מהי מחלה מיאלית? מה הם הסימנים של מחלה זו? תוכלו ללמוד על זה על ידי קריאת מאמר זה.
תוֹכֶן
מחלת מיאלומה (מיאלומה מרובה) - הגידול הנפוץ ביותר במבוגרים. הגיל הממוצע של הופעתו הוא 65 שנים, תדירות עולה עם הגיל. הגידול מתבטא בדרך כלל על ידי מוקדים רבים בכמה עצמות שלד.
הבסיס של הגידול הוא תאי פלזמה, אשר בדרך כלל להשתתף בתגובה החיסונית, סינתזה נוגדנים מגן (immunoglobulins) בתגובה לכל אנטיגנים נכנסים לגוף. עם מיאלומה מרובה, מספר תאי פלזמה במוח העצם הופך מוגזם. תאים אלה מסנתז כמות גדולה של חלבון ספציפי, הדומה נוגדנים נורמליים. חלבון זה נקבע בדם ובשתן, כמו גם דוחף באיברים הפנימיים.
הבדל חשוב במיאלומה מלוקמיה הוא כי תאי פלזמה הגידול לא נכנסים לדם הפריפריאלי. לכן, נוכחות של גידול נשפטת בעיקר על ידי סימנים עקיפים - גילוי של חלבון הגידול טיפוסי בדם ושתן, כמו גם את השינוי בציור של רקמת העצם על רנטגן.
סימן האבחון העיקרי של הגידול הוא חלבון הגידול, אשר זוהה באמצעות אלקטרופורזה בדם ובשתן. חלבון זה יש דמיון Immunoglobulins רגיל, אבל לא משתתף בתגובה החיסונית, אבל הוא נדחה ברקמות הגוף בצורה של ההמונים ספציפיים - עמילואיד. הכי רגישים לעמילואידוזיס של הכליות, לב ושריר, ואת הסימפטומים של התבוסה שלהם יהיה בהדרגה הגדלת כליות, אי ספיקת לב וחולשת שרירים.
עם מיאלומה, מחקר רנטגן מגלה מרובים «פרוצ'י» בעצמות הגולגולת, צלעות. מאז השפעת הגידול מכוונת להרס של רקמת עצם נורמלית ושטיפתו את סידן וזרחן ממנה, היא מובילה לשבריריות עצם מוגברת.
כתוצאה מכך, המאפיין האופייני של המחלה - שברים עצם מרובים במצבים רגילים, בעלי עומס נמוך. חולים מתלוננים על כאב בעצמות, במיוחד בעמוד השדרה המותני. עודף סידן, שטף עצמות, וחלבונים פתולוגיים מיושבים בכליות, מה שמוביל לכשל כליות.
נזק לכליות הוא סימפטום מפתח של מיאלומה, - וזה נראה הן בתצהיר של עמילואיד ואת המראה של אבנים בכליות.
על רנטגן או אולטרסאונד של האיברים של כדורי קטן, אבנים בכליות או שלפוחית השתן נמצאות, ובניתוח שתן - מלחי סידן מוגברת וחלבון מיאלומה, אשר עבור שתן יש שם משלו - Bens Jones חלבון, על ידי שמו של הרופא שלו, גילה אותו לראשונה. החלבון בשתן יכול להופיע בצורה של צילינדרים, לוקח את הצורה של tubules.
עוד ביטוי קליני חשוב של מיאלומה יחזור על עצמו. זה קורה עקב סינתזה לא מושלמת של immunoglobulins כאשר הגידול של תאים נורמליים ממח העצם נעקרו.
אישור סופי של אבחנה של הגידול נותן את לנקב של מוח העצם ובדיקה ההיסטולוגית שלה. הליך זה מאפשר לך לראות תאים סרטניים. אופייני עבור myeloma מרובים היא תמונה «ביצים» במוח העצם - שפע של תאים עם ליבה כהה גדולה, מזכיר את חלמון הביצה המטוגן.
פרמקותרפיה משמשת בטיפול במיאלומה, המשלבת 3-5 סמים, בהתאם למידת פעילות הגידול, נוכחות אנמיה ונגעים עצם משמעותיים. במקרים מסוימים, השתלת מוח העצם משמשת, וכן רדיותרפיה - לטיפול מקומי בתסמונות כאבי עצמות.
