אף אחד לא יודע למה יש סרטן הוושט. אבל ישנם גורמים להגדיל את הסיכון של התרחשות שלה, וידע אותם יכולים לנסות למנוע מחלות. ולמנוע תמיד טוב יותר מאשר לטפל. למרות שיטות הטיפול בסרטן הוושט גם לא קטנים.
תוֹכֶן
כמה גורמי סיכון שיכולים לתרום לפיתוח סרטן הוושט.גיל. התדירות של התרחשות של סרטן הוושט עולה עם הגיל ומגיעה לשיא של 70-80 שנים. עבור אנשים מתחת לגיל 40, הסבירות של סרטן הוושט הוא מקרה אחד לכל 100,000 אוכלוסייה.
קוֹמָה. לעומת נשים, גברים חולים מסרטן הוושט 3 פעמים יותר.
גזע. אפריקאים אמריקאים הם 2.5 פעמים יותר נמאס מסרטן הוושט לעומת האוכלוסייה הלבנה, אם כי הסיבה להבדל כזה לא ברור.
טַבָּק. השימוש במוצרי טבק (סיגריות, סיגרים, עישון טבק טבק ולועס טבק) הוא גורם הסיכון העיקרי של סרטן הוושט. ככל שהאדם המשמש יותר את הטבק, גבוה יותר את הסיכון לפתח סוג זה של סרטן. הסיכון של adenocarcinoma הוושט הוא פי 2 גבוה פי 2 בעישון סיגריות אחת יותר ליום. יותר ממחצית מהמקרים של סרטן הוושט הערום שטוח הקשור לעישון.
כּוֹהֶל. שימוש ארוך של כמות משמעותית של אלכוהול הוא סיכון חשוב לסרטן הוושט, במיוחד סוג ערום שטוח. למרות אלכוהול הוא לא אותו גורם סיכון חשוב כמו עישון, אבל ההשפעה המשולבת של האחר מגבירה את הסיכון לסרטן הוושט בהשוואה להשפעה של אחד הגורמים הללו.
הוושט של בארט. מצב זה קשור עם יצוק ארוך טווח (reflux) של תוכן נוזלי של הבטן בתחתית הוושט. חלק מהחולים בו זמנית על צרבת. לאנשים רבים אין סימפטומים. הוושט של בארט הוא סיכון לפתח adenocarcinoma.
תכונות של תזונה. צריכה מספקת של פירות, ירקות, כמו גם מינרלים ובמיוחד ויטמינים A, C ו- Riboflavin, יכול להגדיל את הסיכון לסרטן הוושט. מצד שני, אכילת יתר להשמנת יתר מגדילה את הסיכון של adenocarcinoma הוושט.
אכילת מזון חם מאוד כנראה מוביל לעלייה בסיכון לסרטן הוושט.
גורמים סביבתיים. עבור עובדים ניקוי יבש יבש, חשוף perchlorethylene ואדים כימיים, הסיכון של סרטן הוושט גדל.
בליעה אלקלי. אלקלי הוא כימי יישומי הן בתעשייה והן בבית. חומר זה יכול להזיק ולהרוס תאים. ילדים שמצאו את אלקאלי ובלעו את הסיכון המוגבר לסרטן הוושט כאשר הוא הגיע למבוגרים. סרטן מתרחש בממוצע 40 שנה לאחר בליעה אלקלי.
ללא שם: Ahalasia. במחלה זו, היכולת להירגע את הסוגר השרירים החלקים במחלקות התחתונות של הוושט הוא מופרע. כתוצאה מאוכל ונוזל זה, קשה ליפול לתוך הבטן ומאוחסנים באשופג, המוביל להתרחבותו ו -6% מהאלאלסיה החולה מפתחת סרטן שטוח-סלולרי.
קרטודרמיה (טליץ). זוהי מחלה ירושה נדירה המובילה את עודף היווצרות של שכבת פני השטח של העור על כפות הידיים ואת הסוליות. ההנחה היא שהמוטציה של הגן הכרומוזום 17 אחראי לקראטודרמיה בחלק מהחולים עם סרטן הוושט. אצל אנשים עם מחלה זו יש סיכון גבוה מאוד (40%) של התרחשות של סרטן הוושט, כך שהם צריכים מוקדם ולנהל באופן קבוע בדיקה, כולל אנדוסקופיה.
חתנים הוושט. הבליטה של קיר הוושט בלומן מובילה לקושי בליעת מזון. מצב זה עלול להתרחש באנשים עם אנומליות גנטיות שונות (שפה, מסמרים, טחול ואיברים אחרים). במקרה זה, 1 מתוך 10 חולים עם תסמונת זו כתוצאה מפתחת סרטן שטוח-בליק של הוושט.
אנשים עם גורמים בסיכון גבוה, למשל, חולים עם קרטודרמיה (אריח), צריך להיות חשופים באופן קבוע אנדוסקופיה עם ביופסיה חשודים חתיכות של קרום רירי של הוושט ומעקב מתחת למיקרוסקופ.
אם יש esophagus חולה, barrett endoscopy וביופסיה צריך להתבצע (על המלצות שונות) כל 2-3 שנים או 5 שנים. במקרה של גילוי של דיספלסיה (שונה, אך לא תאים סרטניים), הבדיקה חייבת להתבצע בשנה.
אם התגלה דיספלסיה בולטת, אז הרופאים בדרך כלל ממליצים על הסרת חלק של הוושט או את כל האיבר, תוך התחשבות במצב כללי של המטופל. זאת בשל העובדה כי הסיכון של adenocarcinoma הוושט הוא גבוה מאוד או הגידול כבר קיים, אבל עדיין לא זוהה. תחזית בחולים כאלה נוחים יחסית.
טקטיקה כזו מאפשרת לאבחון סרטן בשלבים המוקדמים, שיש לה השפעה חיובית על תוצאות הטיפול.
הסימפטומים הנפוצים ביותר של סרטן הוושט
בעיות עם בליעה (דיספגיה). זהו הסימפטום השכיח ביותר של המחלה. לחולה יש תחושה של מזון תקוע בחזה. עם מצב כזה, הגידול, ככלל, כבר נכבש במחצית מההארה של הוושט. מזון מוצק בצורה של לחם ובשר הוא תקוע ב esophagus ואינו עובר בבטן. אנשים עם דיספגיה בדרך כלל לעבור רך יותר ואפילו נוזלי מזון כדי להקל על בליעה.
כְּאֵב. במקרים נדירים, כאב באמצע החזה או התחושה של דחיסה או צריבה יכול להיות סימנים של סרטן הוושט. עם זאת, תסמינים אלה עשויים להיגרם על ידי משהו אחר, למשל, צרבת. כאב במהלך בליעה בדרך כלל מדבר על תהליך הגידול הנרחב.
הֶרֶג. כמעט מחצית מהחולים עם סרטן esophageal הערות ירידה במשקל בשל מספר לא מספיק של מזון הנצרך בשל בעיות עם בליעה. בנוסף, חלק מהחולים מופחתים תיאבון.
תסמינים אחרים. מזדיינת, Ikota, דלקת של הריאות ורמה גבוהה של סידן בדם הם בדרך כלל סימנים מאוחר של סרטן הוושט. עם זאת, תסמינים אלה עשויים להיגרם על ידי מחלות אחרות.
סֶקֶר
בנוכחות סימפטומים, המאפשר לחשוד בסרטן הוושט, יש צורך לעבור סקר.
מחקר רנטגן בניגוד עם בריום מתבצע, ככלל, בשלב הראשוני של הסקר. השיטה מאפשרת לך לזהות שינויים בקרום הרירי של הוושט, כולל הגידול.
אנדוסקופיה. במקביל, צינור גמיש עם מצלמת וידאו אור הוא הציג לתוך הוושט בסוף. במקרה של גילוי גידול, חלק של הבד לבדיקה מיקרוסקופית נלקח. אם הגידול מצמצם את אישורו של הוושט ומונע את מעבר המזון, ניתן להרחיב את פתיחת הוושט. בנוסף, במהלך המחקר, השאלה של הטקטיקה של הטיפול של המטופל נפתרה.
טומוגרפיה מחושבת (CT) מאפשרת לקבוע את השכיחות של התהליך, המסייעת לפתח תוכנית פעולה.
בדיקה אולטרסאונד אנדוסקופית מסייעת לגלות את מידת הנזק הוושט ולפתח גישה כירורגית לטיפול בחולה.
ברונכוסקופיה מאפשרת לך לחקור את קנה הנשימה ואת bronchi כדי להבהיר את מידת התפשטות של הגידול הוושט.
טומוגרפיה פליטת פוזיטון (PET). עם שיטה זו, גלוקוז רדיואקטיבי הוא הציג לתוך הווריד. רקמת הגידול מצטברת במהירות גלוקוז, אשר ניתן לראות על מכשיר מיוחד. מחקר זה מאפשר לך לזהות מוקדי הגידול מחוץ לאיבר המושפע העיקרי ומסייע לקבוע את שלב המחלה.
Toracoscopy ופרוסקופיה מאפשרים לזהות בלוטות לימפה גידול בחללים החזה ובטן, כמו גם לקחת פיסות בד לבדיקה מיקרוסקופית. המידע שהתקבל חשוב לפיתוח טקטיקות הטיפול של המטופל.
לטיפול בחולים עם סרטן הוושט, משמשים שיטות שונות, כולל ניתוח, טיפול קרינה וכימותרפיה. שיטות אחרות, למשל, טיפול פליאטיבי, משמשים כדי להקל על הכאב, אך אינם משפיעים על הגידול עצמו.
הבחירה של שיטת הטיפול תלויה בשלב של המחלה ואת המצב הכללי של המטופל. עם כל שיטה של טיפול, תופעות לוואי אפשריות, אשר הרופא חייב להיות הודיע.
מבצע. היקף ההתערבות התפעולית יהיה תלוי בשלב של סרטן ומצב החולה. ניתוח ניתן ליישם בשילוב עם שיטות טיפול אחרות, כגון כימותרפיה והקרנה. שני סוגים עיקריים של ניתוח משמשים: Esopheatectomy (הסרת הוושט יחד עם בלוטות הלימפה הסמוכות עם החיבור הבא של החלק הנותר של הוושט עם הבטן) ו Esophagastomy (הסרת מחלקת הוושט התחתון ואת מחלקת הבטן העליונה יחד עם בקרבת מקום בקרבת מקום בלוטות לימפה). במקביל לבצע את המתחם של הוושט עם הבטן.
כימותרפיה. כימותרפיה עצמה לא יכולה לרפא את החולה מסרטן הוושט, אם לא בשימוש בשילוב עם הקרנה או פעולה. מתוך תופעות הלוואי של כימותרפיה, אתה צריך להזכיר בחילה, להקיא, אובדן התיאבון, התקרחות, היווצרות של כיב בפה, הגדלת הסבירות של זיהומים, דימום, עייפות וקוצר נשימה. רוב תופעות הלוואי עוברות לאחר השלמת הטיפול.
טיפול בקרינה. שיטה זו מוחלת על להרוס תאים סרטניים או להפחית את גודל הגידול. רק קרינה, ככלל, לא מאפשרת לגמרי לרפא סרטן. לכן, הוא משמש בשילוב עם פעולה כימותרפיה. שיטה זו מאפשרת להקל על הסימפטומים הקשורים בהפרת של בליעה, כאב וכו '. מתוך תופעות הלוואי של הקרנות, אתה יכול לציין את שינויים בעור, את ההפרעה של הכיסא, עייפות מוגברת, קוצר נשימה.
טיפול פוטודינמי (PDT). מוחל בדרך כלל כאשר חוזרים (לחזור) של סרטן הוושט לאחר טיפול קרינה. חיפזון ללא חומר כימי הציג לתוך וריד ומצטבר בגידולים. ואז, דרך אנדוסקופ, קרן לייזר מיוחדת היא השפעה על הגידול. קרן לייזר הופכת את הכימיקל הציג במתחם חדש המסוגל להרוס תאים סרטניים. במקביל, השפעה שלילית על בדים בריאים מינימלי.
לאחר הטיפול, בדיקה קבועה מתבצעת על ידי מצב מערכת העיכול העליונה באמצעות טומוגרפיה בריום וחישוב במטרה לזיהוי מוקדם של הישנות (תשואה) של הגידול. הישנות החולה המוקדמת תסייע להקל על תסמינים רבים ויהיה השפעה חיובית על הישרדות.
סרטן האקופאגל קשור לעיתים קרובות עם ירידה במשקל וחולשה עקב בליעה. טיפים של הרופא יעזור לפתור בעיה זו.
אם אתה מעשן, צעד חשוב מאוד הוא לפצח עישון. כתוצאה מכך, תהיה לך תיאבון ומצב כללי. בנוסף, דחייה עישון תפחית את הסבירות של סוג חדש של סרטן.
