פעימות לב, מזיע, גירוי, ידיים רועדות, בלוטת התריס הגברת - אלה הם המאפיינים העיקריים של האדם שעצמו את המחלה של בלוטת התריס. אילו שיטות טיפול קיימות? מה זה thyroidectomy? תשובות לשאלות אלה תמצאו במאמר.
תוֹכֶן
טיפול בלוטת התריס בלוטת התריס
על פי המרכזים המובילים והעולם האנדוקרינולוגיים, כיום, מחלות אנדוקריניות ואי-אנדוקריניות שונות של בלוטת התריס יש נטייה עמידות להגדיל. לפני כמה עשורים במבנה של התחלשות שררה את המחלות של בלוטת התריס המשויכות לגירעון של יוד (הזקן אנדמי, מחלת Consorov, וכו '.). כיום, האחוז העיקרי במבנה של התחלואה תופסת את תקופת מחדש של הנהון של בלוטת התריס, כולל ממאיר. טיפול במחלות בלוטת התריס יכול להיות שמרני (טיפולי), מבצעית (כירורגי) ומורכב (שימוש בשתי השיטות).
בזכות מחקר רב שנתי של רופאים, אינדיקציות ברורות פותחו כדי לבחור שיטה אחת או אחרת של טיפול בכל סוג של פתולוגיה בלוטת התריס. בחירת הטיפול מתבססת על ניתוח ההיסטוריה של המחלה, נתוני מחקרים נוספים (אינדיקטורים למעמד הורמונלי, אולטראסאונד, סינטגרפיה, נקב ועוד), ניתוח האפקטיביות של טיפול שנערך בעבר.
אין ספק, השיטה הטיפולית של הרוב המוחלט של המטופלים רצוי ומעדיף לפני הניתוח, עם זאת, במקרים רבים, רק מבוצעת במועד מסייע להיפטר מהמחלה. רצוי, אם השאלה של טיפול כירורגי תיפתר במשותף על ידי רופא מנתח ואנדוקרינולוג, מכיר את מחלת המטופל. זה יעשה את זה באופן אובייקטיבי כדי לענות על בעיה של התערבות כירורגית, לפתח טקטיקות נאותה של הכנה מראש תצפית לאחר הניתוח.
הקטגוריות הבאות של חולים כפופים להתערבות כירורגית חובה:
חולים עם אבחנה של סרטן בלוטת התריס (פעולה בזמן ב 95% מהמקרים מבטל לחלוטין את המחלה)
- חולים עם נוכחות של תצורות נצנים של בלוטת התריס של כל גודל וכמות חשוד לגבי איור אפשרי (על פי אולטראסאונד, scintigraphy ו לנקב)
- חולים עם תצורות גידול צומחות גוברות (עלייה בצומת 2 פעמים בשישה חודשים.)
- חולים עם תצורות של נצנים של יותר מ -3.0 ס"מ. ללא קשר לתוצאות של נקב
- חולים עם תצורות ניאאל על רקע של בלוטת התריס האוטואימונית כרונית (סיכון מוגבר לפיתוח גידול)
- חולים עם נוכחות של היווצרות הנהנה של בלוטת התריס גרימת פליטות מוגברת של הורמונים לגוף (אדנומה thyrotoxic)
- חולים הסובלים מגידול בתפקוד בלוטת התריס (thyrotoxicosis) במקרה של שיטות טיפוליות לא מוצלחות של טיפול
- חולים שיש להם עלייה בלוטת התריס (מפוזר, או הקשורים לנוכחות של צמתים) גורם לקשיים בנשימה ובבליעה
הסקר לפני המבצע שואף ללמוד את הפונקציה, את מבנה בלוטת התריס, עם נוכחות של תצורות ניאון מחקרים מורפולוגיים של בלוטת בד (לנקב). בהתבסס על הנתונים המתקבלים, נקבע עדות לטיפול כירורגי, והיקף הפעולה המיועד נקבע. בדיקה חפוצה של מערכת הלב וכלי הדם, המחקר של בדיקות דם כלליות וביוכימיות מתבצעת לפני אשפוז. על פי עדויות, התערבויות תפעוליות מתבצעות בכל עת. מספר קטן של ימים (בממוצע עד 4), היעדר הגבלות קפדניות על מאמץ פיזי והסכום המינימלי של תחבושות בתקופה שלאחר הניתוח מספקים סובלנות קלה של התערבות גם בתקופת הקיץ.
Thyroidectome
פעולות על בלוטת התריס מתבצעות בהרדמה כללית (הרדמה), המספקת את תוצאות הטיפול הטוב ביותר, מקטינה את הסיכון לסיבוכים, מקטינה את מידת הפגיעה הרגשית. נפח המבצע נקבע על ידי אופי הנגע בלוטה, במקרים מסוימים בגיל ובקומות המטופל.
נכון לעכשיו, הפעולה המותר מינימלי על בלוטת בלוטת התריס נחשב hemitiroidectomy (הסרת נתח אחד של המניה כולו), מקסימום - בלוטת הריון (הסרת הבלוט). בעבר חוסך פעולות בצורה של הסרה נפרדת של תצורות Nodal, עם עזיבתו של מה שנקרא «בָּרִיא» חלקים של בלוטת התריס מוכרים על ידי מרושע, שכן רוב החולים בקרוב נאלצים להיות התערבויות חוזרות עקב לידה מחדש הצומת המתעוררים בחלקים המופעלים של הבלוטה. בסוף המבצע, התפר קוסמטי הוא על ידי המטופל בכל המקרים. חומרים תפרים מודרניים מאפשרים לך להשיג תוצאות ריפוי מעולה ברוב החולים.
תקופה שלאחר הניתוח
בתוך 10 ימים לאחר הניתוח, החולה מעת לעת מבקר את המנתח כדי לצפות בתהליך ריפוי צלקת. בשלב זה, התוצאות של המחקר המורפולוגי של בדים מרוחקים (היסטולוגיה) הופך ידוע. בהתאם להיקף הפעולה והאבחון היסטולוגי, טיפול הורמונלי, אשר מטרותיהם הן פיצוי לתפקודי בלוטת התריס, ומניעת הצמיחה של תצורות חדשות חדשות ברקמות הנותרות. טיפול הורמונלי מתבצע תחת פיקוחו של אנדוקרינולוג לייצר מנה בודדת של התרופה, אשר תתכונה במדויק את נפח הרקמות המרוחקות של הבלוטה. לאחר הבחירה של המינון הפרטני של הורמונים, החולה כפוף תצפית דינמית של האנדוקרינולוג עם מרווח של פעם אחת ב 6 חודשים.
חולים בקלות לשאת הפרעות על בלוטת בלוטת התריס במהירות לשחזר את הכוחות. מבצע משאיר מינימום עקבות ותופעות לוואי. למרות זאת, הפעילות על בלוטת התריס הן בין הפרקטיקה הקשה והעדינה ביותר, כך בעת בחירת בית חולים לטיפול, היא צריכה להימצח אם למוסד זה יש את כל האמצעים הדרושים לביצוע התערבויות כאלה. המנתח ההפעלה חייב להיות מספיק כישורים וניסיון. לפני שהטיפול החל, החולה בשיחה אישית עם הרופא חייב לבקש את כל השאלות שאתה מעוניין, כדי לקבוע את העיתוי ואת הזמן של אשפוז, את היקף המתוכנן של ניתוח אפשרויות טיפול לאחר הניתוח. בהמלצת הרופא של הרופא, החולה יכול לבחור את זמן האשפוז הנוח ביותר עבור זה.
