שיאומטיזם: ביטוי, אבחון, טיפול

שיגרון הוא דלקת של רקמת החיבור עם הלוקליזציה השולטת של התהליך במערכת הלב וכלי הדם.

תוֹכֶן

הפיתוח של שיגרון קשור קשר הדוק לחריף הקודם או
זיהום כרונית כרונית נגרמת על ידי Streptococcus.
תפקיד חשוב מוסר על ידי גורמים גנטיים, אשר אושר
תחלואה תכופה יותר של ילדים ממשפחות שבהן מישהו מ
הורים סובלים שיגרון.

בפיתוח של שיגרון
ערך חשוב יש מזיקה ישירה או עקיפה
את ההשפעות של רכיבים streptococcal, רעלים שלה על הגוף עם
פיתוח דלקת החיסונית. עבור שסתומי נזק סלקטיבי
לבבות ושריריים עם התפתחות של דלקת חיסונית אספנית
אחראי נוגדנים אנדורדיינים, צולבות להגיב עם
בדים לב (תחפושת מולקולרית).

ביטוי של שיגרון

שִׁגָרוֹן
המאופיינת בביטוי של ביטויים ושונות של זרימה. אֵיך
הכלל, הוא עולה בבית הספר, לעתים קרובות פחות בגיל הרך
למעשה אינו מתרחש אצל ילדים מתחת לגיל 3 שנים.

באופייני
מקרים הסימנים הראשונים של שיגרון מזוהים לאחר 2–3 שבועות לאחר
אנגינה, pharyngitis בצורת חום, סימנים של שיכרון
(עייפות, חולשה, כאבי ראש), כאב במפרקים ואחרים
ביטויים של המחלה.

אחד הסימנים המוקדמים ביותר
שיאומטיזם הם כאב במפרקים שזוהו ב -60–100% חולה.
דלקת מפרקים ראומטית מאפיין את ההתחלה החדה, המעורבות של גדול
או מפרקים בינוניים (לעתים קרובות יותר בברך, הקרסול, מרפק), מהיר
הפיתוח הפוך של התהליך.

סימנים של נגעים לב
המוגדרים ב -70–85% מהמקרים. תלונות לב (כאב ב
לבבות, לב, קוצר נשימה) מסומנים בולט
הפרעות לב. לעתים קרובות יותר, במיוחד בתחילת המחלה, נצפו
מגוון של ביטויים אונטניים (עייפות, mallise, גדל
עייפות).

תסמינים נדירים יותר של שיגרון כוללים פריחה חפורה וגושים ראומטיים.

טַבַּעתִי
פריחה (erythema בצורת טבעת) – פריחה ורודה חיוורת לא הולמת
רזה בצורת טבעת דקה, לא מתנשא מעל פני העור
נעלם בלחיצה. זוהה ב 7–10% מהחולים עם
שיאומטיזם, בעיקר בשיא המחלה ובדרך כלל לובש
אופי לא יציב.

גושים שיניים תת-עוריים – מְעוּגָל,
צפוף, בישיבה, ללא כאבים, יחיד או מרובים
לוקליזציה במפרקים גדולים ובינוניים,
אוסטיאל תהליכי חוליות בגידים. כַּיוֹם
הם נדירים, בעיקר עם צורה חמורה של שיגרון,
שמור מתוך כמה ימים עד 1–2 חודשים.

כאב בטן,
להביס ריאות, כליות, כבד ואורגנים אחרים במהלך שיגרון ב
כיום פוגש מאוד נדיר, בעיקר רציני
זְרִימָה.

אבחון של שיגרון

יַחַס
שיגרון מבוסס על מינוי מוקדם של טיפול משולב,
מכוון לדכא זיהום סטרפטוקוקלי ופעילות
תהליך דלקתי, פיתוח אזהרה או התקדמות
לב. יישום תוכניות אלה מתבצע על העיקרון
שלבים: שלב ראשון – טיפול נייח, שלב שני – קרן ב
Local Cardio Rheumatology Sanatorium, שלב 3 – בֵּית מִרקַחַת
תצפית במרפאה.

בשלב הראשון בחולה החולים
רשום טיפול מרפא, תיקון תזונה רפואי
תרבות פיזית שנקבעו בנפרד עם תכונות החשבון
מחלות ומעל לכל, חומרת נגעים לב. בקשר עם ס '
אופי סטרפטוקוקלי של טיפול שיאומטיזם מתבצע על ידי פניצילין.
טיפול באנטיפסטרס מספק אחד של nesteroid
תרופות אנטי דלקתיות שנקבעו מבודדות
או במתחם עם הורמונים בהתאם לעדות.

Antimicrobial
טיפול בפניצילין מתבצע בתוך 10–14 ימים. בנוכחות
מדלקת שקדים כרונית, החמרות תכופות של זיהום מוקד
טיפול פניצילין לאורך זמן, או בנוסף
השתמש באנטיביוטיקה אחרת – Amoxicillin, Macrolides (Azithromycin,
Roxitromycin, Clarithromycin), Cefuroxime Axialtl, אחרים Cephalosporins
במינון הגיל.

Nterooido
תרופות אנטי דלקתיות חלות לפחות 1–1.5 חודשים
לפני ביטול סימני הפעילות של התהליך. Prednisolone בראשית
מינון נקבעו עבור 10–14 ימים לפני ההשפעה מתקבלת, אם כן
מינון יומי להפחית 2.5 מ"ג כל 5–7 ימים תחת שליטה
אינדיקטורים קליניים ומעבדה, לאחר מכן, לבטל.

מֶשֶׁך
טיפול עם תרופות קווינולינה במהלך שיגרון הוא מ
כמה חודשים עד 1–2 שנים יותר בהתאם לזרימה
מחלות.

בתנאי בית החולים, חיסול
מוקדי כרונית של זיהום, בפרט, הסרת שקדים,
שבוצעו ב -2–2.5 חודשים מתחילת המחלה בהעדר
סימנים של פעילות תהליך.

המשימה העיקרית בשלב השני
האם ההישג של הפוגה מוחלטת ושחזור פונקציונלי
יכולת לב וכלי דם. ב הסנטוריום להמשיך להיות השיקה
בבית החולים, טיפול מטופל עם זיהום כרוני, פעילות גופנית
המשטר הרפואי והבריאות המתאים עם מובחן
פעילות מוטורית, ריפוי חינוך גופני הרפיה
נוהלים.

השלב השלישי של הטיפול המורכב של שיגרון
מספק למניעת החזרים והתקדמות. עד לכאן
השתמש בהכנות של הפניצילין פעולה מורחבת, בעיקר
Bicylin-5, ההקדמה הראשונה של אשר מתבצעת בתקופה
טיפול אשפוז, ומאוחר יותר – פעם אחת ב 2–4 שבועות
סיבוב כל השנה. באופן קבוע, 2 פעמים בשנה, יש אשפוז
סקר הכולל שיטות מעבדה ואינסטרומנטליות;
רושם את אירועי הבריאות הדרושים, טיפוליים
תרבות פיזית. ילדים שסבלו ריומוריט, בנוכחות שסתום
PULK לבבות bicylinopropylaxis מתבצעת עד להגיע לגיל 21
שנה או יותר. עם שיגרון ללא מעורבות של bicyllinopropylaxis
לבלות בתוך 5 שנים לאחר ההתקפה האחרונה. באביב הסתיו
התקופה יחד עם הקדמה של bicillin מראה קורס חודשי של nonsteroidal
תרופות אנטי דלקתיות.

מניעת שיגרון

מניעת שיגרון מחולקת לראש העיקרי והמשני.

מניעה ראשונית נועדה למנוע שיגרון וכוללת:

מניעה משנית שואפת להזהיר
הישנות והתקדמות של המחלה בחולים עם שיגרון ב
תנאי תצפית.

תחזית עם שיגרון