טיפול של Agranulocytosis

תוֹכֶן

  • Agranulocytosis הוא לא כל כך פשוט
  • שיטות אנטי agranocytosis


  • Agranulocytosis הוא לא כל כך פשוט

    Agranulocytosis היא מדינה כאשר התוכן של Granulocytes דם הוא מופחת באופן חד (פחות מ 1x109 / L, גרנולוציטים נויטרופילי - פחות מ 0.5x109 / L), המוביל רגישות מוגברת לזיהומים חיידקים ופטרייתיים.

    Agranulocytosis יש מולדים ונרכשים. רכשה agranulocytosis הם שני מינים - myelotoxic agranulocytosis (המתרחשים למשל, כאשר נחשף לקרינה מייננת או תרופות ציטוטוקסיות) וחיסון agranulocytosis, שבו autoantibodies מופיעים בדם (למשל, עם מחלות כגון זאבת אדום, או נוגדנים אוטואיים), או נוגדנים אוטואימוניים. כדי granulocytes מופיעים לאחר קבלת סמים לרכוש בעת יצירת קשר עם הגוף לאחר חיבור לתכונות חלבון של אנטיגן.

    Agranulocytosis הוא בדרך כלל חריפה, ותמותה באותה מחלה מגיע 80%.


    שיטות אנטי agranocytosis

    טיפול של Agranulocytosisטיפול במחלה כזו כמו Agranulocytosis אינו מוגבל לדלוף של תרופות, כדי להילחם בו, ככלל, צריך להשתמש במספר שיטות.

    חיסול גורמים סיבתיים

    הפעולה הראשונה ביותר במאבק נגד Agranulocytosis היא חיסול של גורמים סיבתי (סיום קבלת הכלים myelotoxic, ביטול ההשפעה של כימיקלים myelotoxic, קרינה מייננת, זיהום). לעתים קרובות מאוד, זה מוביל שחזור עצמאי של היווצרות בדם רגילה.

    יצירת תנאים סטריליים עבור המטופל

    ניקיון משחק לא התפקיד האחרון בטיפול במחלה זו, כך שהחולים עם Agranulocytosis צריכים להיות ממוקמים בתנאים aseptic (תיבות מיוחדות או חדרים), יש צורך לספק קוורציית של תאים אלה, כדי להגביל מבקרים לחולים עם קרובי משפחה. הפעילויות המפורטות משמשות גם כמניעת התפתחות של סיבוכים מדבקים, אשר לעתים קרובות לקחת זרימה רצינית ועלולה לגרום למוות של חולים עם אגרונומולוציאוזיס.

    מניעה וטיפול בסיבוכים זיהומיים

    מניעת סיבוכים זיהומיות - חשוב מאוד ומורכב במינוי אנטיביוטיקה מיאלונטית. אמנם עם Agranocytosis עם מספר leukocytes ל 1.5-109 / L, ככלל, טיפול אנטיבקטריאלי לא מונה. טיפול אנטיביוטי מתבצע לפני היציאה agranulocytosis. במהלך טיפול כזה, אנטי פטרי-פטריינים (Nystatin, Lev חדר וד"ר.). בטיפול המורכב של סיבוכים מדבקות Agranulocytosis, מומלץ גם להשתמש intriblely אימונוגלובולין במינון של 400 מ"ג / ק"ג פעם אחת וניהול תוך ורידי של פלזמה אנטי סטפילוקוקלי 100-150 מ"ל פעם ביום במשך 4-5 ימים.

    עירוי של מסה leukocyte

    עם הפחתה חריפה בולטת של לוקוציטים (בהיעדר נוגדנים אנטי-גניכיים), כמה המטולוגים ממליצים לעירוך של מסה לאוקוציטים או לפרוזות מפרוסט 2-3 פעמים בשבוע לפני היציאה אגרנולוציטוזה. עם זאת, כדי למנוע רגישות (הגדלת רגישות) חולה עם leukocytes overfit ו מחריפה של leukopenia, יש צורך לבחור את מסה leukocyte, לוקח בחשבון תאימות עם leukocytes של מטופל מסוים.

    טיפול של glucocorticoids

    ההכנות glucocorticoid משמשים בעיקר עם חיסון Agranocytosis. Glucocorticoids לעורר granulocytopoeses ולכנע את המוצרים של נוגדנים אנטי גוסטיים. במקרה זה, הוא משמש בדרך כלל prednisone במינון יומי מ 40 עד 100 מ"ג לנורמליזציה של מספר leukocytes, ואחריו ירידה הדרגתית במינון.

    גירוי Lakeopoese

    בטיפול מורכב של Agranulocytosis, ממריצים Leucopopower משמשים לעתים קרובות, למשל: נתרן נוקל 5 מ"ל של 5% פתרון 2 פעמים ביום כדי להציג intramuscularly או לקחת פנימה 0.2-0.4 G 3-5 פעמים ביום; Leucogen 0.02 גרם לקחת 3 פעמים ביום, Pentoxyl 0.1-0.15 גרם 3-4 פעמים ביום לאחר הארוחות. מהלך הטיפול בתרופות אלה הוא 2-4 שבועות, בהתאם לחומרת המחלה.

    גורמים colonsulating משמשים גם - mraterns, lekukox 3-10 מיקרוגרם / ק"ג, להיכנס תת עורית במשך 7-10 ימים.

    חיטוי טיפול

    בהרעלה בולטת (הרעלה) של הגוף, חיטוי טיפול מתבצעת: במקרה זה, hemodhetum 400 מ"ל ניתנת תוך ורידי, פתרון גלוקוז 500 מ"ל, פתרון איזוטוני של נתרן כלוריד או פתרון של צלצול 0.5-1 L.

    Leave a reply