלך 8 שבועות קורס של טיפול. כתופעות לוואי, כאב ראש, תחושה של חום, אדמומיות של העור, טכיקרדיה, הפחתת לחץ הדם, בחילה. טיפול מקומי עם ג'לים ושמים, למשל, 2% ג'ל דילהזם נטול רגעים שליליים דומים. ספיגת התרופה היא מינימלית, כמו גם את פעילות המערכת שלה, אבל אפשר להופיע לתרופה ובריפוי תרופות. תדירות הריפוי המלא של הפצע באותה דרך גבוהה יותר מאשר בטיפול של סדק אנאלי על ידי ההכנות distragan.
לטיפול, אמצעים משולבים המכילים חוסמי ערוץ סידן ניתן להשתמש, במיוחד אמולסיה של ג'ל nifedipine. בנוסף Nifedipine, Lidocaine כלול כאן, כמו הרדמה, isosorbit dinitrate, אשר מסייע לחסל עווית sphincter, אבל שונה מ nifedipine על ידי. מומלץ ליישם כ -2 מ"ל כלים לאזור העבר האחורי 3-4 פעמים ביום במשך 28 ימים. בדרך כלל קורס טיפול כזה יחד עם דיאטה מספיק כדי לרפא את המחלה.
